Bạn thích bồn rửa nhà bếp của bạn sáng bóng, và bếp của bạn không bao giờ có thể đủ sạch. Điều đó có nghĩa là bạn bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)?
Trả lời câu hỏi đó đòi hỏi bạn phải có một cái nhìn sâu hơn về OCD là gì - và tại sao một số người bị OCD buộc phải làm sạch.
Mối quan hệ giữa OCD và việc dọn dẹp phụ thuộc vào nỗi ám ảnh (suy nghĩ tái diễn, xâm nhập) và sự cưỡng bách (hành vi hoặc hành động lặp đi lặp lại).
Nỗi ám ảnh và sự ép buộc đan xen lẫn nhau trong OCD, và chúng có thể thúc đẩy mong muốn làm sạch nhiều lần mọi thứ.
Mối liên hệ giữa làm sạch và OCD là gì?
Ấn bản mới của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5) là một hướng dẫn có thẩm quyền về các tình trạng tâm lý. Nó mô tả OCD là một chứng rối loạn khiến mọi người trải qua những suy nghĩ buồn phiền và hình ảnh tinh thần sẽ không biến mất.
Để đáp lại những suy nghĩ không mong muốn này, những người mắc chứng OCD có thể cảm thấy thôi thúc mãnh liệt để lặp lại một số hành động nhất định. Các hành động có thể là hành vi thể chất (chẳng hạn như sắp xếp đồ vật theo một trật tự cụ thể) hoặc hành động tinh thần (như cầu nguyện theo một cách cụ thể).
Một số người cảm thấy rằng việc hoàn thành những hành động này sẽ vô hiệu hóa mối đe dọa, khiến ý nghĩ ám ảnh dừng lại hoặc giảm bớt lo lắng mà những suy nghĩ không mong muốn tạo ra.
DSM-5 nhấn mạnh rằng các hành vi cưỡng chế có thể mất rất nhiều thời gian. Chúng có thể làm gián đoạn cuộc sống xã hội, học tập hoặc nghề nghiệp của một người. Sự cần thiết phải thực hiện chính xác các nghi lễ và các hành vi cưỡng chế có thể gây ra lo lắng nghiêm trọng.
OCD, do đó, không chỉ là mong muốn được làm việc hoặc sống trong một môi trường sạch sẽ hay sở thích sự gọn gàng. Nó liên quan đến nhu cầu đôi khi khiến bạn suy nhược và đau khổ để làm sạch và thu dọn các khu vực hoặc vật dụng cụ thể.
Có loại OCD nào tập trung vào việc làm sạch không?
Mặc dù DSM-5 không liệt kê các dạng phụ của OCD, một số nhà nghiên cứu nhóm các ám ảnh và cưỡng chế thành “các chiều triệu chứng”. Những cụm triệu chứng này có chung những lo lắng và kiểu hành vi giống nhau.
Dưới đây là một cái nhìn ngắn gọn về các kích thước triệu chứng như hiện được mô tả trong các tài liệu khoa học:
Ô nhiễm và làm sạch
Một số người cực kỳ sợ bị ô nhiễm bởi vi trùng, chất dịch cơ thể hoặc các chất khác - bao gồm cả những chất gây ô nhiễm trừu tượng như ma quỷ hoặc xui xẻo. Mọi người thậm chí có thể sợ rằng họ đang làm ô nhiễm người khác.
Nỗi ám ảnh về ô nhiễm có thể dẫn đến buộc phải làm sạch. Mọi người có thể tin rằng bằng cách làm sạch các đồ vật hoặc không gian theo một thứ tự cụ thể hoặc với một tần suất cụ thể, họ có thể tránh hoặc phục hồi khỏi ô nhiễm hoặc nhiễm trùng.
Đối xứng và sắp xếp
Một số người trở nên bận tâm với việc sắp xếp các đồ vật theo một trật tự nhất định, thường là do một loại tư duy ma thuật hoặc lý tưởng ma thuật. Ví dụ, những người bị OCD có thể nghĩ, “Nếu tôi không xếp đồ vệ sinh cá nhân của mình cách xa nhau như thế này, thì hôm nay ai đó sẽ làm hại tôi, hoặc nếu tôi làm sạch bồn rửa của mình năm lần vào sáng nay, anh trai tôi sẽ không bị ốm. hôm nay."
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người mắc chứng ám ảnh đối xứng và sự ép buộc ra lệnh thường gặp khó khăn khi thể hiện sự tức giận theo những cách lành mạnh và có thể có tiền sử chấn thương cá nhân.
Nghi ngờ về tác hại và kiểm tra
Một số người có những suy nghĩ xâm nhập và lo sợ về việc làm hại người khác hoặc bị làm hại chính mình. Sự sợ hãi quá mức về việc phải chịu trách nhiệm gây hại có thể dẫn đến các hành vi cưỡng chế kiểm tra - ví dụ: liên tục đảm bảo rằng bạn đã tắt bếp hoặc bàn là.
Những người bị ảnh hưởng bởi việc kiểm tra cưỡng chế mô tả cảm giác không trọn vẹn trừ khi họ thực hiện các nghi lễ hoặc hành vi nhất định. Các hành vi cưỡng chế phổ biến khác bao gồm lặp đi lặp lại các câu thần chú, lời cầu nguyện hoặc lời nói an toàn để tránh nguy hiểm hoặc giảm lo lắng.
Tương tự như cưỡng chế đối xứng và trật tự, kiểm tra cưỡng chế có liên quan đến sự tức giận và chấn thương.
Những suy nghĩ và nghi thức tinh thần không thể chấp nhận được
Một số người thường xuyên trải qua những suy nghĩ xâm phạm về những điều vi phạm ý thức đạo đức và lòng tốt của chính họ. Thông thường, những suy nghĩ không mong muốn này liên quan đến tình dục, bạo lực hoặc hình ảnh tôn giáo.
Mặc dù những người có cụm triệu chứng này nhìn chung không có tiền sử bạo lực, nhưng họ dành nhiều thời gian và năng lượng để cố gắng kìm nén hoặc xóa bỏ những suy nghĩ này. Cố gắng vắt kiệt những suy nghĩ có thể dẫn đến lo lắng hơn nữa, điều này có xu hướng tạo ra nhiều suy nghĩ không mong muốn - dẫn đến một chu kỳ không lành mạnh.
Hai trong số các kích thước triệu chứng này có mối liên hệ rõ ràng với các nhiệm vụ làm sạch: ô nhiễm và làm sạch cũng như tính đối xứng và thứ tự.
Bạn có thể ngăn chặn OCD hoặc cưỡng chế làm sạch OCD không?
Bạn không thể ngăn ngừa OCD, mặc dù các bác sĩ cho biết chẩn đoán và can thiệp sớm có thể đồng nghĩa với việc bạn dành ít thời gian hơn để đối phó với những khó khăn mà rối loạn này có thể gây ra.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến đối với OCD là gì?
Khoảng 2 phần trăm dân số nói chung bị OCD. Rối loạn có xu hướng xuất hiện ở độ tuổi sớm hơn ở nam giới. Tuy nhiên, ở tuổi trung niên, nhiều phụ nữ hơn nam giới có các triệu chứng của OCD.
Dưới đây là những gì chúng tôi biết về các yếu tố nguy cơ, nguyên nhân và tác nhân gây ra chứng rối loạn này.
Di truyền học
Các nhà nghiên cứu tiếp tục khám phá ảnh hưởng của di truyền đến việc một người nào đó có phát triển OCD hay không.
Hiện tại, các nhà khoa học biết rằng nếu cha mẹ hoặc anh chị em của bạn bị OCD, bạn có nhiều khả năng phát triển tình trạng này hơn. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các kích thước triệu chứng liên quan đến việc dọn dẹp và đặt hàng OCD đặc biệt có khả năng xảy ra trong các gia đình.
Cấu trúc não
Các nhà nghiên cứu đang tìm ra sự khác biệt trong cấu trúc não của những người mắc chứng OCD, cùng với sự khác biệt về cách thức hoạt động của não bộ.
Ví dụ, một nghiên cứu năm 2017 cho thấy ở những người mắc chứng OCD, có sự kết nối và hoạt động nhiều hơn trong các bộ phận của não liên quan đến việc hình thành thói quen và trong các bộ phận xử lý cảm xúc - đặc biệt là nỗi sợ hãi.
Hình ảnh quét não cũng cho thấy sự khác biệt trong các thụ thể estrogen và số lượng chất trắng và chất xám trong não của những người bị nhiễm bẩn và các kích thước triệu chứng làm sạch.
Hiểu được sự khác biệt trong cấu trúc não là rất quan trọng vì nó có thể chỉ ra những hướng mới để điều trị tình trạng bệnh.
Môi trường
Các nhà nghiên cứu hành vi từ lâu đã biết rằng căng thẳng và chấn thương có liên quan đến nguy cơ phát triển OCD cao hơn.
Ví dụ, nghiên cứu năm 2015 liên quan đến 22.084 cặp song sinh Thụy Điển chỉ ra rằng hai loại chấn thương thời thơ ấu đặc biệt có khả năng dẫn đến các triệu chứng của OCD: lạm dụng và tan vỡ gia đình.
Các triệu chứng của OCD là gì?
Các triệu chứng OCD không chỉ bao gồm ám ảnh và cưỡng chế, mà còn là sự lo lắng đáng kể. Bạn có thể cảm thấy căng thẳng trong những trường hợp mà bạn cảm thấy mất kiểm soát hoặc không chắc chắn.
Nếu bạn bị OCD và việc làm sạch hoặc nhiễm bẩn là quan trọng đối với bạn, bạn có thể nhận thấy rằng bạn:
- cảm thấy ghê tởm hoặc sợ hãi trước một số đồ vật hoặc chất, bao gồm bụi bẩn, bệnh tật, chất tiết của cơ thể, rác rưởi hoặc hóa chất
- tin rằng bạn hoặc những người khác có thể bị ô nhiễm bởi các phương tiện ma thuật hoặc tâm linh - chẳng hạn như bằng cách nói tên hoặc con số nhất định
- có nhu cầu rửa tay hoặc tắm rửa thường xuyên
- sử dụng một quy trình hoặc nghi thức rất cụ thể để rửa sạch bản thân hoặc môi trường xung quanh bạn
- thay quần áo nhiều lần trong ngày
- tránh những nơi hoặc những người có thể đã bị nhiễm bệnh
- tiến hành các nghi lễ khử nhiễm chính xác
- từ chối cho phép người khác vào không gian an toàn của bạn
- làm hỏng da hoặc cơ thể của bạn do làm sạch quá nhiều
Nếu bạn bị OCD và điều quan trọng là bạn phải giữ mọi thứ đối xứng hoặc sắp xếp theo một thứ tự chính xác, bạn có thể nhận thấy rằng bạn:
- trải qua sự lo lắng nghiêm trọng nếu một số việc nhất định không được sắp xếp "vừa phải"
- cảm thấy thôi thúc lặp lại những gì xảy ra với một bên cơ thể của bạn ở bên kia cơ thể
- sợ rằng nếu một cái gì đó không cân bằng hoặc không đồng đều, một thảm họa có thể xảy ra
- thực hiện nghi lễ chạm hoặc gõ
- đếm mọi thứ theo thói quen
OCD được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần có thể chẩn đoán tình trạng của bạn bằng cách phỏng vấn bạn về các kiểu suy nghĩ và hành vi của bạn hoặc bằng cách hỏi bạn về các triệu chứng được liệt kê trong DSM-5.
Khám sức khỏe có thể giúp bác sĩ xác định liệu tình trạng sức khỏe tiềm ẩn có gây ra các triệu chứng của bạn hay không.
OCD với làm sạch cưỡng bức được điều trị như thế nào?
OCD được nghiên cứu kỹ lưỡng. Các bác sĩ, bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học đã tìm ra một số phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chức năng hàng ngày của bạn.
Liệu pháp nhận thức hành vi
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) là một phương pháp điều trị hiệu quả cho nhiều người đối phó với OCD.
Trong một buổi tập CBT, bạn sẽ gặp một nhà trị liệu, người có thể giúp bạn giảm bớt lo lắng bằng cách xác định các kiểu suy nghĩ làm sai lệch quan điểm của bạn về thực tế và gây ra căng thẳng. Sau đó, bác sĩ trị liệu có thể giúp bạn học cách cơ cấu lại những suy nghĩ này theo những cách hiệu quả.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng CBT củng cố các kết nối trong toàn bộ não của bạn, đặc biệt là trong các khu vực liên quan đến khả năng kiểm soát suy nghĩ và cân bằng cảm xúc của bạn.
Phòng ngừa phơi nhiễm và ứng phó
Phòng ngừa phơi nhiễm và ứng phó (ERP) là một loại liệu pháp khác được biết là có hiệu quả trong điều trị OCD.
Trong ERP, bạn và chuyên gia trị liệu của bạn làm việc cùng nhau để xác định các tác nhân bên ngoài và bên trong khiến bạn căng thẳng và khiến bạn muốn cư xử một cách cưỡng bách.
Bạn cũng mô tả những suy nghĩ ám ảnh và hành vi cưỡng chế của mình cho bác sĩ trị liệu. Bạn giải thích những gì bạn lo sợ sẽ xảy ra nếu bạn không tuân theo hành vi hoặc nghi lễ.
Sau đó, bác sĩ trị liệu sẽ giúp bạn luyện tập dần dần đối mặt với các tình huống căng thẳng - cả trong trí tưởng tượng và trong cuộc sống thực - mà không cần dùng đến sự cưỡng chế của bạn.
Thuốc
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm để giảm các triệu chứng OCD. Một số loại thuốc phổ biến hơn được kê toa cho OCD là:
- Anafranil
- Fluvoxamine
- Paxil
- Prozac
- Zoloft
Nếu bạn dùng một trong những loại thuốc này để điều trị OCD, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn thay đổi liều lượng của mình.
Bạn không nên ngừng dùng thuốc đột ngột, vì trong một số trường hợp, thuốc có thể gây ra:
- tái phát các triệu chứng của bạn
- những thay đổi nghiêm trọng trong tâm trạng của bạn
- tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử
Kích thích não sâu
Bác sĩ có thể đề nghị kích thích não sâu (DBS) nếu các phương pháp điều trị bảo tồn hơn không hiệu quả với bạn.
Trong quá trình DBS, các bác sĩ sẽ cấy các điện cực vào các vùng được nhắm mục tiêu trong não của bạn. Các điện cực tạo ra các xung điện có thể giúp thay đổi suy nghĩ và hành vi của bạn.
Kích thích từ xuyên sọ
Kích thích từ trường xuyên sọ (TMS) là một cách tiếp cận khác để xem xét nếu các phương pháp điều trị khác không giúp ích cho bạn.
Trong quá trình TMS, bác sĩ đặt một cuộn dây điện từ trên đầu bạn. Từ trường tương tác với các tế bào thần kinh trong não của bạn để cố gắng làm giảm các triệu chứng OCD của bạn.
Triển vọng của những người mắc chứng bắt buộc làm sạch liên quan đến OCD là gì?
Nếu bạn bị OCD và bắt buộc phải dọn dẹp hoặc ra lệnh, các triệu chứng của bạn có thể được điều trị. Có một triển vọng tốt cho những người tìm cách điều trị OCD của họ.
Kết quả tốt nhất xảy ra khi mọi người được chẩn đoán sớm và bắt đầu một chương trình điều trị hiệu quả ngay lập tức.
Đôi khi OCD tự thuyên giảm, đặc biệt nếu ban đầu nó xuất hiện trong thời thơ ấu. Những lần khác, mọi người cần điều trị lâu dài để kiểm soát các triệu chứng.
Điểm mấu chốt
Là một người cầu toàn trong việc dọn dẹp không nhất thiết bạn bị OCD. Những người bị OCD trải qua những suy nghĩ xâm nhập dai dẳng và buộc phải thực hiện một số hành vi mang tính nghi lễ.
OCD gây ra lo lắng nghiêm trọng. Việc làm sạch bắt buộc thường liên quan đến nỗi sợ bị nhiễm bẩn và việc sắp xếp cưỡng bức có thể do nhu cầu cân đối và cân đối.
Rối loạn này có thể được điều trị bằng liệu pháp, thuốc và thủ thuật kích thích các phần não của bạn được xác định là bị ảnh hưởng bởi rối loạn. Nếu bạn được chẩn đoán sớm và bạn tham gia một cách nhất quán vào chương trình điều trị, bạn có thể có một cuộc sống chất lượng tốt.
.jpg)
