Aaron G. là một sinh viên y khoa tại Đại học Y Maryland, người đã sống chung với bệnh tiểu đường loại 1 trong 10 năm.Anh ấy đã liên hệ với chúng tôi để chia sẻ những gì anh ấy học được khi sử dụng máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) và chúng tôi rất vui khi giới thiệu anh ấy ngày hôm nay.
70-120mg / dL. Tôi nghĩ rằng mọi người mắc bệnh tiểu đường đều đã có dãy số khét tiếng này ăn sâu vào tâm lý của họ. Chúng tôi liên tục được thông báo rằng bất cứ điều gì dưới 70 được coi là lượng đường trong máu thấp và cần được điều trị. Vì vậy, cuối cùng khi tôi nhận được CGM của mình sau 7 năm sống chung với bệnh tiểu đường loại 1, tôi đã tự nhiên cắm dãy số vàng này vào máy của mình. Và do đó, tôi đã ra lệnh cho chiếc hộp đen nhỏ mới của mình cảnh báo cho tôi bất cứ lúc nào lượng đường trong máu của tôi giảm xuống dưới 70.
Tua nhanh bốn năm sau. Tôi đang học xong trường y. Tôi đã nghiên cứu cơ thể con người và hiểu rõ hơn về căn bệnh của mình. Và CGM của tôi hiện cảnh báo tôi nếu lượng đường trong máu của tôi giảm xuống dưới 100. Và việc kiểm soát bệnh tiểu đường của tôi chưa bao giờ tốt hơn. Gì? Dưới 100? 100 được coi là thấp?
Cho phép tôi giải thích. Có một số yếu tố khiến tôi thực hiện thay đổi này:
1. CGM tụt hậu đáng kể so với lượng đường trong máu thực của chúng ta. Điều này là bởi vì CGM không đo lượng đường trong máu. Thay vào đó, nó đo lượng glucose trong dịch mô kẽ. Bạn sẽ nhận thấy nó không được gọi là “máy theo dõi đường huyết liên tục” mà là “máy theo dõi đường huyết liên tục”. Công việc thiếu “máu” tạo nên sự khác biệt. (Mặc dù tôi thừa nhận, CGM có một vòng kết nối tốt hơn CBGM.)
2. Một lý do khác khiến giá trị CGM có thể tụt hậu so với BG thực là vì nó chỉ kiểm tra 5 phút một lần. Bạn đã bao giờ tập thể dục cường độ cao, mạnh mẽ khi đeo CGM chưa? Bạn sẽ có thể xem BG của mình giảm. Nó có thể đọc 130 khi bạn bắt đầu, sau đó là 111 năm phút sau, rồi 96 năm phút sau đó. Bây giờ, giả sử bạn sử dụng CGM của mình và xem xét nó 4 phút rưỡi sau. Nó vẫn sẽ nói 96. Tuy nhiên, trong thực tế, một ngón tay vào thời điểm đó có thể sẽ cho bạn biết rằng bạn đã gần đến ngưỡng hạ đường huyết một cách khủng khiếp.
3. Lows là rất tốt để kiểm soát tổng thể của BG. Khi BG giảm xuống dưới 70, cơ thể chúng ta báo động chúng ta đưa một số đường vào hệ thống. Một cách cơ thể chúng ta làm điều đó là giải phóng các hormone khiến chúng ta có đói dữ dội. (Đây là lý do tại sao tôi cố gắng tránh thấp điểm khi ở nơi công cộng - tôi đã học được một cách khó khăn là mọi người sẽ nhìn bạn một cách kỳ lạ khi bạn ăn hết một hộp ngũ cốc trong một lần ngồi.) cộng với sự thất vọng với bản thân vì sự thiếu kiểm soát BG của bạn, và bạn đã có cho mình một công thức dẫn đến thảm họa. Việc tự chủ để chỉ ăn 10-15g carbs cần thiết là điều gần như không thể. Kiến thức này đã cho phép tôi nghĩ ra Định lý Tàu lượn siêu tốc Hạ đường huyết:
BG thấp = ăn quá nhiều một cách quái dị = BG cao = điều chỉnh quá mức với những cơn giận dữ = tàu lượn siêu tốc BG trong 24 giờ trở lên. Giải pháp tốt nhất mà tôi đã tìm thấy là chỉ cần tránh mức thấp bằng mọi giá.
4. Suy nghĩ thông thường cho rằng mức cao là xấu trong dài hạn và mức thấp chỉ xấu trong ngắn hạn. Tuy nhiên, ngày càng nhiều bằng chứng gần đây đang chỉ ra thực tế rằng mức thấp cũng có thể có một số ảnh hưởng lâu dài.
Tất cả những điều này đã khiến tôi đặt báo động CGM thấp ở 100 mg / dL. Điều này cho phép tôi nhận được cảnh báo trước khi lượng đường trong máu của tôi thực sự nằm trong phạm vi hạ đường huyết. Sau đó, tôi có thời gian để theo dõi chặt chẽ vị trí mà BG của tôi đang hướng đến và để ngăn chặn mức thấp nhất có thể xảy ra trước khi quá muộn.
Tôi sẽ đưa ra một tuyên bố từ chối trách nhiệm: Không phải lúc nào tôi cũng báo động CGM của mình dưới 100 mg / dL. Ví dụ: nếu tôi đi ngủ và BG của tôi là 95 mg / dL và tôi chắc chắn rất tuyệt rằng nó sẽ vẫn ổn định, sau đó tôi sẽ giảm báo thức của mình xuống 85-90 (nếu không CGM của tôi sẽ phát ra tiếng bíp suốt đêm không cần thiết).
Khi công nghệ CGM tiếp tục được cải thiện và CGM trở nên chính xác hơn, hy vọng của tôi là một ngày nào đó tôi sẽ không cần đặt báo thức của mình ở một con số cao hơn ngưỡng hạ đường huyết. Nhưng cho đến khi ngày đó đến, bạn sẽ tiếp tục nghe thấy tôi phát ra tiếng bíp với chỉ số BG là 99 mg / dL.
Học sinh trung cấp của T1D Aaron G. hiện đang sống ở Baltimore, MD với vợ và hai con trai nhỏ. Anh ta có thể đạt được tại [email protected].
