Hãy đối mặt với nó, nhóm: Liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường là một công việc khó khăn. Không có gì thiếu thuốc chữa sẽ thay đổi được điều đó. Đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 (T1D), công việc khó khăn đó bao gồm việc uống nhiều insulin - và có hai cách chính để làm điều đó: Bắn và bơm.
Về lý thuyết, máy bơm insulin có một số ưu điểm đáng kể so với Tiêm Nhiều Loại Hàng Ngày (MDI):
- Các giọt cơ bản, được gọi là “tỷ giá”, có thể được lập trình để thay đổi trong ngày. Đây không phải là điều nhỏ, vì hầu hết mọi người đều yêu cầu insulin nhiều hơn hoặc ít hơn trong suốt chu kỳ 24 giờ, điều không thể giải quyết chỉ bằng một hoặc hai mũi mỗi ngày.
- Máy bơm cũng có thể tăng hoặc giảm tỷ lệ này trong những trường hợp bất thường. Chạy cuộc thi Marathon Boston? Giảm tỷ lệ cơ bản của bạn. Bữa tiệc Super Bowl? Tốt hơn là tăng nó lên.
- Bạn có thể lập trình chúng để cung cấp các tỷ lệ insulin-to-carb (I: C) khác nhau dựa trên thời gian trong ngày hoặc những gì bạn đang ăn và các yếu tố hiệu chỉnh (CF) khác nhau vào các thời điểm khác nhau trong ngày.
- Máy bơm có thể cung cấp insulin trong bữa ăn trong một lần tiêm, giống như một mũi tiêm, trong một khoảng thời gian kéo dài hoặc kết hợp cả hai. Các mô hình phân phối phức tạp này đặc biệt hữu ích cho các bữa ăn nhiều chất béo hoặc các bữa ăn kết hợp carbs và chất béo, chẳng hạn như pizza.
- Cuối cùng, máy bơm ngày càng cung cấp một số mức độ tự động hóa, với hai trong số ba máy bơm trên thị trường sử dụng dữ liệu từ máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) để hạn chế hoặc giới hạn và tăng lượng phân phối mà người bơm không cần thực hiện bất kỳ hành động nào.
Vậy tại sao mọi người không muốn có một máy bơm?
Vâng, điều đó tùy thuộc vào mỗi người. Hãy nhớ rằng Bệnh Tiểu đường Có thể Thay đổi (YDMV) và những gì có thể là một chuyên gia cho một người, có thể là một trò lừa đảo cho người khác.
Đó là nơi mà cao su gặp mặt đường khi lựa chọn cú đánh so với máy bơm. Cả hai đều tốn nhiều công sức, nhưng công việc khác nhau, vì vậy mẹo là chọn một liệu pháp ít ảnh hưởng nhất đến của bạn cuộc sống không tiểu đường. Vâng, tôi biết, đôi khi có cảm giác như chúng ta không có một cuộc sống không mắc bệnh tiểu đường. Nhưng chúng tôi làm. Hoặc chúng ta nên có, bằng bất cứ giá nào.
Cá nhân tôi đã sử dụng cả máy bơm và thuốc tiêm, và đã dùng đi dùng lại chúng, vì vậy tôi có một số kinh nghiệm đáng kể để rút ra trong bài viết này.
Thời gian rảnh rỗi mong muốn
Đối với tôi, đây là sự khác biệt lớn nhất giữa máy bơm và cú đánh, và sự khác biệt sâu sắc nhất mà tôi cảm nhận được khi chuyển đổi trở lại. Chín mươi phần trăm thời gian, máy bơm nhanh hơn - hút ít thời gian hơn trong ngày của tôi.
Với máy bơm, tôi không cần mất thời gian cho việc chụp cơ bản vào mỗi buổi sáng và trước khi đi ngủ (một lần chụp mà tôi có xu hướng quên, ngay cả sau khi làm điều này năm). Bữa ăn và insulin hiệu chỉnh tương đối dễ dàng. tôi nói quan hệ bởi vì tất cả các máy bơm hiện tại của chúng tôi có quá nhiều cảnh báo và màn hình xác nhận "bạn có chắc không" yêu cầu tôi sử dụng nhiều lần nhấn nút để lấy insulin hơn mức tôi nghĩ tôi cần, nhưng vẫn nhanh hơn việc lấy bút ra và chụp. đường.
Tuy nhiên, đối với một số người, tất cả những thứ tiết kiệm thời gian ít ỏi này bị lu mờ bởi thời gian lớn hơn của việc phải thay hộp insulin và bộ truyền dịch, xảy ra vào buổi sáng, ba ngày một lần, đối với hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường (NKT). Nó là một quá trình mất khá nhiều thời gian hơn đánh răng của bạn.
Một số điều này phụ thuộc vào thiết bị bạn sử dụng. Hiện tại, chỉ có ba máy bơm insulin có sẵn để mua ở Hoa Kỳ: Medtronic’s Minimed (với CGM tích hợp), Tandem’s t: slim X2 (cũng cung cấp Dexcom CGM tích hợp) và máy bơm vá không săm Insulet’s OmniPod.
Chọn máy bơm insulin nào?
Tìm hiểu tất cả về các mẫu hiện tại trên thị trường tại Hướng dẫn Bơm Insulin DiabetesMine của chúng tôi.
Gắn liền với cơ thể của bạn
Hai trong số ba máy bơm vẫn còn trên thị trường Hoa Kỳ (Medtronic & Tandem) sử dụng bộ truyền dịch, với ống nhựa mỏng chạy từ vị trí đó trên cơ thể bạn đến máy bơm để cung cấp insulin qua da. Máy bơm thứ ba (OmniPod) không có săm nhưng vẫn yêu cầu bạn theo dõi bộ phận điều khiển của nó. Dù bằng cách nào thì đây cũng là một giới hạn tự do rất lớn: Có thứ gì đó gắn liền với cơ thể bạn 24/7. Đây là một trong những điều tôi thích nhất ở máy bơm. Họ cản trở, về mặt thể chất.
Đặc biệt, ống đặt bộ truyền dịch không thích nằm gọn trong đó. Nó bám vào nắm đấm cửa, nút bếp, v.v. Thêm vào đó, bộ phận bơm đôi khi bị lỏng ra khỏi thắt lưng hoặc túi, lủng lẳng trên cơ thể bạn như một con chuột máy tính kiểu cũ.
Ngủ và quan hệ tình dục cũng có thể là một nỗi đau với máy bơm. Thành thật mà nói, với một chiếc máy bơm có ống, việc đi vệ sinh là một hoạt động khó khăn hơn bình thường, đặc biệt nếu bạn có ống dẫn ngắn và thích đeo vòi bơm trên thắt lưng của mình. Và, tất nhiên, an ninh sân bay có thể là một rắc rối lớn hơn nhiều với máy bơm. Tất cả những điều này, được cho là làm giảm chất lượng cuộc sống.
Tải trọng cho bệnh tiểu đường
Nói đến sân bay, bạn không thể đi du lịch nhẹ nhàng với bệnh tiểu đường. Tất cả NKT sử dụng insulin nên mang theo thiết bị để kiểm tra hoặc theo dõi lượng đường trong máu, một số loại glucose tác dụng nhanh, một bộ glucagon và một số loại cảnh báo y tế. Tuy nhiên, như bạn sẽ thấy, thợ bơm cần phải mang nhiều hơn.
Mặc dù NKT thích bắn súng có thể thoát khỏi việc hạn chế tải của họ vào ống tiêm bổ sung hoặc kim bút, và có lẽ là hệ thống làm mát cho chính insulin, những người bơm cần bộ truyền dịch dự phòng, hộp mực dự phòng, pin dự phòng hoặc dây sạc và có lẽ là thuốc chuẩn bị cho da sản phẩm để khử trùng da và giúp bộ dính.
Là một người lái máy bơm, bạn sẽ không cảm thấy giống như một người lính thủy đánh bộ đầy đủ lực lượng chiến đấu trên bãi biển, nhưng điều đó đã kết thúc.
Làm việc trí óc ít hơn
Một điều rất hay khi sử dụng máy bơm là một khi bạn đã dành thời gian để thiết lập nó đúng cách, bạn chỉ cần nghĩ đến carbs. Nếu bạn có các tỷ lệ I: C khác nhau cho các thời điểm khác nhau trong ngày - và bơm hoặc chụp, bạn thực sự nên làm - máy bơm sẽ tính toán cho bạn. Chắc chắn, trên các bức ảnh, bạn có thể sử dụng một cái gì đó như ứng dụng RapidCalc tuyệt vời, đây là bộ não được phẫu thuật cắt bỏ của một máy bơm mà không cần máy bơm, nhưng giờ đây chúng tôi đang thêm nhiều bước hơn cho mỗi bolus, tiêu tốn nhiều thời gian quý báu của chúng tôi.
Máy bơm cũng tự động theo dõi insulin trên tàu, được gọi là IOB, để giảm nguy cơ xếp chồng chất insulin (tức là các liều chồng chéo). Đây là điều mà các ứng dụng cũng thực hiện nếu bạn dành thời gian sử dụng chúng (chúng ta sẽ tiếp tục sử dụng chúng), nhưng theo dõi insulin không phải là điều mà bộ não của hầu hết mọi người có thể làm tốt.
Hoạt động chuyển đổi
Đôi khi tôi không muốn mọi người biết tôi bị tiểu đường. Vậy máy bơm hay bút có nhiều khả năng làm nổ nắp của tôi hơn không? Về lý thuyết, một ống bơm trên dây đai là một ngón tay trỏ lớn. Nhưng trên thực tế, hầu hết mọi người đều siêu tự phụ, hoặc đơn giản là chúi mũi vào điện thoại thông minh của họ, vì vậy 99% trong số họ sẽ không bao giờ để ý đến máy bơm. Tất nhiên, 1 phần trăm cuối cùng đó là những người ồn ào khó chịu hỏi, "Cái gì trên thắt lưng của bạn?" Ở 113 decibel.
Họ không thể nhìn thấy cây bút trong túi của tôi hoặc nếu có, họ sẽ chỉ nghĩ rằng tôi rất vui khi nhìn thấy chúng.
Tuy nhiên, trong bữa ăn, việc kéo ống bơm ra khỏi thắt lưng và chỉ huy một liều insulin rất dễ bị nhầm lẫn với một tin nhắn văn bản hoặc kiểm tra email trên điện thoại thông minh, trong khi rút bút insulin và tiêm thuốc có xu hướng được chú ý như một thủ tục y tế. Tất nhiên, bạn luôn có thể viện cớ vào phòng tắm để chụp ảnh, nhưng ở đây chúng ta sẽ nhắc lại thời gian, cộng với việc thức ăn đến sớm hoặc muộn, thức ăn của bạn bị nguội hoặc insulin của bạn vượt quá lượng carbs của bạn. Không tốt.
Lựa chọn cá nhân của tôi
Tôi thấy rằng bất cứ khi nào tôi thay đổi từ công cụ này sang công cụ khác, tôi đều làm tốt hơn. Nếu tôi thay đổi hai tháng một lần, có lẽ tôi sẽ kiểm soát được. Tôi nghĩ đó là bởi vì sự thay đổi khiến bạn tập trung. Đó hay bệnh tiểu đường là một loại ký sinh trùng ngoài hành tinh thông minh có thể mất cảnh giác chỉ trong một thời gian ngắn.
Thành thật mà nói, tôi đã làm tốt nhất với máy bơm Snap, máy bơm này không may bị ngừng sản xuất vào năm 2015. Nó có tất cả các ưu điểm của máy bơm mà không có nhiều biện pháp bảo vệ của Big Brother khiến bạn suy yếu theo thời gian khi sử dụng. Nó rất dễ dàng (và nhanh chóng) để sử dụng ở mọi khía cạnh, từ thay đổi cơ địa đến liều lượng liều lượng nhanh.
Tôi nhớ nó.
Nhưng bây giờ Snap không còn là một lựa chọn khả dụng cho bất kỳ ai nữa, tôi đang đi theo con đường của cây bút ngày nay và điều đó phù hợp với tôi.
Liberty… Ở dạng này hay dạng khác?
Bất kể chúng ta chọn phương pháp phân phối nào, sự thật vẫn là: không có insulin, chúng ta sẽ chết. Nhưng việc lựa chọn máy bơm hoặc máy bắn không thực sự dựa trên các tính năng và lợi thế lý thuyết, nếu bạn hỏi tôi. Đó là về thời gian và lối sống. Đó là về việc lựa chọn phương pháp nào có ít tác động hơn đến cuộc sống của bạn vì liệu pháp khiến chúng ta ít suy sụp nhất cũng là liệu pháp mà chúng ta sẽ sử dụng nhiều nhất. Chúng ta có nhiều khả năng đi đường tắt với bất kỳ liệu pháp nào độc quyền cuộc sống của chúng ta.
Đó là lý do tại sao đối với những người bơm insulin, không đơn giản như nói “một máy bơm insulin giống với bất kỳ máy bơm nào khác”. Đây không phải là hàng hóa có thể thay thế cho nhau.Trong khi máy bơm phục vụ cùng một chức năng cơ bản là cung cấp insulin, chúng trông và hoạt động khá khác nhau - có nghĩa là máy bơm có thể cảm thấy dễ sử dụng hơn và ít y tế hơn so với máy khác. Do đó, một NKT có thể làm tốt hơn trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường của họ bằng thiết bị đó. Thật không công bằng khi đặt tất cả chúng vào cùng một hộp. (Để biết thêm về điều đó, hãy xem “16 lý do khiến máy bơm không phải là hàng hóa” của nhà giáo dục bệnh tiểu đường nổi tiếng Gary Scheiner.)
Và thực sự, đó là chủ đề lớn trong việc có quản lý bệnh tiểu đường hay không.
Tất cả là về việc chọn một tùy chọn mà chúng tôi thực sự sẽ sử dụng vì nó phù hợp nhất với cách chúng tôi sống. Đó là lý do tại sao bất kỳ nghiên cứu nào tuyên bố nói một chiều là tốt hay xấu đối với mọi người đều không đáng để lắng nghe. Mỗi NKT cần thử các lựa chọn và xem điều gì hiệu quả và điều gì không hiệu quả để đưa ra quyết định tốt nhất.
Wil Dubois sống chung với bệnh tiểu đường loại 1 và là tác giả của 5 cuốn sách về căn bệnh này, bao gồm “Thuần hóa hổ” và “Beyond Fingersticks”. Ông đã dành nhiều năm để giúp chữa trị cho các bệnh nhân tại một trung tâm y tế nông thôn ở New Mexico. Một người đam mê hàng không, Wil sống ở Las Vegas, New Mexico, cùng vợ và con trai và một con quá nhiều mèo.
-test.jpg){kind=spacer}
