Đối với nhiều người trong chúng ta, một trong những biến chứng đáng sợ nhất của bệnh tiểu đường là mất thị lực - biết rằng bất kể chúng ta quản lý lượng đường trong máu tốt như thế nào, không có gì đảm bảo rằng một ngày nào đó chúng ta sẽ không gặp phải một số dạng bệnh về mắt. Mặc dù thuốc tiêm và phương pháp điều trị bằng la-de tồn tại để giúp ngăn chặn sự tiến triển, nhưng hiện tại không có gì có thể thực sự phục hồi thị lực khi thị lực bị mất do hậu quả của bệnh tiểu đường.
Sự hợp tác của các nhà nghiên cứu và chuyên gia hy vọng sẽ thay đổi điều đó, với một sáng kiến nghiên cứu mới có tên “Khôi phục thị lực: Sáng kiến Moonshot” do JDRF dẫn đầu, với chồng của Mary Tyler Moore là S. Robert Levine và các nhà nghiên cứu chính trong lĩnh vực sức khỏe mắt. Với tháng 11 vừa là Tháng nâng cao nhận thức về bệnh đái tháo đường vừa là Tháng bệnh về mắt do đái tháo đường, đó thực sự là một sáng kiến rất kịp thời.
Mục đích là chuyển đổi sự hiểu biết và các công cụ mà chúng ta có về bệnh mắt liên quan đến tiểu đường, cho cả việc phòng ngừa và tái tạo thị lực cho NKT bị ảnh hưởng (những người mắc bệnh tiểu đường).
Tiến sĩ Sanjoy Dutta, Phó chủ tịch nghiên cứu và quan hệ đối tác quốc tế của JDRF cho biết: “Đó là thành tựu của chúng tôi, để mang lại tầm nhìn cho những người đã mất nó. “Từ đó không được sử dụng chỉ vì nó gợi cảm mà bởi vì từ này rất khó. Chúng tôi không nản lòng, nhưng đây là một mục tiêu rất tham vọng và cần rất nhiều để tạo ra một điều gì đó như thế này. ”
Lấy cảm hứng từ Hậu Mary Tyler Moore
Ý tưởng quyết liệt thực hiện nhiệm vụ khó khăn này đã xuất hiện gần đây như một cách để tôn vinh nữ diễn viên và người ủng hộ quá cố của T1, Mary Tyler Moore, người đã để lại di chứng kéo dài hàng thập kỷ về bệnh tiểu đường thông qua công việc của cô với JDRF và hơn thế nữa. Bà đã qua đời vào đầu năm 2017 và công chúng biết rằng bà đã dành những năm cuối đời để đối phó với chứng mất thị lực do biến chứng của bệnh tiểu đường loại 1.
Chồng cô, Tiến sĩ S. Robert Levine, đã tiếp cận JDRF sau khi cô qua đời với mong muốn làm điều gì đó để thúc đẩy nghiên cứu về phía trước trong lĩnh vực quan trọng này. Sự kiện bắt đầu diễn ra vào tháng 1 năm 2018 (tình cờ là kỷ niệm một năm ngày mất của Mary), khi JDRF và Mary Tyler Moore và S. Robert Levine Foundation tổ chức một hội thảo động não đầu tiên bao gồm nhiều tổ chức khác và các đối tác từ khắp nơi trên thế giới.
Levine cho biết: “Trong những thập kỷ Mary làm việc với JDRF để giúp giảm bớt gánh nặng của bệnh tiểu đường loại 1 cho những người khác, T1D đã có tác động tàn khốc đến cuộc sống của cô, đánh cắp niềm vui và sự độc lập của cô do mất thị lực đáng kể do bệnh mắt liên quan đến tiểu đường,” Levine nói. “Moonshot này nói về việc khôi phục lại nền độc lập mà những người thân yêu của chúng ta đã mất do thị lực kém. Để đạt được những mục tiêu này đòi hỏi bạn phải sẵn sàng mở ra những cánh cửa cho tư duy mới, chấp nhận rủi ro, sắp xếp các nguồn lực đa dạng, tạo ra một kế hoạch có thể thực thi và thực hiện các hành động cụ thể cùng nhau. Nếu chúng ta có thể làm được điều này, tôi tin tưởng rằng chúng ta sẽ thấy tầm nhìn của Mary về phương pháp chữa trị biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường này trở thành hiện thực. ”
Một số điều chính cần biết về bệnh mắt liên quan đến D:
- Khoảng 40-45% NKT bị T1D phát triển một số loại bệnh về mắt, cho dù điều đó có dẫn đến mất thị lực hay không. Nghiên cứu gần đây từ năm 2018 cho thấy thống kê toàn cầu có ~ 35% tổng số NKT mắc các bệnh về mắt liên quan.
- Mặc dù là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ở người trưởng thành trong độ tuổi lao động, nhưng bệnh mắt liên quan đến D không phải lúc nào cũng dẫn đến mất thị lực trong trường hợp bệnh võng mạc tiểu đường ít ảnh hưởng hơn.
- Tuy nhiên, không có phương pháp điều trị nào để đảo ngược các tác động lâm sàng và hầu hết các nghiên cứu cho đến nay chủ yếu tập trung vào các liệu pháp dự phòng để can thiệp sớm trước khi bất kỳ sự mất thị lực nào bắt đầu.
Cá nhân tôi biết điều này có thể đáng sợ như thế nào, vì tôi đã được chẩn đoán mắc bệnh võng mạc nhẹ vào giữa những năm 20 tuổi và đã cố gắng quản lý nó thông qua kiểm soát BG tốt nhất có thể và lối sống lành mạnh hơn trong suốt nhiều năm. May mắn thay, bệnh võng mạc của tôi vẫn chưa tiến triển đến mức cần thêm bất cứ điều gì cho đến thời điểm hiện tại - mặc dù nó khiến tôi kinh hãi đến tận xương tủy mỗi khi nghĩ về nó.
Đó là lý do tại sao sáng kiến này rất quan trọng đối với D-Community của chúng tôi.
Khôi phục tầm nhìn: Một cảnh quay quan trọng
Hội thảo động não tháng 1 năm 2018 quy tụ hơn 50 chuyên gia toàn cầu về các bệnh mắt liên quan đến tiểu đường cũng như nhiều chuyên gia từ bên ngoài bệnh tiểu đường - bác sĩ, nhà sinh học tế bào, nhà phát triển công nghệ, nhà nghiên cứu lâm sàng, tổ chức phi lợi nhuận và chính phủ. Cuộc họp đó đã dẫn đến việc phát triển một kế hoạch chi tiết dự kiến để tiến về phía trước, nhưng chúng tôi được thông báo rằng bản tóm tắt vẫn chưa được hoàn thiện và có khả năng sẽ thực hiện các vòng khảo sát trên các tạp chí khoa học bắt đầu từ năm 2019.
Ở cấp độ cao, đây là những gì họ đã thảo luận:
- xác định các yếu tố chính dẫn đến mất thị lực trong T1D
- thừa nhận các giới hạn của chẩn đoán và điều trị hiện tại
- phân tích bối cảnh của các phương pháp tiếp cận tiên tiến hiện nay trong quá trình phát triển để khôi phục thị lực
- học hỏi từ các phương pháp tiếp cận thế hệ tiếp theo trong quá trình phát triển ở các khu vực dịch bệnh khác
- xác định các cách tiếp cận mới có khả năng đảo ngược bệnh mắt liên quan đến tiểu đường từ các giai đoạn nâng cao
- tạo danh sách ưu tiên các phương pháp tiếp cận dựa trên tác động tiềm năng và tính khả thi
Nếu bạn đã quen thuộc với thuật ngữ moonshot, bạn sẽ biết nó dùng để chỉ các dự án táo bạo, mang tính khám phá, đột phá thường được thực hiện vì mục đích tuyệt đối là cố gắng hoàn thành điều gần như không thể - mà không có bất kỳ kỳ vọng nào về lợi nhuận hoặc lợi ích ngắn hạn.
Điều đó sẽ cho chúng tôi biết điều gì đó về những gì mà nhóm chuyên gia này tin rằng họ đang chống lại. Nhưng rõ ràng, có sự đồng thuận rằng CÓ THỂ và NÊN làm nhiều hơn nữa về cách tiếp cận hiện tại đối với bệnh mắt liên quan đến tiểu đường.
Tiến sĩ Thomas Gardner, chủ tịch hội thảo JDRF’s Restoring Vision, là giáo sư nhãn khoa và khoa học thị giác tại Đại học Y Michigan, cho biết: “Khi bạn hỏi bệnh nhân tiểu đường điều gì họ sợ nhất, đó là họ sẽ mất thị lực. “Cần phải có thêm nhiều nghiên cứu để lấp đầy những khoảng trống trong điều trị và hiểu cơ bản về lý do tại sao bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến việc mất thị lực và cách chúng ta có thể đảo ngược nó”
Không nghi ngờ gì nữa, Tiến sĩ Gardner.
Mặc dù danh sách "mục tiêu" ở trên có thể khá cao và trừu tượng tại thời điểm này, nhưng cũng có một số ý tưởng hấp dẫn cho hành động hữu hình hơn đã được đưa ra:
- một chương trình hiến tặng nội tạng dành riêng cho những người đã phát triển hoặc mắc bệnh mắt liên quan đến bệnh tiểu đường, bao gồm cả bệnh võng mạc (một cái gì đó dọc theo dòng của JDRF’s nPod về hiến nội tạng)
- có thể sử dụng tế bào gốc để tái tạo chức năng võng mạc và mô mắt nơi nó bị mất
- công nghệ có thể được sử dụng để giúp cuộc sống của những người bị mất thị lực trở nên dễ dàng hơn - như cho phép họ đọc 10-15 từ một phút chứ không phải là con số 0 như bây giờ hoặc có thể di chuyển xung quanh nhà của họ mà không va vào đồ đạc và đi bộ ra ngoài điều hướng bằng cách ánh sáng và bóng tối thay vì bóng tối hoàn toàn
- liệu pháp gen giúp có thể đạt được những cột mốc đó và cải thiện cuộc sống, không còn khả năng "chữa khỏi" chứng mất thị lực cho NKT đã mất thị lực. Nghiên cứu này đã được thực hiện ở Vương quốc Anh với công việc của Tiến sĩ Peter Coffey ở đó.
Tiến sĩ Dutta của JDRF nói với chúng tôi rằng có rất nhiều hy vọng liên quan đến công nghệ mới này nhưng sẽ cần thời gian - và nguồn kinh phí đáng kể - để chuyển bóng về phía trước. Ngoài Mary Tyler Moore và S. Robert Levine Foundation, JDRF đang làm việc với các nhóm như Viện Mắt Quốc gia, Nghiên cứu Phòng chống Mù và Tổ chức Tế bào gốc New York, cũng như các công ty Dược phẩm, những người cung cấp dữ liệu như Google- Verily và Onduo, Glooko và IBM Watson trên mặt trận máy học, và nhiều người khác.
“Có nhiều cách chúng ta có thể làm được nhiều hơn những gì chúng ta có trong lĩnh vực này, với tất cả những phát triển trong Trí tuệ nhân tạo và máy học. Từ đó, chúng tôi đang đưa ra một chiến lược gắn kết với nhau và chúng tôi đang thiết lập nền tảng để đạt được nhiều điều hơn khi chúng tôi tiến lên phía trước, ”Dutta nói.
Trong năm tới, ông hy vọng sẽ thấy nhiều cuộc thảo luận hơn về sáng kiến này và các nhóm tập trung cụ thể hơn về một số lĩnh vực nhất định - từ nghiên cứu tiền lâm sàng, khía cạnh tài trợ, nguồn lực và thiết kế thử nghiệm lâm sàng.
Dutta cho biết phản hồi từ cộng đồng bệnh nhân của chúng tôi sẽ rất quan trọng trong việc đánh giá các biện pháp Chất lượng Cuộc sống (QoL) và những gì các thành viên cộng đồng muốn thấy từ loại sáng kiến nghiên cứu này.
“Chúng tôi không biết thời gian biểu có thể là bao nhiêu, nhưng đó không chỉ là kế hoạch hai năm… điều này cần có thời gian,” anh nói. "Chúng tôi phải chuẩn bị cho điều này và không muốn thất bại ngay từ đầu."
Chúng tôi rất vui khi thấy điều này xảy ra, ngay cả ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển kế hoạch hành động. Đặc biệt là đối với tất cả chúng ta, những người đã từng trải qua bệnh võng mạc và các dạng mất thị lực khác, đó là một vấn đề rất cá nhân và chúng tôi mong muốn được nghe điều gì sẽ thành hiện thực sớm thôi!
.jpg)
