Đối phó với căng thẳng và kiệt sức của bệnh tiểu đường: Những điều cần biết

Tháng Năm là Tháng Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, thực sự có thể trở thành ngôi nhà chung cho hàng triệu người đang sống chung với bệnh tiểu đường, những người phải làm việc chăm chỉ về sức khỏe mỗi ngày cùng với tất cả những căng thẳng thường xuyên của cuộc sống. Đúng vậy, cuộc đấu tranh là có thật và việc bệnh tiểu đường đi cùng với kiệt sức, trầm cảm và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác là điều quá phổ biến.

Hãy lưu ý rằng việc cần trợ giúp là điều bình thường. Bình thường khi cảm thấy mệt mỏi, chán ăn, choáng ngợp hoặc cuối cùng của sự thông minh của bạn.

Nhưng bạn có thể tự hỏi làm thế nào để phân biệt giữa kiệt sức, đau khổ và trầm cảm lâm sàng thực sự, chẳng hạn. Hoặc bạn có thể không biết nơi để được hỗ trợ phù hợp.

Chúng tôi đã nói chuyện với một số cá nhân và tổ chức có các nguồn lực có thể trợ giúp, bao gồm các đánh giá trung thực về bản thân cũng như các mẹo và công cụ để giải quyết các vấn đề về sức khỏe tâm thần trong khi luôn quan tâm đến sức khỏe thể chất của bạn. Những tài nguyên này được thiết kế cho cả người đang sống chung với bệnh tiểu đường và gia đình, bạn bè và mạng lưới hỗ trợ của họ.

Bệnh tiểu đường và trầm cảm: Nhận ra mối liên hệ

Cần biết rằng những gánh nặng về sức khỏe tinh thần và cảm xúc của bệnh tiểu đường cuối cùng cũng nhận được sự công nhận xứng đáng từ các tổ chức vận động lớn của quốc gia. Vào tháng 4 năm 2018, Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) hợp tác với Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ để đào tạo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và khởi chạy danh mục nhà cung cấp trực tuyến để cho phép bệnh nhân dễ dàng tìm kiếm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm về mặt tâm lý xã hội của việc chăm sóc bệnh tiểu đường.

JDRF cũng vậy, đã xây dựng một mạng lưới các nhà nghiên cứu và chuyên gia về sức khỏe tâm thần, và gần đây đã ra mắt toàn bộ cổng thông tin để giúp những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 tìm được sự hỗ trợ riêng mà họ cần.

Đối với Tháng sức khỏe tâm thần, họ sẽ sớm bổ sung một bộ tài nguyên mới về cách đối phó với tình trạng đau khổ do bệnh tiểu đường và xây dựng khả năng phục hồi - bao gồm một loạt video thảo luận về các chủ đề sức khỏe tâm thần nhạy cảm theo cách cởi mở và thẳng thắn.

“Không sao cả,” Giám đốc Sứ mệnh Quốc gia của JDRF, Tiến sĩ Nicole Johnson, một cựu Hoa hậu Mỹ hiện sống cùng T1D và đang hướng tới những nỗ lực chăm sóc sức khỏe tâm thần này. “Tất cả chúng ta đều trải qua nỗi đau khổ và tất cả chúng ta đều phải đối mặt với sự kiệt sức vào một thời điểm nào đó. Có nhiều cách để xây dựng sức mạnh của chúng ta. Khi chúng ta nói về những điều giúp chúng ta tiến lên phía trước và có thể tìm thấy điều tích cực trong một tình huống tiêu cực hoặc tìm thấy hy vọng, tìm thấy mục đích, đó là cách chúng ta kéo mình ra khỏi tình huống kiệt sức và căng thẳng. "

Định nghĩa trầm cảm và đau khổ

Tiến sĩ Bill Polonsky, người sáng lập Viện Đái tháo đường Hành vi và một chuyên gia nổi tiếng trong lĩnh vực này, cho biết có sự khác biệt lớn giữa căng thẳng, kiệt sức và trầm cảm về mặt lâm sàng.

• Nhấn mạnh là thứ mà tất cả chúng ta đang sống hàng ngày. Có rất nhiều thứ khiến chúng ta căng thẳng. Một số có liên quan đến bệnh tiểu đường và một số thì không. Nhiều khi bệnh tiểu đường làm cho những tác nhân gây căng thẳng bình thường này trở nên căng thẳng hoặc khó khăn hơn.

• Bệnh tiểu đường, theo Polonsky và những người khác, được định nghĩa là một loạt các phản ứng cảm xúc đối với tình trạng sức khỏe cụ thể của bệnh tiểu đường. Các triệu chứng khác nhau, nhưng bao gồm: quá tải bởi gánh nặng quản lý một căn bệnh mãn tính, sợ hãi hoặc lo lắng về các biến chứng của bệnh tiểu đường và sự tiến triển của bệnh, cảm thấy thất bại và chán nản khi các mục tiêu về đường huyết hoặc hành vi (cho dù thực tế hay không) không được đáp ứng mặc dù đã cố gắng hết sức.

• Phiền muộn là một tình trạng y tế được chẩn đoán hoặc chẩn đoán lâm sàng.

• Trầm cảm và đau khổ khác nhau. Polonsky nói rằng nhiều người trải qua cả hai chứng bệnh đồng thời, nhưng chứng bệnh tiểu đường liên quan nhiều đến khả năng tự quản lý và kết quả đường huyết hơn là trầm cảm.

Mặc dù bệnh tiểu đường có các triệu chứng tương tự với bệnh trầm cảm, nhưng nó không đáp ứng các tiêu chí y tế đối với chứng rối loạn trầm cảm nặng (hay còn gọi là trầm cảm lâm sàng) và không có khả năng đáp ứng với các loại thuốc được thiết kế để chống lại bệnh trầm cảm.

Tất nhiên, khi mọi thứ chỉ cảm thấy khủng khiếp và choáng ngợp, nhãn mác nhanh chóng có thể trở nên vô nghĩa, Polonsky chỉ ra. Việc sử dụng nhãn trong trường hợp đó có thể trở thành suy nghĩ thiếu sức mạnh và có nhiều khả năng khiến mọi thứ trở nên tồi tệ hơn là tốt hơn.

Tự phản ánh và Sàng lọc

JDRF’s Johnson nói rằng bước đầu tiên quan trọng là có thể và sẵn sàng nhìn nhận lại bản thân một cách trung thực.

“Bạn có thể tự hỏi mình,‘ Tôi đang cảm thấy thế nào? Tôi có những ngày buồn nhiều hơn những ngày vui không? ”, Cô nói. “Khi chúng tôi đánh giá và nhìn lại bản thân, chúng tôi sẵn sàng hành động sau đó và đó là cuộc trò chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc người an toàn cho bạn.”

Để giúp mọi người đánh giá vị trí của họ, ADA khuyến nghị tầm soát cả bệnh tiểu đường và trầm cảm như một phần của chăm sóc tổng thể cho tất cả những người mắc bệnh tiểu đường. Vấn đề là những đánh giá chẩn đoán này thường được thực hiện bởi các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần và nhiều người không được chuyển đến đó - chắc chắn không phải để sàng lọc sớm.

Ngoài ra, có thể rất khó để nói về việc chúng tôi đang gặp khó khăn như thế nào, ngay cả với nhà cung cấp dịch vụ y tế hoặc nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của chúng tôi. Khó cởi mở và dễ bị tổn thương. Mặc dù điều quan trọng là phải tìm được sự hỗ trợ thích hợp (sẽ nói thêm về điều đó sau này) nhưng hiện nay có một số tài nguyên sàng lọc có thể dễ dàng truy cập từ sự thoải mái, an toàn và riêng tư tại nhà riêng của một người (hoặc không gian riêng tư khác).

Các công cụ được sử dụng rộng rãi nhất để đánh giá tình trạng suy sụp của bệnh tiểu đường là thang đo Khu vực vấn đề trong bệnh tiểu đường (PAID) có thể tải xuống, Thang đo mức độ đau đớn của bệnh tiểu đường (DDS) và T1-DDS trực tuyến, thang đo mức độ đau đớn của bệnh tiểu đường dành riêng cho loại 1.

Khi bạn hoàn thành T1-DDS trên trang web, các câu trả lời sẽ tự động được tính điểm và bạn nhận được phản hồi trực quan hữu ích. Công cụ này khác với những công cụ khác ở chỗ nó tập trung vào các khu vực sau được xác định cụ thể với bệnh nhân T1D:

• Bất lực (chán nản về căn bệnh này)
• Nhận thức xã hội tiêu cực (lo lắng về đánh giá tiêu cực của người khác)
• Bác sĩ đau khổ (thất vọng với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe)
• Bạn bè / gia đình đau khổ (quá tập trung vào căn bệnh của bạn bè và gia đình)
• Rối loạn hạ đường huyết (lo ngại về các biến cố hạ đường huyết nghiêm trọng)
• Lo lắng về quản lý (thất vọng với những nỗ lực tự chăm sóc bản thân)
• Khó ăn (lo lắng về suy nghĩ dư thừa của bản thân về thức ăn và ăn uống)

Johnson nói: “Không nên xấu hổ khi trò chuyện về tình cảm và sức khỏe tinh thần xung quanh cuộc sống khi mắc bệnh. “Chúng tôi muốn trò chuyện với chính mình, và sau đó đưa cuộc trò chuyện đó ra một không gian an toàn, chẳng hạn như với chuyên gia chăm sóc sức khỏe, chuyển từ chỗ thừa nhận sang chỗ sẵn sàng làm điều gì đó - và sau đó là sẵn sàng hành động.”

Hiểu và phát triển khả năng phục hồi

Johnson nói: Sống với T1D khiến bạn trở nên khó khăn, nhưng nó cũng có thể khiến bạn khó khăn. Bạn phải vượt qua để đạt được mục tiêu này và sau đó là mục tiêu đó. Bạn phải luôn cập nhật các con số của mình. Bạn phải luôn cập nhật các bữa ăn của mình. Bạn phải mạnh mẽ. Nhưng để thành thật với bản thân và nhận được sự chăm sóc sức khỏe tinh thần xứng đáng, bạn cũng phải sẵn sàng để dễ bị tổn thương.

Johnson nói: “Tôi sẽ sẵn sàng thừa nhận rằng mình đã trải qua thời kỳ đen tối, với căn bệnh tiểu đường của mình trong suốt 26 năm qua. “Tôi đối mặt với tình trạng kiệt sức rất nhiều. Bị cháy hết mình cũng không sao và dễ bị tổn thương. Mỗi ngày, tôi phải đưa ra quyết định mà tôi có thể sẽ tiến về phía trước, rằng tôi sẽ bày tỏ lòng biết ơn để tôi có thể tìm thấy niềm vui. Đó là khi chúng ta sẵn sàng chịu tổn thương và trải qua những khó khăn về cảm xúc trong cuộc sống, chúng ta mới nhận ra rằng chúng ta dũng cảm như thế nào. "

Tại Đại học Y khoa Baylor và Bệnh viện Nhi đồng Texas, Tiến sĩ Marisa Hilliard - một chuyên gia đáng kính khác trong lĩnh vực sức khỏe tâm lý xã hội của bệnh tiểu đường - làm việc với một nhóm giúp trẻ em và gia đình hiểu và phát triển khả năng phục hồi xung quanh bệnh tiểu đường.

“Những gì chúng tôi biết là bạn phải sử dụng các chiến lược phù hợp với bạn để đạt được khả năng phục hồi, ”cô nói. “Tôi không nghĩ rằng khả năng phục hồi là thứ mà mọi người có hoặc không có. Không phải là bạn xây dựng cái mai rùa này và trở thành vật nhỏ kiên cường này. "

Đúng hơn, khả năng phục hồi là việc đạt được kết quả tích cực khi đối mặt với nghịch cảnh hoặc rủi ro đáng kể. Đó là sự tăng trưởng, không phải đóng cửa và luôn mạnh mẽ, Hilliard nói. “Bạn không thể chỉ đơn giản là làm chệch hướng những quả bom của T1D. Bạn cần học cách quản lý chúng ”.

Xác định điểm mạnh của bạn và sử dụng chúng

Cách tiếp cận của Hilliard là mỗi người có thế mạnh và kỹ năng riêng. Cách để phát triển khả năng phục hồi lâu dài, là chìa khóa để giảm thiểu tác động đến sức khỏe tâm thần của bệnh tiểu đường, là sử dụng những gì bạn đã giỏi.

“Nếu bạn là một người thực sự có tổ chức và thực sự làm tốt với các danh sách và bảng tính và những thứ như vậy, bạn thực sự có thể sử dụng nó để quản lý các con số của mình và đảm bảo rằng bạn luôn có nguồn cung cấp và luôn cập nhật bảo hiểm của mình,” Hilliard nói. “Nếu bạn là người có khiếu hài hước, ngớ ngẩn hoặc tìm thấy những điều nhỏ nhặt để cười - hãy sử dụng nó! Bệnh tiểu đường thực sự rất căng thẳng, vì vậy có thể tìm thấy những thứ mà bạn có thể cười để làm giảm cường độ của nó có thể giúp bạn đối phó. "

Tự hỏi mình đi:

• Tôi làm tốt những gì?
• Tôi thích làm gì?
• Làm thế nào những điểm mạnh này có thể được sử dụng để giúp đối phó với các thách thức quản lý bệnh tiểu đường?

Mục đích là để tìm ra con người của bạn và cách sử dụng điểm mạnh của bạn, thay vì để bệnh tiểu đường cản trở điểm mạnh của bạn.

Và đừng cố gắng trở thành một người khác với con người bạn vốn có, Hilliard chỉ ra. “Nếu bạn đánh mất chìa khóa hàng ngày mà vẫn có một chiếc điện thoại nắp gập, mong muốn trở thành một chuyên gia bảng tính Excel có tổ chức sẽ không thành công. Học một kỹ năng hoặc cách sống mới khó hơn rất nhiều, đặc biệt là trong một tình huống căng thẳng như quản lý một căn bệnh mãn tính, hơn là sử dụng những gì bạn đã có trong hộp công cụ cảm xúc hoặc thể chất của mình. "

Các vấn đề ngôn ngữ trong bệnh tiểu đường và sức khỏe tâm thần

Lời nói có sức nặng. Trong cộng đồng ủng hộ bệnh tiểu đường, đã có một sự thúc đẩy lớn về #LanguageMatters đã thu hút được sự chú ý trong vài năm nay với hy vọng sửa đổi cách từ ngữ đóng một phần trong suy nghĩ của chúng ta về bệnh tiểu đường cũng như ý thức về giá trị và thành tích của chúng ta.

Hilliard cho biết dữ liệu cho thấy trẻ em và thanh thiếu niên báo cáo "xung đột gia đình" - vì nó liên quan đến cách người ta nói về bệnh tiểu đường trong nhà - như một trong những yếu tố dự báo chính về kết quả kém: bệnh tiểu đường và các vấn đề sức khỏe tâm thần. Bà nói: “Để có một kết quả tốt dù bệnh tiểu đường có căng thẳng như thế nào, chúng tôi thực sự phải tìm cách giao tiếp tích cực để hỗ trợ gia đình.

Cho dù bạn là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc, bạn bè, thành viên gia đình hay chính bệnh nhân, việc tìm cách nói về bệnh tiểu đường mà không cảm thấy bị đổ lỗi hoặc buộc tội nhưng hỗ trợ và thấu hiểu là chìa khóa để tạo động lực và giải quyết vấn đề. Đôi khi chúng ta thậm chí không nhận ra rằng từ ngữ có thể được coi là chỉ trích như thế nào, Hilliard cảnh báo. Dưới đây là một số ví dụ "Nên và Không nói" để xem xét:

Đừng nói: “Đường huyết của bạn quá cao. Bạn cần chăm sóc bản thân tốt hơn ”.

Do Say: “Tôi biết rằng quản lý lượng đường trong máu của bạn là một công việc khó khăn. Làm thế nào tôi có thể giúp bạn với điều đó? ”

Đừng nói: “Nếu bạn không kiểm soát lượng đường trong máu của mình ngay bây giờ, bạn sẽ gặp phải các biến chứng sau này.”

Do Say: “Tôi có thể làm gì bây giờ để hỗ trợ các mục tiêu về bệnh tiểu đường của bạn?”

Đừng nói: “Vui lên, bệnh tiểu đường của bạn có thể tồi tệ hơn rất nhiều.”

Do Say: "Tôi ở đây chỉ để lắng nghe nếu bạn cần phàn nàn hoặc trút bầu tâm sự về bệnh tiểu đường của mình."

Hãy nhớ rằng một cuộc trò chuyện tốt là một cuộc trò chuyện trao quyền, không phải là một cuộc trò chuyện không trao quyền.

Xây dựng mạng lưới hỗ trợ

Đừng đi một mình. Khi những tiến bộ công nghệ và sự kỳ thị về sức khỏe tâm thần ngày càng mờ đi, hiện nay có rất nhiều cơ hội và con đường để được hỗ trợ. Tìm một người khác có được nó và nói chuyện. Cho dù đó là trực tiếp, trên diễn đàn, trong phòng trò chuyện hay qua nhóm Facebook.

Người đó có thể ở bất cứ đâu.

Johnson nói: “Một điều chính đã xảy ra với bệnh tiểu đường trong thập kỷ qua là sự phụ thuộc của nhiều người vào các cộng đồng trực tuyến và cộng đồng trực tuyến về bệnh tiểu đường để được hỗ trợ. "Rất tuyệt vời. Khi chúng ta kết nối với một người khác có được nó và có thể hiểu được cuộc đấu tranh ngày này qua ngày khác, điều đó tự nó mang lại sự cứu vãn cho những vết thương tình cảm có thể tồn tại trong cuộc đời với bệnh tiểu đường. Đó luôn là số một của tôi: tìm một người khác có được nó và nói chuyện. "

Tìm một cố vấn sức khỏe tâm thần cũng có thể là chìa khóa, nhưng Hilliard cảnh báo rằng đó phải là một cố vấn phù hợp. Một số nhà cung cấp có nhiều kinh nghiệm về bệnh tiểu đường hơn những nhà cung cấp khác và có thể cung cấp nhiều hỗ trợ phù hợp hơn. Đó là nơi mà các tài nguyên như danh bạ nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần nói trên của ADA có thể hữu ích.

Hilliard nói: “Nếu bạn thường xuyên bị căng thẳng, đau buồn về bệnh tiểu đường hoặc trầm cảm nặng, chúng tôi không mong đợi ai đó có thể tự mình đương đầu với điều đó”. “Đó là lý do tại sao chúng tôi ở đây, một lĩnh vực bao gồm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe hành vi, công tác xã hội và tâm lý học.”