Bệnh zona là gì?
Bệnh zona là một bệnh nhiễm trùng do vi-rút varicella-zoster gây ra, cũng là vi-rút gây bệnh thủy đậu. Ngay cả sau khi hết nhiễm thủy đậu, vi-rút có thể sống trong hệ thần kinh của bạn trong nhiều năm trước khi kích hoạt lại thành bệnh zona.
Bệnh zona cũng có thể được gọi là herpes zoster. Loại nhiễm vi-rút này được đặc trưng bởi phát ban đỏ trên da có thể gây đau và rát. Bệnh zona thường xuất hiện dưới dạng một dải mụn nước ở một bên của cơ thể, điển hình là trên thân, cổ hoặc mặt.
Hầu hết các trường hợp bệnh zona sẽ khỏi trong vòng 2 đến 3 tuần. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), bệnh giời leo hiếm khi xảy ra nhiều hơn một lần ở cùng một người, nhưng cứ 3 người ở Hoa Kỳ thì có khoảng 1 người sẽ mắc bệnh giời leo trong đời, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).
Các triệu chứng của bệnh zona
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh zona thường là đau và rát. Cơn đau thường ở một bên cơ thể và xuất hiện thành từng mảng nhỏ. Thường xuất hiện phát ban đỏ sau đó.
Các đặc điểm phát ban bao gồm:
- mảng đỏ
- mụn nước chứa đầy chất lỏng dễ vỡ
- quấn quanh từ cột sống đến thân
- trên mặt và tai
- ngứa
Một số người gặp các triệu chứng ngoài đau và phát ban khi mắc bệnh zona. Chúng có thể bao gồm:
- sốt
- ớn lạnh
- đau đầu
- mệt mỏi
- yếu cơ
Các biến chứng hiếm gặp và nghiêm trọng của bệnh zona bao gồm:
- đau hoặc phát ban ở mắt, cần được điều trị ngay lập tức để tránh tổn thương mắt vĩnh viễn
- mất thính giác hoặc đau dữ dội ở một bên tai, chóng mặt hoặc mất vị giác ở lưỡi, có thể là các triệu chứng của hội chứng Ramsay Hunt và cũng cần được điều trị ngay lập tức
- nhiễm trùng do vi khuẩn mà bạn có thể mắc phải nếu da của bạn trở nên đỏ, sưng và ấm khi chạm vào
Bệnh zona trên mặt của bạn
Bệnh giời leo thường xuất hiện ở một bên lưng hoặc ngực, nhưng bạn cũng có thể bị phát ban ở một bên mặt.
Nếu phát ban ở gần hoặc trong tai của bạn, nó có thể gây nhiễm trùng dẫn đến mất thính giác, các vấn đề về thăng bằng và yếu cơ mặt của bạn.
Bệnh zona bên trong miệng có thể rất đau. Nó có thể khó ăn và vị giác của bạn có thể bị ảnh hưởng.
Phát ban bệnh zona trên da đầu có thể gây nhạy cảm khi bạn chải đầu. Nếu không điều trị, bệnh zona trên da đầu có thể dẫn đến các mảng hói vĩnh viễn.
Bệnh zona ở mắt
Bệnh zona trong và xung quanh mắt, được gọi là herpes zoster mắt hoặc herpes zoster ophthalmicus, xảy ra ở khoảng 10 đến 20 phần trăm những người bị bệnh zona.
Phát ban phồng rộp có thể xuất hiện trên mí mắt, trán và đôi khi ở đầu hoặc bên mũi của bạn. Bạn có thể gặp các triệu chứng như nóng rát hoặc đau nhói trong mắt, đỏ và chảy nước mắt, sưng và mờ mắt.
Sau khi ban biến mất, bạn vẫn có thể bị đau mắt do tổn thương dây thần kinh. Hầu hết mọi người đều cảm thấy cơn đau thuyên giảm.
Nếu không điều trị, bệnh zona ở mắt có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng bao gồm mất thị lực lâu dài và sẹo vĩnh viễn do sưng giác mạc. Hiểu rõ hơn về bệnh zona ở vùng mắt.
Nếu nghi ngờ mình bị bệnh zona trong và xung quanh mắt, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Bắt đầu điều trị trong vòng 72 giờ sẽ tăng khả năng không bị biến chứng.
Bệnh zona trên lưng của bạn
Trong khi phát ban bệnh zona thường phát triển xung quanh một bên của vòng eo của bạn, một dải mụn nước có thể xuất hiện dọc theo một bên của lưng hoặc lưng dưới của bạn.
Bệnh zona ở mông của bạn
Bạn có thể bị phát ban zona ở mông. Bệnh zona thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể, vì vậy bạn có thể bị phát ban ở mông bên phải nhưng không bị phát ban ở bên trái.
Cũng như các vùng khác trên cơ thể, bệnh zona ở mông có thể gây ra các triệu chứng ban đầu như ngứa ran, ngứa hoặc đau.
Sau một vài ngày, phát ban đỏ hoặc mụn nước có thể phát triển. Một số người bị đau nhưng không phát ban.
Bệnh zona lây lan như thế nào?
Bệnh zona không lây, nhưng vi-rút varicella-zoster gây ra bệnh có thể lây sang người khác chưa bị thủy đậu và họ có thể phát triển bệnh. Bạn không thể bị bệnh giời leo từ người bị bệnh zona, nhưng bạn có thể bị bệnh thủy đậu.
Virus varicella-zoster lây lan khi ai đó tiếp xúc với vết phồng rộp đang chảy dịch. Nó không lây nhiễm nếu mụn nước được bao phủ hoặc sau khi chúng đã hình thành vảy.
Để ngăn vi-rút varicella-zoster lây lan nếu bạn bị bệnh zona, hãy nhớ giữ vết ban sạch sẽ và được che phủ. Không chạm vào mụn nước và rửa tay thường xuyên.
Bạn nên tránh ở gần những người có nguy cơ mắc bệnh như phụ nữ mang thai và những người có hệ miễn dịch kém.
Bạn có thể bị bệnh zona từ thuốc chủng ngừa không?
Hai loại vắc xin đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để ngăn ngừa bệnh zona: Zostavax và Shingrix. Những loại vắc xin này được khuyến nghị cho người lớn từ 50 tuổi trở lên.
Zostavax là một loại vắc xin sống, chứa một dạng vi rút varicella-zoster đã làm suy yếu. CDC khuyến nghị loại vắc xin Shingrix mới hơn vì nó có hiệu quả hơn 90% và có nhiều khả năng tồn tại lâu hơn vắc xin Zostavax.
Mặc dù có thể xảy ra các phản ứng phụ từ các loại vắc-xin này như phản ứng dị ứng, CDC không có tài liệu nào ghi nhận trường hợp vi-rút varicella-zoster được truyền từ những người đã được tiêm chủng. Tìm hiểu thêm về các tác dụng phụ có thể có của thuốc chủng ngừa bệnh zona.
Điều trị bệnh zona
Không có cách chữa khỏi bệnh zona, nhưng điều trị càng sớm càng tốt có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng và tăng tốc độ hồi phục của bạn. Tốt nhất, bạn nên được điều trị trong vòng 72 giờ kể từ khi phát triển các triệu chứng. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm bớt các triệu chứng và rút ngắn thời gian nhiễm trùng.
Thuốc
Các loại thuốc được kê đơn để điều trị bệnh zona khác nhau, nhưng có thể bao gồm những loại sau:
Kiểu
Mục đích
Tần suất thuốc
phương pháp
thuốc kháng vi-rút, bao gồm acyclovir, valacyclovir và famciclovir
để giảm đau và tăng tốc độ phục hồi
2 đến 5 lần mỗi ngày, theo quy định của bác sĩ
miệng
thuốc chống viêm, bao gồm ibuprofen
để giảm đau và sưng
cứ sau 6 đến 8 giờ
miệng
thuốc gây mê hoặc thuốc giảm đau
giảm đau
có khả năng được kê đơn một hoặc hai lần mỗi ngày
miệng
thuốc chống co giật hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng
để điều trị cơn đau kéo dài
một hoặc hai lần mỗi ngày
miệng
thuốc kháng histamine, chẳng hạn như diphenhydramine (Benadryl)
để điều trị ngứa
8 giờ một lần
miệng
kem, gel hoặc miếng dán làm tê, chẳng hạn như lidocain
giảm đau
áp dụng khi cần thiết
chuyên đề
capsaicin (Zostrix)
để giúp giảm nguy cơ đau dây thần kinh được gọi là đau dây thần kinh postherpetic, xảy ra sau khi phục hồi sau bệnh zona
áp dụng khi cần thiết
chuyên đề
Bệnh zona thường khỏi trong vòng vài tuần và hiếm khi tái phát. Nếu các triệu chứng của bạn không giảm trong vòng 10 ngày, bạn nên gọi cho bác sĩ để được theo dõi và đánh giá lại.
Nguyên nhân bệnh zona
Bệnh zona do vi rút varicella-zoster gây ra, cũng là nguyên nhân gây ra bệnh thủy đậu. Nếu bạn đã bị thủy đậu, bạn có thể phát triển bệnh zona khi vi-rút này tái hoạt động trong cơ thể bạn.
Lý do tại sao bệnh zona có thể phát triển ở một số người không rõ ràng. Nó phổ biến hơn ở người lớn tuổi vì khả năng miễn dịch đối với các bệnh nhiễm trùng thấp hơn.
Các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra đối với bệnh zona bao gồm:
- hệ thống miễn dịch suy yếu
- căng thẳng cảm xúc
- sự lão hóa
- đang điều trị ung thư hoặc phẫu thuật lớn
Các giai đoạn của bệnh zona
Hầu hết các trường hợp bệnh zona kéo dài từ 3 đến 5 tuần. Sau khi vi-rút varicella-zoster kích hoạt lần đầu, bạn có thể cảm thấy ngứa ran, bỏng rát, tê hoặc ngứa dưới da. Bệnh zona thường phát triển ở một bên cơ thể, thường ở thắt lưng, lưng hoặc ngực.
Trong vòng khoảng 5 ngày, bạn có thể thấy nổi mẩn đỏ ở khu vực đó. Các nhóm mụn nước nhỏ rỉ dịch có thể xuất hiện sau đó vài ngày trên cùng một khu vực. Bạn có thể gặp các triệu chứng giống cúm như sốt, nhức đầu hoặc mệt mỏi.
Trong khoảng 10 ngày tiếp theo, các mụn nước sẽ khô lại và đóng vảy. Vảy sẽ sạch sau vài tuần. Sau khi sạch vảy, một số người tiếp tục bị đau. Đây được gọi là chứng đau dây thần kinh dạng postherpetic.
Bệnh zona có đau không?
Một số người bị bệnh zona chỉ gặp các triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như ngứa ran hoặc ngứa da. Nhưng đối với những người khác, nó có thể rất đau đớn. Ngay cả một cơn gió nhẹ cũng có thể gây đau. Một số người bị đau dữ dội mà không phát ban.
Cơn đau do bệnh zona thường xảy ra ở các dây thần kinh ở ngực hoặc cổ, mặt hoặc lưng dưới. Để giúp giảm đau, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng vi-rút, chống viêm và các loại thuốc khác.
Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy rằng cơn đau do zona có thể là do cơ chế miễn dịch của chúng ta, được kích hoạt bởi sự kích hoạt lại của virus varicella-zoster, thay đổi cách hoạt động của các tế bào thần kinh cảm giác của chúng ta.
Các biện pháp khắc phục bệnh zona tại nhà
Điều trị tại nhà có thể giúp giảm bớt các triệu chứng bệnh zona của bạn. Các biện pháp khắc phục này bao gồm:
- tắm nước mát hoặc tắm vòi sen để làm sạch và làm dịu làn da của bạn
- chườm lạnh và chườm ướt lên vùng phát ban để giảm đau và ngứa
- bôi kem dưỡng da calamine hoặc hỗn hợp làm từ baking soda hoặc bột ngô và nước để giảm ngứa
- tắm bột yến mạch keo để giảm đau và ngứa
- ăn thực phẩm có vitamin A, B-12, C và E, cũng như axit amin lysine để tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn
Bệnh zona có lây qua đường không?
Virus varicella-zoster gây bệnh zona không lây qua không khí. Nó không thể lây lan nếu ai đó bị bệnh zona ho hoặc hắt hơi gần bạn hoặc dùng chung ly uống nước hoặc dụng cụ ăn uống của bạn.
Cách duy nhất để vi-rút lây lan là nếu bạn tiếp xúc trực tiếp với vết phồng rộp rỉ nước của người bị bệnh zona. Bạn sẽ không bị bệnh zona, nhưng bạn có thể phát triển bệnh thủy đậu nếu bạn chưa từng mắc bệnh này trước đây.
Bệnh zona và mang thai
Mặc dù mắc bệnh zona khi mang thai là bất thường nhưng hoàn toàn có thể xảy ra. Nếu bạn tiếp xúc với người bị bệnh thủy đậu hoặc nhiễm bệnh zona đang hoạt động, bạn có thể phát triển bệnh thủy đậu nếu bạn chưa được chủng ngừa hoặc nếu bạn chưa từng mắc bệnh này trước đây.
Tùy thuộc vào tam cá nguyệt của bạn, mắc bệnh thủy đậu khi mang thai có thể dẫn đến khuyết tật bẩm sinh. Tiêm vắc xin thủy đậu trước khi mang thai có thể là một bước quan trọng trong việc bảo vệ con bạn.
Bệnh zona ít gây biến chứng nhưng vẫn có thể gây khó chịu. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn phát triển bất kỳ phát ban nào trong thai kỳ. Tìm hiểu thêm về bệnh zona và mang thai.
Thuốc chống vi-rút được sử dụng để điều trị bệnh zona có thể được sử dụng một cách an toàn trong thai kỳ của bạn. Thuốc kháng histamine cũng có thể giúp giảm ngứa và acetaminophen (Tylenol) có thể giảm đau.
Chẩn đoán bệnh zona
Hầu hết các trường hợp bệnh zona có thể được chẩn đoán bằng cách khám lâm sàng các vết phát ban và mụn nước. Bác sĩ cũng sẽ hỏi các câu hỏi về tiền sử bệnh của bạn.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể cần xét nghiệm mẫu da hoặc dịch từ vết phồng rộp của bạn. Điều này liên quan đến việc sử dụng một miếng gạc vô trùng để lấy một mẫu mô hoặc chất lỏng. Sau đó, các mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm y tế để xác nhận sự hiện diện của vi rút.
Các biến chứng của bệnh zona
Mặc dù bệnh zona có thể tự gây đau đớn và khó chịu, nhưng điều quan trọng là phải theo dõi các triệu chứng của bạn để tìm các biến chứng tiềm ẩn. Các biến chứng này bao gồm:
- tổn thương mắt, có thể xảy ra nếu bạn bị phát ban hoặc phồng rộp quá gần mắt (giác mạc đặc biệt nhạy cảm)
- nhiễm trùng da do vi khuẩn, có thể dễ dàng xảy ra từ các vết phồng rộp hở và có thể nặng
- Hội chứng Ramsay Hunt, có thể xảy ra nếu bệnh zona ảnh hưởng đến các dây thần kinh trong đầu của bạn và có thể dẫn đến liệt một phần mặt hoặc mất thính giác nếu không được điều trị; nếu được điều trị trong vòng 72 giờ, hầu hết bệnh nhân hồi phục hoàn toàn
- viêm phổi
- viêm não hoặc tủy sống, chẳng hạn như viêm não hoặc viêm màng não, nghiêm trọng và đe dọa tính mạng
Bệnh zona và phát ban
Nếu bạn bị bệnh zona, một tình trạng do vi rút varicella-zoster gây ra, bạn thường sẽ bị phát ban đỏ ngứa hoặc đau với các mụn nước chứa đầy chất lỏng ở một bên cơ thể. Bạn chỉ có thể phát triển bệnh zona nếu trước đó bạn đã bị thủy đậu.
Bệnh giời leo không giống như phát ban, là những vết ngứa, nổi gồ lên trên da của bạn. Nổi mề đay thường do phản ứng dị ứng với thuốc, thức ăn hoặc thứ gì đó trong môi trường sống của bạn.
Ai có nguy cơ mắc bệnh zona?
Bệnh zona có thể xảy ra ở bất kỳ ai đã từng mắc bệnh thủy đậu. Tuy nhiên, một số yếu tố khiến mọi người có nguy cơ phát triển bệnh zona.
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- 60 tuổi trở lên
- mắc các tình trạng làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như HIV, AIDS hoặc ung thư
- đã được điều trị hóa trị hoặc xạ trị
- dùng thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như steroid hoặc thuốc được cung cấp sau khi cấy ghép nội tạng
Bệnh zona ở người lớn tuổi
Bệnh zona đặc biệt phổ biến ở người lớn tuổi. Cứ 3 người thì có 1 người sẽ mắc bệnh zona trong đời, khoảng một nửa trong số đó là người từ 60 tuổi trở lên. Điều này là do hệ thống miễn dịch của người lớn tuổi có nhiều khả năng bị tổn hại.
Người lớn tuổi mắc bệnh zona có nhiều khả năng gặp phải các biến chứng hơn so với dân số chung, bao gồm phát ban rộng hơn và nhiễm trùng do vi khuẩn từ các vết phồng rộp hở. Họ cũng dễ bị cả viêm phổi và viêm não hơn, vì vậy việc đi khám bác sĩ sớm để điều trị chống vi rút là rất quan trọng.
Để ngăn ngừa bệnh zona, CDC khuyến cáo người lớn từ 50 tuổi trở lên nên chủng ngừa bệnh zona.
Ngăn ngừa bệnh zona
Thuốc chủng ngừa có thể giúp bạn không phát triển các triệu chứng bệnh zona nghiêm trọng hoặc các biến chứng do bệnh zona. Tất cả trẻ em nên tiêm hai liều vắc xin thủy đậu, còn được gọi là chủng ngừa thủy đậu. Người lớn chưa bao giờ mắc bệnh thủy đậu cũng nên chủng ngừa này.
Việc chủng ngừa không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ không mắc bệnh thủy đậu, nhưng nó ngăn ngừa được bệnh này ở 9 trong số 10 người được chủng ngừa.
Người lớn từ 50 tuổi trở lên nên chủng ngừa bệnh zona, còn được gọi là chủng ngừa varicella-zoster, theo CDC. Vắc xin này giúp ngăn ngừa các triệu chứng nghiêm trọng và các biến chứng liên quan đến bệnh zona.
Có hai loại vắc xin có sẵn, Zostavax (zoster vắc xin sống) và Shingrix (zoster tái tổ hợp vắc xin). CDC tuyên bố rằng Shingrix là loại vắc-xin được ưu tiên. CDC cũng lưu ý rằng ngay cả khi bạn đã từng tiêm Zostavax trước đây, bạn cũng nên chủng ngừa Shingrix.
.jpg)
-diagnosis.jpg)
