Tổng quat
Khi nói đến việc ngừa thai và điều trị một số vấn đề khác, biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố là một lựa chọn rất phổ biến. Các lựa chọn kiểm soát sinh sản bao gồm:
- cấy ghép nội tiết tố
- dụng cụ tử cung (IUD)
- cú đánh
- thuốc
- bản vá lỗi
Trong số các lựa chọn này, thuốc viên là loại tránh thai phổ biến nhất được sử dụng bởi phụ nữ có quan hệ tình dục ở Hoa Kỳ.
Tất cả các hình thức kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố đều hoạt động bằng cách ngăn buồng trứng phóng thích trứng mỗi tháng và bằng cách làm đặc chất nhầy cổ tử cung của cơ thể khi mở tử cung. Cùng nhau, những thứ này ngăn cản trứng của con cái được thụ tinh.
Nhiều hình thức kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố được đưa vào âm đạo, tiêm vào da hoặc uống. Loại thứ hai bao gồm thuốc tránh thai “sử dụng kéo dài hoặc liên tục”. Chúng được uống hàng ngày để giúp tránh mang thai ngoài ý muốn.
Tuy nhiên, một số loại biện pháp tránh thai chỉ cung cấp cho cơ thể 21 ngày nội tiết tố và cho phép một tuần không có nội tiết tố. Đó là trường hợp của miếng dán tránh thai, vòng âm đạo và thuốc viên kết hợp 21 ngày.
Các bản vá lỗi thường được dán lại mỗi tuần một lần trong ba tuần và sau đó không được đeo trong một tuần. Vòng âm đạo được đeo trong ba tuần, và sau đó lấy ra trong tuần thứ tư. Tương tự, sau khi uống ba tuần thuốc kết hợp, bạn có thể không uống bất kỳ viên nào hoặc bắt đầu dùng thuốc “giả dược”. Thuốc giả dược không chứa hormone.
Trong tuần nghỉ của bạn, bạn sẽ gặp phải một thứ gọi là chảy máu khi rút tiền. Hiện tượng chảy máu này tương tự như chu kỳ kinh nguyệt bình thường mà bạn sẽ gặp phải nếu không sử dụng miếng dán, vòng hoặc thuốc tránh thai.
Những loại biện pháp ngừa thai nào gây ra chảy máu khi cai xảy ra?
Có nhiều lựa chọn kiểm soát sinh sản trên thị trường, nhưng chỉ một số biện pháp tránh thai nội tiết tố nhất định có khả năng gây chảy máu khi cai. Dưới đây là tổng quan về các lựa chọn kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố phổ biến nhất:
Tiêm
- Tiêm có chứa progestin bao gồm tiêm Depo-Provera, phải được thực hiện ba tháng một lần và cấy ghép Nexplanon, kéo dài đến ba năm.
- Chúng không gây chảy máu khi dùng thuốc liên tục theo quy định.
- Bạn vẫn có thể bị chảy máu bất thường và ra máu.
Dụng cụ tử cung (IUD)
- Vòng tránh thai nội tiết có chứa progestin kéo dài khoảng 3-5 năm. Chúng có thể không có kinh hoặc không có kinh sau khi được lắp vào. Thời gian của kinh nguyệt có thể không đều, đặc biệt là ngay sau khi đặt vòng tránh thai.
- Vòng tránh thai bằng đồng kéo dài khoảng 10 năm. Chúng không chứa hormone, vì vậy cơ thể bạn sẽ có chu kỳ kinh nguyệt giống như khi không có IUD. Một số phụ nữ nhận thấy lưu lượng kinh nguyệt tăng nhẹ trong năm đầu tiên sau khi đặt vòng tránh thai.
Bản vá lỗi
- Các miếng dán có chứa estrogen và progestin được bôi lại mỗi tuần trong ba tuần, với một tuần nghỉ thứ tư tùy chọn trước khi chu kỳ lặp lại.
- Chúng gây ra chảy máu khi rút trong tuần nghỉ nếu được dùng theo quy định.
Thuốc
- Thuốc tránh thai có dạng viên kết hợp estrogen và progestin dùng trong 21 ngày, viên kết hợp estrogen và progestin nhằm mục đích sử dụng kéo dài hoặc liên tục, và “thuốc nhỏ” chỉ chứa progestin.
- Viên thuốc 21 ngày gây chảy máu trong tuần nghỉ nếu uống theo quy định.
- Những viên thuốc có chu kỳ kéo dài hoặc liên tục cũng có một tuần được lên lịch để rút máu, nhưng những viên thuốc này sẽ có khoảng thời gian dài hơn giữa các kỳ kinh.
Vòng âm đạo
- Đây là vòng âm đạo có chứa estrogen và progestin trong 21 ngày.
- Nó gây chảy máu khi rút nếu đeo trong 21 ngày và sau đó tháo ra trong một tuần theo quy định.
Tại sao lại xảy ra hiện tượng chảy máu khi rút tiền?
Uống một gói thuốc kết hợp 21 ngày với thời gian nghỉ kéo dài một tuần sau viên thuốc hoạt động cuối cùng trong gói thuốc của bạn có nghĩa là bạn sẽ bị chảy máu khi ngừng thuốc trước khi uống viên thuốc có hoạt tính tiếp theo.
Điều tương tự cũng xảy ra nếu bạn dán lại miếng dán tránh thai mỗi tuần một lần trong ba tuần và sau đó không dán vào tuần thứ tư hoặc đeo vòng âm đạo trong ba tuần và tháo ra trong tuần thứ tư.
Giống như chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, hiện tượng chảy máu khi ngưng thuốc là do lượng hormone trong cơ thể giảm xuống. Sự sụt giảm hormone kích thích việc giải phóng một số máu và chất nhầy từ niêm mạc tử cung ra ngoài qua âm đạo.
Thuốc tránh thai có liều lượng cao hơn và liều lượng thấp hơn. Các hình thức kiểm soát sinh sản liều thấp được các bác sĩ khuyến khích vì chúng có nguy cơ thấp nhất về đông máu, đau tim, đột quỵ và các tác dụng phụ nghiêm trọng khác. Những loại thuốc liều thấp này thường gây chảy máu khi cắt cơn nhẹ hơn và ngắn hơn so với các loại thuốc liều cao.
Rút máu chảy máu như thế nào?
Việc rút ra máu trên miếng dán, vòng hoặc gói ngừa thai 21 ngày kết hợp không giống với chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Nó thường nhẹ hơn và ngắn hơn nhiều và gây ra ít triệu chứng hơn.
Tuy nhiên, một số phụ nữ vẫn gặp các triệu chứng giống như kinh nguyệt khi đang sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố. Chúng có thể bao gồm:
- hỗn hợp máu và chất nhờn đi qua âm đạo trong tuần nghỉ của bạn
- chướng bụng
- căng ngực
- các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón hoặc tiêu chảy &
- giữ nước và tăng cân
- đau đầu
- tâm trạng lâng lâng
Rút máu có cần thiết không?
Trong khi nhiều phụ nữ cảm thấy thoải mái hơn khi có cảm giác giống như “kỳ kinh”, thì việc rút máu kinh mỗi tháng là không cần thiết về mặt y tế. Trên thực tế, nhiều phụ nữ cảm thấy phiền toái khi rút ra máu đã uống thuốc kéo dài hoặc liên tục mà không cần nghỉ ngơi để tránh nó hoàn toàn.
Tuy nhiên, một lợi ích chính là chảy máu khi rút có thể giúp bạn theo dõi sức khỏe của mình tốt hơn. Ra máu khi rút là một dấu hiệu cho thấy bạn không có thai. Không bị chảy máu khi cai thuốc khi bạn nên có thể cho thấy một sự thay đổi trong sức khỏe của bạn, bao gồm cả việc mang thai do thất bại trong việc kiểm soát sinh sản. Hãy nhớ rằng điều này hiếm khi xảy ra, nhưng nó có thể xảy ra.
Trong khi đó, với biện pháp tránh thai nội tiết tố kéo dài hoặc sử dụng liên tục, bạn sẽ không bao giờ bị ra máu do cai thuốc và vì vậy bạn có thể không nhận thấy các dấu hiệu của việc ngừa thai thất bại và mang thai sớm.
Khi dùng đúng cách vào cùng một thời điểm mỗi ngày (ngoài tuần nghỉ của bạn, nếu bạn có), biện pháp ngừa thai bằng nội tiết tố có hiệu quả ngừa thai từ 91 đến 99%.
Ra máu khi rút tiền so với chu kỳ kinh nguyệt bình thường của bạn
Có vẻ như bạn sắp có kinh khi bắt đầu tuần nghỉ không sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố. Nhưng chảy máu khi rút không giống như kinh nguyệt bình thường.
Khi phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không sử dụng biện pháp tránh thai, niêm mạc tử cung của cô ấy dày lên trong suốt mỗi tháng. Điều này là để chuẩn bị cho cơ thể có thể mang thai. Nếu không có thai, cô ấy sẽ tiết lớp niêm mạc này dưới dạng máu và chất nhầy qua âm đạo. Đây được gọi là kỳ kinh nguyệt.
Khi phụ nữ trong độ tuổi sinh sản thực hiện biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố, niêm mạc tử cung của cô ấy sẽ không dày lên như cũ. Các hormone trong thuốc ngăn chặn điều đó xảy ra.
Tuy nhiên, khi nội tiết tố bị cắt trong tuần nghỉ, một ít máu và chất nhờn sẽ được tiết ra qua âm đạo. Chảy máu khi rút này thường nhẹ hơn chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên và kéo dài ít ngày hơn.
Chảy máu rút tiền so với chảy máu đột phá
Ra máu khi rút xảy ra trong tuần cuối cùng của quá trình kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố kéo dài bốn tuần của bạn. Nhưng bạn cũng có thể nhận thấy một số chảy máu trước tuần ngừng thuốc. Đây được gọi là chảy máu đột phá.
Thường bị chảy máu đột ngột khi sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố, đặc biệt là trong vòng ba tháng đầu tiên kể từ khi bắt đầu dùng thuốc mới.
Bạn cũng có thể bị chảy máu đột ngột nếu bạn:
- bỏ lỡ một hoặc nhiều liều thuốc tránh thai của bạn
- không dán miếng dán ngừa thai đúng cách
- không lắp vòng tránh thai đúng cách
- đang dùng thuốc hoặc chất bổ sung can thiệp vào việc kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố
- tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai của bạn trong tuần nghỉ của bạn
Quan hệ tình dục trong khi cai nghiện chảy máu
Nếu bạn đeo miếng dán hoặc vòng trong cả ba tuần theo quy định, hoặc uống tất cả 21 viên thuốc hoạt tính trong gói thuốc, bạn sẽ vẫn được bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn trong tuần nghỉ của mình. Vì vậy, vẫn an toàn để quan hệ tình dục trong thời gian rút máu, miễn là bạn đã thực hiện biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố theo quy định.
Nếu bạn đã bỏ lỡ bất kỳ liều nào, hãy sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng trong tuần nghỉ của bạn.
Bạn có thể bị ra máu sau khi ngừng sử dụng biện pháp tránh thai không?
Sau khi ngừng sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố, hầu hết phụ nữ sẽ bị ra máu trong vòng hai đến bốn tuần. Sau khi rút máu kinh, kinh nguyệt tự nhiên của bạn sẽ tự trở lại vào tháng sau. Giai đoạn này sẽ nặng hơn và kéo dài hơn so với chảy máu khi rút. Bạn cũng có thể gặp một số triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS).
Phải mất vài tháng để chu kỳ kinh nguyệt của bạn trở thành một lần xuất hiện hàng tháng. Tuy nhiên, các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn và các yếu tố khác như căng thẳng và tập thể dục có thể làm giảm sự đều đặn của kinh nguyệt tự nhiên của bạn.
Ngay sau khi bạn ngừng kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố, bạn sẽ không còn được bảo vệ khỏi việc mang thai. Điều quan trọng là chuyển sang hình thức tránh thai khác ngay lập tức nếu bạn không có kế hoạch mang thai.
Nếu bạn đang cố gắng mang thai, hãy cân nhắc đợi cho đến khi bạn có ít nhất một kỳ kinh tự nhiên. Điều này có thể giúp bạn đảm bảo cơ thể khỏe mạnh cho thai kỳ. Nó cũng sẽ giúp bác sĩ của bạn dễ dàng thiết lập ngày dự sinh chính xác khi bạn mang thai.
Mang đi
Bạn sẽ bị ra máu khi rút trong tuần nghỉ nếu bạn không sử dụng biện pháp tránh thai kéo dài hoặc liên tục. Mặc dù sự ra máu này không giống như kỳ kinh tự nhiên, nhưng nó có thể là một cách hữu ích để theo dõi sức khỏe sinh sản của bạn.
Bạn vẫn được bảo vệ khỏi việc mang thai khi đang rút máu miễn là bạn đã thực hiện biện pháp tránh thai theo chỉ dẫn.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu chảy máu trong khi kiểm soát sinh sản dường như quá nhiều hoặc nếu bạn có các triệu chứng khác khó kiểm soát.
