Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang giúp những người từ 65 tuổi trở lên chi trả cho các dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết. Bạn cũng có thể đủ điều kiện nếu bạn dưới 65 tuổi và sống với một số khuyết tật nhất định.
Bài viết này sẽ giải thích các lựa chọn Medicare ở Illinois vào năm 2021, bao gồm các chương trình Medicare Advantage và những điều cần xem xét khi bạn mua bảo hiểm.
Chi tiết về Medicare ở Illinois
Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã báo cáo thông tin sau về các xu hướng của Medicare ở Illinois cho năm kế hoạch 2021:
- Tổng cộng có 2.269.090 cư dân Illinois đã đăng ký vào Medicare vào năm 2020.
- Phí bảo hiểm trung bình hàng tháng của Medicare Advantage đã giảm ở Illinois so với năm ngoái - từ $ 16,96 vào năm 2020 xuống còn $ 14,76 vào năm 2021.
- Có 147 chương trình Medicare Advantage có sẵn ở Illinois cho năm 2021, so với 126 chương trình vào năm 2020.
- Tất cả cư dân Illinois có Medicare đều có quyền mua chương trình Medicare Advantage, bao gồm các chương trình có phí bảo hiểm $ 0.
- Có 31 chương trình Medicare Phần D độc lập có sẵn ở Illinois cho năm 2021, so với 28 chương trình vào năm 2020.
- Tất cả cư dân Illinois có gói Phần D độc lập đều có quyền sử dụng gói với mức phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn mức họ đã trả vào năm 2020.
- Có 12 gói Medigap khác nhau được cung cấp ở Illinois cho năm 2021.
Các lựa chọn Medicare ở Illinois
Khi đăng ký Medicare ở Illinois, bạn có thể chọn chương trình Medicare ban đầu hoặc chương trình Medicare Advantage.
Medicare gốc
Original Medicare, đôi khi được gọi là Medicare truyền thống, do chính phủ điều hành. Nó bao gồm Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Phần B (bảo hiểm y tế).
Phần A đài thọ cho thời gian nằm viện và các dịch vụ chăm sóc nội trú khác, trong khi Phần B đài thọ nhiều dịch vụ y tế cần thiết, bao gồm các chuyến thăm khám của bác sĩ và các dịch vụ phòng ngừa.
Nếu bạn muốn được đài thọ thuốc, bạn cũng có thể đăng ký một chương trình thuốc độc lập, được gọi là Phần D.
Các chương trình Medicare Advantage
Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) cung cấp cho quý vị một cách khác để nhận được bảo hiểm Medicare của mình. Các chương trình này được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân, và chúng bao gồm tất cả các dịch vụ Medicare phần A và B.
Các chương trình Medicare Advantage ở Illinois có thể cung cấp nhiều quyền lợi khác không có trong Medicare ban đầu, chẳng hạn như:
- chăm sóc thính giác, thị giác và nha khoa
- bảo hiểm thuốc theo toa
- chương trình sức khỏe
- bao trả thuốc không kê đơn
Nhiều chương trình Medicare Advantage có sẵn cho cư dân Illinois. Các hãng bảo hiểm sau đây là một số cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở Illinois vào năm 2021:
- Aetna Medicare
- Thăng thiên hoàn thành
- Blue Cross và Blue Shield of Illinois
- Sức khỏe tươi sáng
- Xì gà
- Sức khỏe mùa xuân rõ ràng
- Humana
- Lasso Healthcare
- Nhiều sự quan tâm hơn
- UnitedHealthcare
- Cham soc tot
- Zing Health
Các chương trình Medicare Advantage cung cấp khác nhau tùy theo quận, vì vậy hãy nhập mã ZIP cụ thể của bạn khi tìm kiếm các chương trình tại nơi bạn sống.
Medicare bổ sung (Medigap)
Nếu bạn ghi danh vào Medicare ban đầu, bạn có thể chọn đăng ký một số loại bảo hiểm bổ sung. Chính sách Medigap bao trả một số chi phí chăm sóc sức khỏe mà Medicare ban đầu không có, chẳng hạn như khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ của bạn.
Tại Illinois, nhiều công ty bảo hiểm cung cấp các gói Medigap. Tính đến năm 2021, một số công ty cung cấp kế hoạch Medigap ở Illinois bao gồm:
- AARP - UnitedHealthcare
- Accendo
- Aetna
- bờ biển Đại Tây Dương
- Ngân hàng trung thành
- Blue Cross Blue Shield
- Xì gà
- Great Southern
- Humana
- Thuốc
- Oxford
- Sentinel Security
- Trang trại nhà nước
- USAA
Người tiêu dùng từ Illinois có 12 loại chương trình Medigap khác nhau (bao gồm các phiên bản có mức khấu trừ cao của chương trình F và G) có sẵn để lựa chọn trong năm nay.
Ghi danh Medicare ở Illinois
Nếu đủ điều kiện nhận Medicare, bạn có thể đăng ký vào những thời điểm nhất định trong năm. Những thời điểm này bao gồm:
- Kỳ nhập học ban đầu. Khoảng thời gian 7 tháng này dành cho những người hội đủ điều kiện nhận Medicare khi họ bước sang tuổi 65. Thời hạn này bắt đầu 3 tháng trước tháng bạn 65 tuổi và kết thúc 3 tháng sau tháng sinh nhật của bạn.
- Kỳ tuyển sinh mở hàng năm. Thời gian ghi danh mở hàng năm kéo dài từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12. Nếu quý vị đăng ký chương trình Medicare Advantage trong thời gian này, bảo hiểm mới của quý vị sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng Giêng.
- Medicare Advantage mở thời gian ghi danh. Từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 hàng năm, quý vị có thể chuyển sang một chương trình Medicare Advantage khác. Nếu bạn thực hiện các thay đổi, bảo hiểm mới của bạn sẽ bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng sau khi công ty bảo hiểm nhận được yêu cầu của bạn.
- Kỳ tuyển sinh đặc biệt. Nếu bạn trải qua một số sự kiện nhất định trong cuộc sống, bạn được phép đăng ký Medicare ngoài thời gian ghi danh hàng năm. Ví dụ, bạn có thể có một khoảng thời gian ghi danh đặc biệt nếu bạn mất bảo hiểm sức khỏe của chủ lao động.
Trong một số trường hợp, bạn có thể tự động đăng ký Medicare. Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare do khuyết tật, bạn sẽ được đăng ký sau khi nhận được séc SSDI trong 24 tháng. Nếu bạn nhận được quyền lợi Hưu trí ngành Đường sắt hoặc quyền lợi hưu trí An sinh xã hội, bạn sẽ được ghi danh khi bạn tròn 65 tuổi.
Lời khuyên để ghi danh vào Medicare ở Illinois
Có nhiều điều cần xem xét khi bạn đánh giá nhiều chương trình Medicare ở Illinois. Để tìm kế hoạch phù hợp nhất với nhu cầu của bạn, hãy xem xét các yếu tố sau:
- Các dịch vụ được bảo hiểm. Các chương trình Medicare Advantage có thể bao trả các dịch vụ mà Medicare ban đầu không có, chẳng hạn như chăm sóc răng miệng, thị lực hoặc thính giác. Một số thậm chí còn cung cấp các đặc quyền, chẳng hạn như tư cách thành viên phòng tập thể dục. Tìm kiếm các chương trình bao gồm các dịch vụ bạn muốn hoặc cần.
- Giá cả. Chi phí của các chương trình Medicare Advantage khác nhau. Đối với một số chương trình, bạn có thể bị tính phí bảo hiểm hàng tháng ngoài phí bảo hiểm Medicare Phần B. Các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và các khoản khấu trừ cũng sẽ ảnh hưởng đến chi phí tự trả của bạn.
- Mạng lưới nhà cung cấp. Nếu bạn tham gia chương trình Medicare Advantage, bạn có thể cần nhận được sự chăm sóc từ các bác sĩ và bệnh viện trong mạng lưới của chương trình của bạn. Bạn có thể muốn hỏi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiện tại của mình xem họ có tham gia vào các chương trình mà bạn đang cân nhắc hay không.
- Khu vực phục vụ. Original Medicare cung cấp bảo hiểm trên toàn quốc, trong khi các chương trình Medicare Advantage phục vụ các khu vực hạn chế hơn. Nếu bạn dự định đi du lịch, bạn có thể thích một chương trình Medicare cung cấp các quyền lợi về du lịch hoặc thăm thân.
- Xếp hạng. Hàng năm, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) xếp hạng các chương trình từ một đến năm sao. Các xếp hạng sao này dựa trên dịch vụ khách hàng, chất lượng chăm sóc và các yếu tố khác. Để kiểm tra xếp hạng của một chương trình, hãy truy cập CMS.gov và tải xuống Bảng Thông tin Xếp hạng Sao.
Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở Illinois?
Các quy tắc về tính đủ điều kiện cho Medicare khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của bạn. Nếu bạn dưới 65 tuổi, bạn có thể đủ điều kiện trong một trong các trường hợp sau:
- bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS)
- bạn đã tham gia Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) được 2 năm.
Nếu bạn bước sang tuổi 65, bạn đủ điều kiện nhận Medicare ở Illinois trong một trong hai trường hợp sau:
- bạn sống ở Hoa Kỳ và là công dân Hoa Kỳ hoặc thường trú nhân
- bạn đã nhận được trợ cấp hưu trí An sinh xã hội hoặc đủ điều kiện cho chúng
Các tài nguyên về Medicare của Illinois
Medicare là một chương trình phức tạp, nhưng có những tài nguyên có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn của mình.
Để biết thêm thông tin về Medicare ở Illinois, bạn có thể liên hệ với Chương trình Bảo hiểm Y tế Người cao tuổi, cung cấp dịch vụ tư vấn trực tiếp miễn phí về Medicare và các lựa chọn bảo hiểm sức khỏe khác.
Tôi nên làm gì tiếp theo?
Khi bạn đã sẵn sàng mua một chương trình Medicare, bạn có thể làm gì tiếp theo:
- Để đăng ký Medicare phần A và B, hãy liên hệ với Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội. Bạn có thể gọi 800-772-1213, đến văn phòng An sinh Xã hội địa phương của bạn, hoặc sử dụng đơn đăng ký Medicare trực tuyến của Sở An sinh Xã hội.
- Nếu bạn quan tâm đến các chương trình Medicare Advantage ở Illinois, bạn có thể so sánh các chương trình tại Medicare.gov. Nếu bạn thấy một kế hoạch mà bạn thích, bạn có thể đăng ký trực tuyến.
Mang đi
- Hơn 2,2 triệu người ở Illinois đã đăng ký Medicare vào năm 2020.
- Có một số công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp nhiều loại chương trình Medicare Advantage và Medigap ở Illinois.
- Nhìn chung, chi phí bảo hiểm hàng tháng của chương trình Medicare Advantage đã giảm ở Illinois cho năm 2021.
