Bệnh thần kinh tiểu đường là gì?
"Bệnh thần kinh" đề cập đến bất kỳ tình trạng nào làm tổn thương các tế bào thần kinh. Những tế bào này đóng một vai trò quan trọng trong xúc giác, cảm giác và chuyển động.
Bệnh thần kinh do tiểu đường là tổn thương của các dây thần kinh do bệnh tiểu đường gây ra. Các nhà khoa học tin rằng hàm lượng đường huyết cao trong máu của người bị tiểu đường làm tổn thương dây thần kinh theo thời gian.
Có một số loại bệnh thần kinh khác nhau. Chúng bao gồm:
- ngoại vi: đau và tê ở các chi, bao gồm cánh tay, bàn tay, chân, bàn chân và ngón chân
- gần: đau và tê ở chân trên, đặc biệt là mông, đùi và hông
- tự trị: tổn thương các dây thần kinh của hệ thần kinh tự chủ, điều khiển phản ứng tình dục, đổ mồ hôi, chức năng tiết niệu và tiêu hóa
- khu trú: mất chức năng đột ngột của các dây thần kinh gây đau và yếu cơ
Bệnh lý thần kinh là một trong những ảnh hưởng phổ biến của bệnh tiểu đường. Người ta ước tính rằng 60 đến 70 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường sẽ phát triển một số loại bệnh thần kinh trong suốt cuộc đời của họ.
Đến năm 2050, ước tính có hơn 48 triệu người ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường. Điều đó có nghĩa là trong tương lai, bất cứ nơi nào từ 29 đến 34 triệu người Mỹ có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh thần kinh tiểu đường.
Quản lý bệnh thần kinh do tiểu đường
Tổn thương dây thần kinh do bệnh tiểu đường không thể hồi phục. Điều này là do cơ thể không thể sửa chữa một cách tự nhiên các mô thần kinh đã bị tổn thương.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đang tìm hiểu các phương pháp điều trị tổn thương dây thần kinh do bệnh tiểu đường gây ra.
Mặc dù bạn không thể đảo ngược tổn thương do bệnh thần kinh gây ra, nhưng có nhiều cách để giúp kiểm soát tình trạng này, bao gồm:
- giảm lượng đường trong máu của bạn
- điều trị đau dây thần kinh
- thường xuyên kiểm tra bàn chân của bạn để đảm bảo chúng không bị thương, vết thương hoặc nhiễm trùng
Quản lý lượng đường trong máu của bạn là rất quan trọng vì nó có thể giúp ngăn ngừa tổn thương thêm cho dây thần kinh của bạn. Bạn có thể kiểm soát lượng đường trong máu của mình tốt hơn thông qua các phương pháp sau:
- Tránh thức ăn có nhiều đường dư thừa, bao gồm nước ngọt, đồ uống có đường và cà phê, nước ép trái cây, đồ ăn nhẹ đã qua chế biến và thanh kẹo.
- Ăn thực phẩm giàu chất xơ. Những thực phẩm này thường giúp giữ lượng đường trong máu ở trạng thái ổn định.
- Ăn thực phẩm có chứa chất béo lành mạnh, như dầu ô liu và các loại hạt, và chọn protein nạc như thịt gà và gà tây.
- Thường xuyên ăn rau và protein từ thực vật, chẳng hạn như đậu và đậu phụ.
- Tập thể dục ít nhất năm lần một tuần, mỗi lần 30 phút. Bao gồm hoạt động aerobic và tập tạ trong thói quen của bạn.
- Theo dõi lượng đường trong máu của bạn theo khuyến nghị của bác sĩ và ghi lại mức độ của bạn. Điều này sẽ giúp bạn xác định các mô hình và những thay đổi bất thường về lượng đường trong máu của bạn.
- Dùng insulin hoặc thuốc uống, chẳng hạn như metformin (Glucophage), theo hướng dẫn của bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn.
Ngoài việc quản lý mức đường huyết, điều quan trọng là phải chú ý đến bàn chân và chân của bạn. Các dây thần kinh ở chân và bàn chân có thể bị tổn thương dẫn đến giảm cảm giác. Điều này có nghĩa là bạn có thể không nhận ra nếu bạn bị đứt tay hoặc bị thương ở bàn chân hoặc cẳng chân của mình.
Để ngăn ngừa tổn thương cho bàn chân hoặc chân của bạn:
- thường xuyên kiểm tra bàn chân của bạn để tìm vết thương hở hoặc vết loét
- cắt móng chân của bạn
- rửa chân bằng xà phòng và nước thường xuyên
- thường xuyên đến gặp bác sĩ nhi khoa
- tránh đi chân trần
Điều trị bệnh thần kinh tiểu đường như thế nào?
Theo hướng dẫn của Học viện Thần kinh Hoa Kỳ, các loại thuốc hiệu quả nhất để điều trị bệnh thần kinh do tiểu đường (PDN) gây đau đớn bao gồm:
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- duloxetine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor)
- amitriptyline
Các lựa chọn điều trị được đề xuất khác có thể bao gồm:
- thuốc bôi ngoài da, như capsaicin (Qutenza)
Quản lý glucose là một cách hiệu quả cao để giảm các triệu chứng và sự tiến triển của bệnh thần kinh. Quản lý mức đường huyết luôn phải là một phần trong kế hoạch điều trị của bạn.
Sử dụng thuốc ngoài nhãn
Sử dụng thuốc ngoài nhãn có nghĩa là một loại thuốc đã được FDA chấp thuận cho một mục đích được sử dụng cho một mục đích khác mà nó chưa được phê duyệt. Tuy nhiên, bác sĩ vẫn có thể sử dụng thuốc cho mục đích đó.
FDA quy định việc kiểm tra và phê duyệt thuốc, nhưng không làm sao bác sĩ sử dụng thuốc để điều trị cho bệnh nhân của họ. Do đó, bác sĩ có thể kê đơn một loại thuốc mà họ cho là tốt nhất để chăm sóc cho bạn.
Các biến chứng đối với bệnh thần kinh do đái tháo đường là gì?
Dây thần kinh có nhiều chức năng quan trọng trong cơ thể. Đó là lý do tại sao bệnh thần kinh do tiểu đường có thể dẫn đến nhiều biến chứng.
Vấn đề tiêu hóa
Các dây thần kinh bị tổn thương do bệnh lý thần kinh có thể ảnh hưởng tiêu cực đến các cơ quan trong hệ tiêu hóa của bạn. Điều này có thể dẫn đến:
- buồn nôn
- nôn mửa
- đói kém
- táo bón
- bệnh tiêu chảy
Ngoài ra, nó có thể ảnh hưởng đến cách thức ăn di chuyển trong dạ dày và ruột của bạn. Những vấn đề này có thể dẫn đến dinh dưỡng kém và theo thời gian, lượng đường trong máu khó kiểm soát hơn.
Rối loạn chức năng tình dục
Nếu bạn bị bệnh thần kinh tự chủ, các dây thần kinh tác động đến cơ quan sinh dục có thể bị tổn hại. Điều này có thể dẫn đến:
- rối loạn cương dương ở nam giới
- các vấn đề về kích thích tình dục và bôi trơn âm đạo ở phụ nữ
- suy giảm kích thích ở cả nam và nữ
Nhiễm trùng ở chân và bàn chân
Các dây thần kinh ở chân và bàn chân thường bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi bệnh thần kinh. Điều này có thể khiến bạn mất cảm giác ở bàn chân và cẳng chân. Các vết loét và vết cắt có thể không được chú ý và dẫn đến nhiễm trùng.
Trong một số trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng có thể trở nên nghiêm trọng và dẫn đến loét. Theo thời gian, điều này có thể gây ra tổn thương không thể khắc phục được cho mô mềm và dẫn đến mất ngón chân hoặc thậm chí cả bàn chân của bạn.
Tổn thương khớp ở chân
Tổn thương các dây thần kinh ở chân của bạn có thể dẫn đến một cái gì đó được gọi là khớp Charcot. Điều này dẫn đến sưng, tê và thiếu ổn định khớp.
Đổ mồ hôi nhiều hoặc giảm
Các dây thần kinh ảnh hưởng đến chức năng của các tuyến mồ hôi, vì vậy tổn thương các dây thần kinh có thể ảnh hưởng đến hoạt động của các tuyến mồ hôi của bạn.
Điều này có thể dẫn đến chứng anhydrosis, còn được gọi là giảm tiết mồ hôi, hoặc hyperhidrosis, còn được gọi là mồ hôi thừa. Kết quả là, điều này có thể ảnh hưởng đến việc điều chỉnh nhiệt độ cơ thể.
Vấn đề tiết niệu
Dây thần kinh đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý bàng quang và hệ thống tiết niệu. Nếu các dây thần kinh ảnh hưởng đến các hệ thống này bị tổn thương, điều này có thể dẫn đến việc không thể nhận biết khi nào bàng quang đầy và kiểm soát tiểu tiện kém.
Điều gì khác có thể gây ra bệnh thần kinh?
Bệnh thần kinh phổ biến nhất do bệnh tiểu đường gây ra, nhưng nó có thể do các bệnh lý khác gây ra, bao gồm:
- rối loạn sử dụng rượu
- phơi nhiễm độc tố
- khối u
- mức độ bất thường của vitamin B và vitamin E
- chấn thương gây áp lực lên dây thần kinh
- bệnh tự miễn và nhiễm trùng
- tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như hóa trị liệu
Triển vọng của tôi là gì?
Bệnh thần kinh do tiểu đường là bệnh phổ biến và không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, bạn có thể quản lý nó bằng nhiều cách khác nhau. Bao gồm các:
- quản lý mức đường huyết
- dùng thuốc mà bác sĩ đã kê đơn để điều trị bệnh thần kinh
- thường xuyên tự kiểm tra bàn chân và chân của bạn để tìm thương tích
- nói chuyện với bác sĩ của bạn và làm việc với họ để quản lý tình trạng của bạn
