Vòng bít xoay là một nhóm gồm bốn cơ giữ cánh tay trên của bạn cố định trong vai của bạn. Nó giúp bạn thực hiện tất cả các chuyển động của cánh tay và vai.
Phần đầu của xương cánh tay trên, còn được gọi là xương đùi, nằm gọn trong ổ xương bả vai, hay xương bả vai. Khi bạn mở rộng cánh tay ra khỏi cơ thể, các cơ của vòng bít quay sẽ giữ cho cánh tay không bị bung ra khỏi ổ cắm, hay còn gọi là dây quấn.
Chấn thương cổ tay quay rất phổ biến, đặc biệt là ở những người trên 40 tuổi, vận động viên và những người làm việc liên quan đến việc nâng cánh tay của họ trên đầu liên tục. Các phương pháp điều trị bảo tồn thường thành công.
Giải phẫu học
Bốn cơ và các gân kèm theo của chúng tạo nên vòng bít của rôto. Mỗi người trong số họ hỗ trợ cho một chuyển động cụ thể của vai bạn. Tất cả chúng cùng nhau giúp giữ cánh tay trên của bạn cố định trong hốc vai.
Tất cả bốn cơ đều bắt nguồn từ xương bả vai của bạn, nhưng đầu kia của cơ dẫn đến các phần khác nhau của xương cánh tay của bạn.
Từ viết tắt SITS có thể giúp bạn nhớ bốn cơ sau:
- Supraspinatus chịu trách nhiệm di chuyển ra khỏi đường trung tâm của cơ thể bạn (bắt cóc). Supraspinatus tạo ra khoảng 15 độ chuyển động đầu tiên. Sau đó, cơ delta và cơ hình thang của bạn tiếp quản.
- Cơ hồng ngoại là cơ chính chịu trách nhiệm xoay cánh tay của bạn ra khỏi đường trung tâm của cơ thể. Đó là một cơ dày hình tam giác. Nó bao phủ mặt sau của xương bả vai của bạn sâu dưới da và gần với xương.
- Cơ nhị đầu là một cơ nhỏ, hẹp ở mặt sau của xương bả vai, ngay dưới cơ ức đòn chũm. Nó cũng góp phần vào việc xoay bên (bên ngoài) của cánh tay của bạn.
- Subscapularis là một cơ lớn hình tam giác nằm bên dưới ba cơ còn lại. Đây là loại cơ mạnh nhất, lớn nhất và được sử dụng nhiều nhất trong số bốn loại cơ vòng quay. Nó tham gia vào hầu hết các chuyển động của vai nhưng đặc biệt quan trọng đối với việc xoay cánh tay của bạn về phía đường giữa của cơ thể (xoay giữa). Không giống như ba cơ còn lại, các xương dưới gắn vào phía trước chứ không phải phía sau của cánh tay trên của bạn.
Mỗi cơ trong số bốn cơ này sẽ gắn vào phần trên của humerus ở một điểm khác nhau. Từ trên xuống dưới, thứ tự của chúng giống như từ viết tắt:
- Gân cơ trên gai
- Infraspinatus
- Teres trẻ vị thành niên
- Subscapularis
Thương tích thông thường
Nhiều người đến khám bác sĩ bị đau vai đều gặp vấn đề với vòng bít xoay của họ.
Chấn thương vòng bít quay có thể xảy ra đột ngột, chẳng hạn như ngã vào cánh tay dang ra của bạn. Hoặc nó có thể phát triển chậm, do chuyển động lặp đi lặp lại hoặc thoái hóa do tuổi tác.
Dưới đây là một số loại chấn thương của vòng bít rôto:
- Bệnh về gân. Đây là cơn đau trong và xung quanh gân. Viêm gân và viêm gân là các biến thể. Viêm gân vòng bít quay được coi là dạng nhẹ nhất của chấn thương vòng bít quay. Nó có thể phát triển từ:
- thoái hóa liên quan đến tuổi tác
- lạm dụng
- chuyển động lặp đi lặp lại
- chấn thương
- Sự cản trở. Điều này xảy ra khi phần trên của vai (cơ) cọ xát với gân và bao và làm kích ứng vòng bít của rôto.Từ 44 đến 64 phần trăm của tất cả các cơn đau vai được cho là đến từ hội chứng xung lực dưới triệu chứng (SAIS), đây là chứng rối loạn vai phổ biến nhất.
- Viêm bao hoạt dịch. Bursa xung quanh vòng bít của rôto có thể chứa đầy chất lỏng và phồng lên.
- Rách một phần của gân quấn rô to. Gân bị tổn thương hoặc sờn nhưng không bị rách ra khỏi xương.
- Nước mắt dày đặc. Gân bị rách hoàn toàn khỏi xương. Thoái hóa mãn tính thường là lý do.
- Xương. Chúng có thể hình thành khi gân của vòng bít quay cọ xát vào xương vai. Các cựa xương không phải lúc nào cũng gây ra chấn thương vòng bít quay.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của chấn thương vòng bít luân chuyển khác nhau tùy theo từng cá nhân. Chúng có thể bao gồm:
- đau ở vùng vai, thường được mô tả là một cơn đau âm ỉ
- khó cử động cánh tay của bạn trong các hoạt động hàng ngày, như chải tóc
- yếu hoặc cứng cơ vai của bạn
- cơn đau tăng về đêm, khó ngủ bên bị đau.
- âm thanh nứt hoặc lộp bộp khi bạn di chuyển cánh tay của mình
Một số người bị chấn thương vòng bít quay có thể không cảm thấy đau. Tình trạng này có thể tiến triển, với sự thoái hóa diễn ra từ từ. Theo một nghiên cứu năm 2013, chỉ một phần ba số vết rách của vòng bít rôto gây ra đau đớn.
Điều trị
Việc điều trị chấn thương vòng bít quay của bạn sẽ tùy thuộc vào loại tổn thương. Đối với hầu hết các trường hợp chấn thương cổ tay quay, bác sĩ chỉ định điều trị bảo tồn.
Điều trị phi phẫu thuật
Điều trị thận trọng bao gồm:
- nghỉ ngơi
- chườm lạnh khu vực này trong 20 phút mỗi lần một vài lần một ngày
- sửa đổi các hoạt động liên quan đến việc sử dụng vai
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, cho dù mua tự do hay kê đơn
- các bài tập để kéo căng và tăng cường xương bả vai và các cơ khác
- vươn vai trong khi tắm nước nóng
- tiêm corticosteroid
Các loại điều trị bảo tồn mới hơn hiện đang được nghiên cứu bao gồm:
- tiêm bắp kim khô
- tiêm huyết tương giàu tiểu cầu
- prolotherapy (tiêm dextrose ưu trương)
- liệu pháp tế bào gốc
- Liệu pháp gen
Nghiên cứu ước tính rằng điều trị bảo tồn có hiệu quả trong 73 đến 80 phần trăm các trường hợp rách vòng bít có độ dày đầy đủ. Hầu hết mọi người lấy lại phạm vi chuyển động và sức mạnh của họ sau 4 đến 6 tháng.
Điều trị phẫu thuật
Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc trầm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Bác sĩ cũng sẽ chỉ định phẫu thuật cho những chấn thương nặng ở vai.
Thảo luận với bác sĩ của bạn loại phẫu thuật nào là tốt nhất cho chấn thương cụ thể của bạn. Các tùy chọn bao gồm:
- Phẫu thuật mở. Đây là xâm lấn nhất. Nó có thể cần thiết cho những sửa chữa phức tạp.
- Phẫu thuật nội soi khớp. Một máy ảnh thu nhỏ hướng dẫn bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện sửa chữa. Điều này chỉ cần những vết rạch nhỏ. Đây là loại phẫu thuật phổ biến nhất.
- Phẫu thuật mở nhỏ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng các dụng cụ thu nhỏ để sửa chữa. Điều này chỉ cần một vết rạch nhỏ.
Thời gian phục hồi sau phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật và mức độ chấn thương của bạn. Trong một số trường hợp, việc chữa lành có thể mất đến 2 năm, nhưng hầu hết mọi người đều trở lại sinh hoạt bình thường và phục hồi sớm hơn nhiều.
Hầu hết các sửa chữa phẫu thuật đều thành công. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách để tăng một kết quả tốt. Ví dụ, nếu bạn hút thuốc, điều này sẽ liên quan đến việc bỏ thuốc lá. Những người hút thuốc có nhiều khả năng có kết quả phẫu thuật kém hơn.
Vật lý trị liệu cũng rất quan trọng để phục hồi chức năng sau phẫu thuật.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn bị đau vai khó chịu, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị. Điều trị sớm chấn thương vòng bít có thể giúp bạn không bị đau ngày càng tăng và mất khả năng sử dụng cánh tay và vai trong các hoạt động hàng ngày.
Điểm mấu chốt
Cấu trúc bóng và ổ của vai và cánh tay của bạn là một sự sắp xếp phức tạp của các cơ, gân và xương. Thường gặp chấn thương ở vòng bít quay, nhưng việc điều trị thường thành công.
.jpg)
-side-effects.jpg)
