Dung dịch Lactated Ringer’s, hoặc LR, là một loại dịch truyền tĩnh mạch (IV) mà bạn có thể nhận được nếu bạn bị mất nước, phẫu thuật hoặc dùng thuốc IV. Đôi khi nó còn được gọi là Ringer’s lactate hoặc dung dịch natri lactate.
Có một số lý do tại sao bạn có thể nhận được dịch IV này nếu bạn cần chăm sóc y tế.
Nó khác với nước muối sinh lý như thế nào?
Trong khi dung dịch Ringer’s ngâm nước muối và cho con bú có một vài điểm giống nhau, chúng cũng có những điểm khác biệt. Điều này có thể làm cho việc sử dụng một cái phù hợp hơn cái kia tùy thuộc vào tình huống.
Họ có điểm chung gì
Nước muối thông thường và Ringer’s cho con bú là hai loại dịch truyền qua đường tĩnh mạch thường được sử dụng trong bệnh viện và cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Chúng đều là chất lỏng đẳng trương. Là đẳng trương có nghĩa là chất lỏng có cùng áp suất thẩm thấu với máu. Áp suất thẩm thấu là phép đo sự cân bằng của chất hòa tan (chẳng hạn như natri, canxi và clorua) với dung môi (ví dụ, nước).
Là đẳng trương cũng có nghĩa là khi bạn tiêm Ringer’s IV cho con bú, dung dịch này sẽ không làm cho các tế bào nhỏ lại hoặc to ra. Thay vào đó, dung dịch sẽ làm tăng thể tích chất lỏng trong cơ thể bạn.
Chúng khác nhau như thế nào
Các nhà sản xuất chất lỏng đưa các thành phần hơi khác vào nước muối thông thường so với Ringer’s cho con bú.Sự khác biệt về các hạt có nghĩa là Ringer’s cho con bú không tồn tại lâu trong cơ thể như nước muối thông thường. Đây có thể là một tác dụng hữu ích để tránh quá tải chất lỏng.
Ngoài ra, Ringer’s cho con bú có chứa chất phụ gia natri lactat. Cơ thể chuyển hóa thành phần này thành một thứ gọi là bicarbonate. Đây là một "cơ sở" có thể giúp làm cho cơ thể ít axit hơn.
Vì lý do này, một số bác sĩ sử dụng Ringer’s cho con bú khi điều trị các tình trạng y tế như nhiễm trùng huyết, trong đó cơ thể trở nên rất chua.
Một số nghiên cứu cho thấy rằng Ringer’s cho con bú có thể được ưa thích hơn nước muối thông thường để thay thế chất lỏng bị mất ở bệnh nhân chấn thương.
Ngoài ra, nước muối bình thường có hàm lượng clorua cao hơn. Điều này đôi khi có thể gây co mạch thận, ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến thận. Tác dụng này thường không đáng lo ngại trừ khi một người nhỏ một lượng lớn dung dịch nước muối thông thường.
Lactated Ringer’s không kết hợp tốt với một số dung dịch tiêm tĩnh mạch. Thay vào đó, các hiệu thuốc trộn nước muối bình thường với các dung dịch tiêm tĩnh mạch sau:
- methylprednisone
- nitroglycerin
- nitroprusside
- norepinephrine
- propanolol
Bởi vì Ringer’s cho con bú có canxi trong đó, một số bác sĩ không khuyên bạn nên sử dụng nó khi một người được truyền máu. Lượng canxi bổ sung có thể liên kết với các chất bảo quản được các ngân hàng máu thêm vào máu để lưu trữ. Điều này có khả năng làm tăng nguy cơ đông máu.
Xin lưu ý thêm, Ringer’s cho con bú cũng hơi khác so với những gì được gọi đơn giản là dung dịch Ringer. Dung dịch Ringer’s thường có natri bicacbonat thay vì natri lactat trong đó. Đôi khi dung dịch Ringer’s cũng chứa nhiều glucose (đường) hơn Ringer’s được cho con bú.
Nội dung của giải pháp
Dung dịch Ringer’s cho con bú có rất nhiều chất điện giải giống như máu tự nhiên.
Theo B. Braun Medical, một trong những công ty sản xuất Ringer’s cho con bú, cứ 100 ml dung dịch của họ bao gồm những chất sau:
- canxi clorua: 0,02 gam
- kali clorua: 0,03 gam
- natri clorua: 0,6 gam
- natri lactat: 0,31 gam
- Nước
Các thành phần này có thể thay đổi một chút tùy theo nhà sản xuất.
Sử dụng y tế của Ringer’s cho con bú
Cả người lớn và trẻ em đều có thể nhận được dung dịch Ringer’s cho con bú. Một số lý do tại sao một người có thể nhận được giải pháp IV này bao gồm:
- để điều trị mất nước
- để tạo điều kiện cho việc truyền thuốc qua đường tĩnh mạch trong khi phẫu thuật
- để khôi phục sự cân bằng chất lỏng sau khi mất máu đáng kể hoặc bỏng
- để giữ tĩnh mạch bằng ống thông IV mở
Lactated Ringer’s thường là giải pháp tiêm tĩnh mạch được lựa chọn nếu bạn bị nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm trùng nặng đến mức mất cân bằng axit-bazơ trong cơ thể.
Các bác sĩ cũng có thể sử dụng Ringer’s cho con bú như một dung dịch tưới. Dung dịch vô trùng (không có vi khuẩn trong đó khi được bảo quản đúng cách). Do đó, nó có thể được sử dụng để rửa vết thương.
Nó cũng có thể được sử dụng trong phẫu thuật để tưới bàng quang hoặc vết mổ. Điều này giúp rửa sạch vi khuẩn hoặc giúp nhìn thấy vết mổ dễ dàng hơn.
Các nhà sản xuất không có ý định cho mọi người uống dung dịch Ringer’s cho con bú. Nó chỉ dành cho tưới tiêu hoặc sử dụng IV.
Cách giải pháp hoạt động
Bạn nhận được dung dịch Ringer’s cho con bú trong IV. Khi dung dịch đi vào tĩnh mạch, nó sẽ đi vào bên trong tế bào cũng như bên ngoài. Lý tưởng nhất là giải pháp giúp duy trì hoặc đạt được sự cân bằng chất lỏng trong cơ thể bạn.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra
Cho con bú Ringer’s quá nhiều có thể gây sưng và phù nề. Một số người mắc các bệnh lý có nghĩa là cơ thể của họ không thể xử lý tốt lượng chất lỏng dư thừa. Các điều kiện này bao gồm:
- bệnh thận mãn tính
- suy tim sung huyết
- giảm albumin máu
- xơ gan
Nếu những người mắc các tình trạng bệnh lý này đang dùng Ringer’s cho con bú (hoặc bất kỳ loại dịch IV nào khác), chuyên gia y tế nên theo dõi chặt chẽ họ để đảm bảo họ không bị truyền quá nhiều chất lỏng.
Ngoài việc quá tải chất lỏng, quá nhiều dung dịch Ringer’s cho con bú có thể ảnh hưởng đến mức điện giải của bạn. Điều này bao gồm natri và kali. Vì có ít natri hơn trong Ringer’s cho con bú so với trong máu, mức natri của bạn có thể trở nên quá thấp nếu bạn nạp quá nhiều.
Một số dung dịch vòng cho sữa bao gồm dextrose, một loại glucose. Phản ứng dị ứng có thể xảy ra ở những người bị dị ứng ngô.
Liều thông thường của Ringer’s cho con bú
Liều cho Ringer’s cho con bú tùy thuộc vào từng trường hợp. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như tuổi của bạn, cân nặng bao nhiêu, sức khoẻ tổng thể của bạn và mức độ ngậm nước của bạn.
Đôi khi bác sĩ có thể yêu cầu truyền dịch qua đường tĩnh mạch với tỷ lệ "KVO". Điều này là viết tắt của “giữ cho tĩnh mạch mở” và thường là khoảng 30 mililit mỗi giờ. Nếu bạn bị mất nước nhiều, bác sĩ có thể yêu cầu truyền chất lỏng với tốc độ rất nhanh, chẳng hạn như 1.000 ml (1 lít).
Mang đi
Nếu bạn phải tiêm IV, bạn có thể thấy rằng túi IV của bạn ghi “Ringer’s cho con bú”. Đây là một lựa chọn đã được kiểm tra thời gian để thay thế chất lỏng mà các bác sĩ thường chỉ định. Nếu bạn nhận được nó, bạn sẽ được theo dõi để đảm bảo rằng bạn không nhận được quá nhiều qua IV.
