Nguyên nhân phổ biến nhất của tắc ruột ở trẻ em dưới 3 tuổi là một tình trạng đau đớn được gọi là lồng ruột. Nó xảy ra khi một phần của ruột trượt vào phần bên cạnh nó.
Lồng ruột được coi là một trường hợp cấp cứu y tế, nhưng có thể điều trị được bằng cả phương pháp phẫu thuật và không phẫu thuật. Nguy cơ mắc chứng tắc ruột này có xu hướng giảm dần khi trẻ lớn lên.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về lồng ruột ở cả người lớn và trẻ em, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị.
Lồng ruột là gì?
Lồng ruột xảy ra khi một đoạn ruột trượt vào bên trong một bộ phận gần đó. Sự chuyển động này làm cho ruột tự gập lại, giống như cách các bộ phận của kính thiên văn khớp với nhau.
Do đó, thức ăn và chất lỏng khó đi qua ruột hơn. Tình trạng này cũng có thể làm giảm lượng máu cung cấp đến khu vực bị ảnh hưởng, dẫn đến:
- một vết rách trong thành ruột
- sự nhiễm trùng
- có thể chết mô
Các triệu chứng chính của lồng ruột là gì?
Lồng ruột không phải lúc nào cũng đến với các triệu chứng đáng chú ý. Khi các triệu chứng bắt đầu, chúng thường bắt đầu đột ngột. Điều này đúng cho cả trẻ em và người lớn.
Đau là triệu chứng phổ biến nhất của lồng ruột, nhưng cũng có thể có các triệu chứng khác. Trẻ lớn hơn và người lớn có thể chỉ bị đau và không có các triệu chứng thông thường khác.
Các triệu chứng ở trẻ em
Vì lồng ruột phổ biến nhất ở trẻ em dưới 3 tuổi, trẻ có thể không mô tả được các triệu chứng của mình. Manh mối đầu tiên của rắc rối có thể là một tiếng kêu đau đột ngột.
Trẻ nhỏ có thể cúi xuống hoặc cố kéo đầu gối lên gần ngực. Các cơn đau bụng có thể đến và đi sau mỗi 15 phút hoặc lâu hơn. Chúng có thể kéo dài hơn mỗi lần cho đến khi bắt đầu điều trị.
Các triệu chứng khác ở trẻ em có thể bao gồm:
- buồn nôn và ói mửa
- bệnh tiêu chảy
- phân có lẫn máu và chất nhầy
- sốt
- ít hoặc không có năng lượng
Bạn cũng có thể sờ thấy một cục u nhỏ ở bụng dưới.
Các triệu chứng ở người lớn
Trong số những thách thức của việc chẩn đoán lồng ruột ở người lớn là bệnh này hiếm gặp và thường kèm theo các triệu chứng không đặc hiệu.
Khi có các triệu chứng lồng ruột ở người lớn, chúng có thể bao gồm đau bụng cũng như buồn nôn và nôn. Những triệu chứng này có thể xuất hiện và biến mất, thường khiến mọi người phải đi nhiều tuần trước khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Điều gì có thể gây ra lồng ruột?
Lồng ruột thường xảy ra ở ruột non. Đây là ống dài, uốn lượn cho phép cơ thể hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng.
Tăng trưởng trong ruột
Không phải lúc nào cũng rõ lý do lồng ruột hình thành, mặc dù trong một số trường hợp, đó là do sự phát triển trong ruột, chẳng hạn như polyp hoặc khối u.
Khi các cơ trong thành ruột di chuyển qua lại trong quá trình tiêu hóa, mô có thể bắt kịp sự phát triển, được gọi là điểm dẫn. Điều này có thể khiến một số mô lân cận tự gấp lại.
Nhưng có thể có những nguyên nhân khác. Một số phổ biến ở trẻ em hơn người lớn.
Các nguyên nhân khác ở trẻ em
Virus có thể đóng một vai trò nào đó, vì nhiều trẻ em bị lồng ruột có các triệu chứng giống như cúm và thường phát bệnh vào mùa thu hoặc mùa đông, khi mùa cúm cao điểm.
Nếu nguyên nhân là do điểm dẫn đến, vấn đề có thể được chẩn đoán là Meckel’s diverticulum, một túi hình thành trong ruột non.
Nguyên nhân bổ sung ở người lớn
Polyp, khối u hoặc mô sẹo trong ruột có thể gây ra chứng lồng ruột ở người lớn.
Rối loạn tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Crohn, cũng có thể dẫn đến lồng ruột. Phẫu thuật giảm cân hoặc các thủ thuật khác trên ruột cũng có thể gây lồng ruột.
Bất kể nguyên nhân hoặc tuổi của bệnh nhân, lồng ruột cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Các yếu tố nguy cơ của lồng ruột là gì?
Lồng ruột có thể xảy ra ở bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi. Hiệp hội Phẫu thuật Nhi khoa Hoa Kỳ báo cáo rằng khoảng 75 phần trăm các trường hợp xảy ra trong 2 năm đầu đời, trong khi 90 phần trăm xảy ra ở trẻ em dưới 3 tuổi, lồng ruột cũng phổ biến hơn ở nam giới.
Sự hình thành bất thường của ruột khi sinh là một yếu tố nguy cơ khác của lồng ruột. Trẻ em đã từng bị lồng ruột một lần sẽ có nhiều cơ hội mắc bệnh hơn.
Tiền sử gia đình về tình trạng này, đặc biệt là có anh chị em ruột bị lồng ruột, cũng có thể làm tăng khả năng mắc chứng này của trẻ.
Làm thế nào để chẩn đoán lồng ruột?
Chẩn đoán lồng ruột thường bắt đầu bằng việc xem xét các triệu chứng và khám sức khỏe.
Bác sĩ có thể ấn nhẹ vào bụng để cảm nhận khối u hoặc các yếu tố khác, chẳng hạn như đau, có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của con bạn.
Các xét nghiệm hình ảnh thường được yêu cầu để xác định chẩn đoán. Những thử nghiệm này có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:
- Chụp Xquang bụng. Kiểm tra hình ảnh này có thể cho thấy sự tắc nghẽn trong ruột.
- Loạt đường tiêu hóa trên (GI) hoặc nuốt bari. Chuỗi GI trên phụ thuộc vào một chất lỏng đặc biệt mà khi nuốt phải, sẽ bao phủ đường GI trên. Chất lỏng cải thiện khả năng hiển thị và chi tiết của đường tiêu hóa trên khi chụp X-quang.
- Giảm GI loạt hoặc thụt bari. Trong xét nghiệm này, bari lỏng hoặc chất lỏng khác được đưa vào trực tràng (phần cuối của ruột già) để có được hình ảnh X-quang chi tiết của phần dưới của ruột non. Trong những trường hợp lồng ruột nhẹ, áp lực chèn ép bari đôi khi có thể làm cho mô gấp trở lại vị trí bình thường.
- Siêu âm. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh và máy tính để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể. Siêu âm ruột thường có thể phát hiện các vấn đề về mô hoặc gián đoạn tuần hoàn.
Điều trị lồng ruột như thế nào?
Mức độ nghiêm trọng của lồng ruột là một trong những yếu tố quan trọng để xác định phương pháp điều trị. Tuổi của đứa trẻ và sức khỏe chung của chúng cũng được xem xét.
Thông thường, một thủ thuật không phẫu thuật sẽ được xem xét đầu tiên.
Phương pháp phẫu thuật
Thuốc xổ bari hoặc nước muối có thể là đủ, vì nó bắt đầu bằng việc bơm không khí vào ruột. Áp lực từ không khí có thể đẩy mô bị ảnh hưởng trở lại vị trí ban đầu.
Chất lỏng được đưa qua ống trong trực tràng cũng có thể giúp đưa mô trở lại đúng vị trí của nó.
Phương pháp phẫu thuật
Nếu thuốc xổ không hiệu quả, có thể cần phải phẫu thuật. Gây mê toàn thân là cần thiết vì cuộc phẫu thuật đòi hỏi một vết rạch ở bụng.
Bác sĩ phẫu thuật có thể tự phục hồi ruột về vị trí bình thường và khỏe mạnh. Nếu bất kỳ mô nào đã bị hư hại, một phần của ruột có thể phải được cắt bỏ. Các phần còn lại sau đó được may lại với nhau.
Phẫu thuật là phương pháp chính cho người lớn bị lồng ruột và trẻ em bị bệnh nặng.
Những điều quan trọng
Lồng ruột xảy ra ở khoảng 1 trong số 1.200 trẻ em, vì vậy đây không phải là một tình trạng hiếm gặp.
Ở trẻ nhỏ, phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể đủ để điều trị hiệu quả.
Hãy nghiêm túc xem xét các triệu chứng như đau bụng đột ngột và những thay đổi trong phân của con bạn. Bạn càng tìm kiếm sự trợ giúp y tế sớm để phát hiện các triệu chứng, con bạn càng sớm thoát khỏi tình trạng đau đớn và nguy cơ biến chứng càng thấp.
