Tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể đều là những rối loạn về mắt có thể gây giảm thị lực và ảnh hưởng đến sức khỏe của mắt. Mặc dù chúng có một số triệu chứng giống nhau và có chung một số yếu tố nguy cơ, nhưng chúng có nguyên nhân, cách điều trị và kết quả khác nhau.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn hai chứng rối loạn mắt này, cũng như các yếu tố nguy cơ, triệu chứng và các lựa chọn điều trị cho cả hai.
Bệnh tăng nhãn áp là gì?
Bệnh tăng nhãn áp là do áp suất chất lỏng bên trong mắt quá nhiều.
Đôi mắt của bạn chứa đầy một chất lỏng gọi là thủy dịch. Mỗi ngày, cơ thể bạn làm mới chất lỏng đó. Chất lỏng cũ rời khỏi mắt của bạn qua một trường dẫn lưu lưới và một lỗ nhỏ. Chất lỏng mới thay thế chất lỏng cũ, duy trì một gradient áp suất ổn định bên trong nhãn cầu.
Nếu có thứ gì đó chặn một trong hai cơ chế thoát nước, áp lực có thể tích tụ bên trong mắt của bạn. Nếu áp suất chất lỏng không được giảm bớt, các sợi trong dây thần kinh thị giác có thể bị tổn thương vĩnh viễn, gây mất thị lực.
Có hai loại bệnh tăng nhãn áp: góc mở và góc đóng.
Phần lớn các trường hợp tăng nhãn áp là góc mở. Áp lực hình thành từ từ và mất thị lực dần dần.
Khoảng 10 phần trăm trường hợp là góc đóng, nơi tắc nghẽn xảy ra đột ngột. Các triệu chứng diễn ra nhanh chóng và nghiêm trọng. Bệnh tăng nhãn áp góc đóng là một tình trạng sức khỏe nguy hiểm cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các triệu chứng
Bệnh tăng nhãn áp có thể không xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào lúc đầu, đặc biệt nếu nó hình thành từ từ. Triệu chứng đầu tiên bạn có thể nhận thấy là mất thị lực ngoại vi. Điều này có nghĩa là bạn có thể không nhìn rõ mọi thứ xung quanh bên ngoài tầm nhìn của mình.
Bệnh tăng nhãn áp góc đóng có nhiều khả năng xuất hiện các triệu chứng đột ngột, bao gồm đau mắt dữ dội. Mắt của bạn có thể cảm thấy cứng khi chạm vào và nó có thể có màu đỏ. Bạn cũng có thể cảm thấy buồn nôn.
Với bệnh tăng nhãn áp góc đóng, tầm nhìn của bạn có thể bị mờ và bạn có thể thấy những quầng sáng phát sáng xung quanh mọi thứ. Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt nếu bạn có các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng.
Các yếu tố nguy cơ tăng nhãn áp
- Nói chung, những người trên 60 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp cao hơn.
- Những người có di sản Mỹ gốc Phi hoặc La tinh có nhiều khả năng bị bệnh tăng nhãn áp góc mở.
- Phụ nữ và những người gốc Đông Nam Á hoặc thổ dân Alaska có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng cao hơn.
- Những người có người thân bị bệnh tăng nhãn áp có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.
Chẩn đoán và điều trị
Bệnh tăng nhãn áp có thể được chẩn đoán khi khám mắt định kỳ. Để chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp, bác sĩ có thể sẽ cho bạn thuốc nhỏ mắt làm giãn (mở) đồng tử của bạn. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra áp lực trong mắt của bạn. Đây là một thủ tục không đau.
Nếu cần, bác sĩ nhãn khoa có thể quét mắt để kiểm tra các chỉ số của bệnh tăng nhãn áp.
Lựa chọn điều trị đầu tiên cho bệnh tăng nhãn áp thường là thuốc nhỏ mắt có thể giúp giảm áp lực trong mắt của bạn. Nếu thuốc nhỏ mắt không phải là phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn hoặc nếu chúng không hoạt động hiệu quả, bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể tiến hành phẫu thuật laser để giúp dịch mắt của bạn thoát ra ngoài đúng cách.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật hoặc kỹ thuật vi phẫu có thể cần thiết để tạo ra các lỗ nhỏ cho phép dẫn lưu. Hoặc, các ống hoặc stent nhỏ có thể được đưa vào mắt của bạn để chất lỏng có thể chảy ra ngoài. Bạn sẽ tỉnh táo nhưng được gây tê và dùng thuốc an thần để giữ bình tĩnh trong suốt quá trình.
Đục thủy tinh thể là gì?
Bên trong mắt của bạn, một thấu kính trong cho phép ánh sáng đi vào, cho phép hình ảnh được chiếu lên võng mạc ở phía sau mắt của bạn.
Theo thời gian, các protein bên trong mắt của bạn bị phá vỡ. Chúng có thể kết dính với nhau, tạo thành các khối màu trắng, vàng hoặc nâu làm vẩn đục, cản trở hoặc làm sai lệch tầm nhìn của bạn. Những đám mây giống như đám mây này được gọi là đục thủy tinh thể.
Đục thủy tinh thể là nguyên nhân phổ biến nhất gây mất thị lực trên thế giới. Theo Viện Mắt Quốc gia, hơn một nửa số người trên 80 tuổi ở Hoa Kỳ hiện đang bị đục thủy tinh thể hoặc đã từng phẫu thuật cắt bỏ chúng trong quá khứ.
Các triệu chứng
Đục thủy tinh thể cần một thời gian để phát triển. Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào khi chúng mới hình thành, nhưng cuối cùng bạn có thể gặp một số triệu chứng sau:
- mờ mắt
- tầm nhìn đôi
- tầm nhìn ban đêm kém
- nhạy cảm hơn với ánh sáng
- màu nhạt hoặc mờ
- thay đổi thường xuyên đối với đơn thuốc kính mắt của bạn
Các loại triệu chứng bạn có có thể phụ thuộc vào vị trí của đục thủy tinh thể trên thủy tinh thể của bạn.
Yếu tố nguy cơ đục thủy tinh thể
Một số người bị đục thủy tinh thể bẩm sinh do nhiễm trùng trong tử cung và một số người bị đục thủy tinh thể khi còn nhỏ, mặc dù trường hợp này rất hiếm. Đục thủy tinh thể cũng có thể hình thành sau khi mắt của bạn bị thương hoặc do phẫu thuật mắt.
Nhưng nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh đục thủy tinh thể là những thay đổi tự nhiên trong mắt của bạn khi bạn già đi. Vào khoảng 40 tuổi, số người bị đục thủy tinh thể là khoảng 2,5 phần trăm, nhưng đến 75 tuổi, con số đó tăng lên khoảng 49 phần trăm.
Một số yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh đục thủy tinh thể, bao gồm:
- Bệnh tiểu đường
- béo phì
- hút thuốc
- huyết áp cao
- sử dụng steroid lâu dài
- sử dụng rượu quá mức
- phơi nắng quá nhiều
Chẩn đoán và điều trị
Đục thủy tinh thể có thể được phát hiện bằng một bài kiểm tra độ giãn nở đơn giản khi khám mắt định kỳ. Bác sĩ sẽ nhỏ thuốc vào mắt để tạm thời mở rộng (giãn) đồng tử. Điều này giúp bác sĩ dễ dàng nhìn thấy bất kỳ vết đục thủy tinh thể nào trên thủy tinh thể của bạn.
Nếu đục thủy tinh thể nhỏ, bạn có thể thay đổi đơn thuốc để đối phó với những thay đổi về thị lực. Nếu bệnh đục thủy tinh thể của bạn đã chuyển sang giai đoạn nặng, bạn có thể cần phải phẫu thuật. Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một thủ thuật phổ biến thường mang lại kết quả tốt.
Ngăn ngừa bệnh đục thủy tinh thể
Có những bước bạn có thể thực hiện để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh đục thủy tinh thể. Ví dụ, bạn có thể:
- bảo vệ đôi mắt của bạn khỏi ánh nắng mặt trời bằng cách đeo kính râm
- ngừng hút thuốc nếu bạn hiện đang là người hút thuốc
- ăn thực phẩm có chứa chất chống oxy hóa mà mắt của bạn cần
- giảm uống rượu
- chăm sóc sức khỏe tổng thể của bạn bằng cách đi khám mắt thường xuyên và tuân theo kế hoạch điều trị nếu bạn mắc một bệnh như tiểu đường
Sự khác biệt chính giữa bệnh tăng nhãn áp và bệnh đục thủy tinh thể là gì?
Sự khác biệt cơ bản giữa hai tình trạng mắt này là chúng có những nguyên nhân khác nhau.
- Bệnh tăng nhãn áp là do chất lỏng tích tụ bên trong mắt của bạn.
- Đục thủy tinh thể là do sự tích tụ của các protein bị phân hủy trong mắt của bạn.
Kết quả của hai điều kiện này cũng khác nhau. Phẫu thuật đục thủy tinh thể thường có thể phục hồi thị lực tốt. Nhưng nếu bạn bị mất một phần thị lực do bệnh tăng nhãn áp, thì khả năng mất thị lực của bạn là vĩnh viễn.
Chúng có được kết nối theo bất kỳ cách nào không?
Bạn có thể bị tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể cùng một lúc. Trên thực tế, đôi khi cái này có thể dẫn đến cái kia.
Đôi khi, đục thủy tinh thể trở nên lớn đến mức làm tắc nghẽn hệ thống thoát nước tự nhiên của mắt bạn. Các bác sĩ có thể loại bỏ đục thủy tinh thể thông qua phẫu thuật, mở lại ống dẫn lưu bị tắc và giảm áp lực lên dây thần kinh thị giác.
Đục thủy tinh thể hình thành sau phẫu thuật tăng nhãn áp cũng rất phổ biến. Một số nhà nghiên cứu khuyên bạn nên đợi từ 1 đến 2 năm sau một số ca phẫu thuật bệnh tăng nhãn áp mới nên phẫu thuật đục thủy tinh thể. Việc trì hoãn có thể giúp đảm bảo rằng mắt của bạn khỏe mạnh và ổn định trước khi bạn bị đục thủy tinh thể.
Cái này có nghiêm trọng hơn cái kia không?
Cả hai điều kiện đều nghiêm trọng. Phát hiện sớm là chìa khóa để bảo vệ thị lực và duy trì sức khỏe của đôi mắt.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một thủ tục phổ biến và nó thường mang lại kết quả thành công cho hầu hết mọi người. Vì thị lực của bạn thường có thể được phục hồi sau khi phẫu thuật, đục thủy tinh thể thường không dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn.
Các phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp tập trung vào việc giảm tích tụ chất lỏng trong mắt của bạn. Cho đến nay, các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra cách tái tạo các sợi thần kinh thị giác có thể đã bị tổn thương do bệnh tăng nhãn áp. Nếu bạn bị mất một phần thị lực do bệnh tăng nhãn áp, nó có khả năng là vĩnh viễn.
Khi nào đến gặp bác sĩ nhãn khoa của bạn
Bạn nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa hàng năm để khám và tầm soát bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể thường xuyên.
Đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong thị lực của mình. Đừng cảm thấy rằng bạn phải đợi cho đến lần kiểm tra sức khỏe tiếp theo.
Bệnh tăng nhãn áp khởi phát đột ngột là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:
- đau mắt nghiêm trọng
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- đỏ mắt
- mờ mắt
Điểm mấu chốt
Tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể đều có thể dẫn đến mất thị lực nếu chúng không được chẩn đoán và điều trị sớm. Cả hai điều kiện đều có thể gây ra mờ mắt cũng như các triệu chứng khác.
Bệnh tăng nhãn áp là kết quả của sự tích tụ chất lỏng bên trong mắt của bạn. Khi chất lỏng trong mắt không thể thoát ra ngoài đúng cách, nó sẽ gây áp lực lên dây thần kinh thị giác. Điều này có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. Điều trị tập trung vào việc giảm áp suất chất lỏng trong mắt của bạn.
Đục thủy tinh thể là do sự tích tụ của protein trong thủy tinh thể của mắt bạn. Điều này có thể gây ra mờ mắt, nhìn đôi và nhìn ban đêm kém. Khi bạn già đi, bạn ngày càng có nhiều khả năng bị đục thủy tinh thể. May mắn thay, phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể giúp phục hồi thị lực cho hầu hết mọi người.
Điều quan trọng là phải đi khám mắt thường xuyên để đảm bảo rằng bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể được phát hiện sớm để giữ cho đôi mắt của bạn khỏe mạnh và thị lực của bạn rõ ràng, đặc biệt là khi bạn già đi.
