Y tá Ẩn danh là một chuyên mục được viết bởi các y tá trên khắp Hoa Kỳ với những điều muốn nói. Nếu bạn là một y tá và muốn viết về cách làm việc trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ, hãy liên hệ tại [email protected].
Tôi đang ngồi ở trạm y tá để gói tài liệu cho ca làm việc của tôi. Tất cả những gì tôi có thể nghĩ là cảm giác sẽ tuyệt vời như thế nào khi có một giấc ngủ trọn vẹn vào ban đêm. Tôi đang làm ca đêm thứ tư, kéo dài 12 giờ liên tục và tôi rất mệt nên hầu như không thể mở mắt.
Đó là khi điện thoại đổ chuông.
Tôi biết đó là văn phòng nhân viên và tôi coi như giả vờ không nghe thấy, nhưng dù sao thì tôi cũng nhận.
Tôi được thông báo rằng đơn vị của tôi đang giảm hai y tá cho ca đêm và một khoản tiền thưởng gấp đôi sẽ được đưa ra nếu tôi có thể “chỉ” làm thêm một ca tám giờ.
Tôi nghĩ với bản thân mình, tôi sẽ giữ vững lập trường, chỉ cần nói không. Tôi rất cần ngày nghỉ đó. Cơ thể tôi đang gào thét với tôi, cầu xin tôi chỉ nghỉ một ngày.
Sau đó là gia đình của tôi. Các con tôi cần tôi ở nhà, và thật tuyệt nếu chúng được gặp mẹ trong hơn 12 giờ. Bên cạnh đó, một giấc ngủ trọn vẹn vào ban đêm có thể khiến tôi trông đỡ kiệt sức hơn.
Nhưng sau đó, tâm trí của tôi hướng về đồng nghiệp của mình. Tôi biết cảm giác như thế nào khi làm việc với số lượng nhân viên ngắn, gánh nặng bệnh nhân đến nỗi đầu bạn quay cuồng khi bạn cố gắng giải quyết tất cả các nhu cầu của họ và sau đó là một số.
Và bây giờ tôi đang nghĩ về bệnh nhân của mình. Họ sẽ được chăm sóc như thế nào nếu mỗi y tá quá tải? Liệu tất cả các nhu cầu của họ có thật không được đáp ứng?
Cảm giác tội lỗi bắt đầu ngay lập tức bởi vì, nếu tôi không giúp đỡ đồng nghiệp của mình, thì ai sẽ? Bên cạnh đó, chỉ có tám giờ, tôi lý trí với bản thân và các con tôi thậm chí sẽ không biết tôi đã đi đâu nếu tôi về nhà bây giờ (7 giờ sáng) và bắt đầu ca làm việc lúc 11 giờ tối.
Miệng tôi mở ra và những lời nói ra trước khi tôi có thể ngăn chúng lại, “Chắc chắn rồi, tôi rất sẵn lòng giúp đỡ. Tôi sẽ trình bày tối nay. "
Tôi ngay lập tức hối hận. Tôi đã kiệt sức rồi, và tại sao tôi không thể nói không? Lý do thực sự là, tôi biết cảm giác của công việc thiếu nhân viên như thế nào và tôi cảm thấy nhiệm vụ của mình là phải giúp đỡ đồng nghiệp và bảo vệ bệnh nhân của mình - ngay cả khi tôi phải trả chi phí.
Việc chỉ thuê số lượng y tá tối thiểu đang gây căng thẳng cho chúng tôi
Trong suốt sáu năm của tôi với tư cách là một y tá đã đăng ký (RN), kịch bản này đã diễn ra nhiều lần hơn những gì tôi muốn thừa nhận. Ở hầu hết mọi bệnh viện và cơ sở tôi đã từng làm việc, đều có “tình trạng thiếu y tá”. Và lý do thường xuất phát từ thực tế là các bệnh viện nhân viên theo số lượng y tá tối thiểu cần thiết để trang trải cho đơn vị - thay vì tối đa - để cắt giảm chi phí.
Đã quá lâu, những bài tập cắt giảm chi phí này đã trở thành một nguồn lực tổ chức đi kèm với những hậu quả cực kỳ nghiêm trọng đối với y tá và bệnh nhân.
Ở hầu hết các bang, có các tỷ lệ giữa y tá và bệnh nhân được khuyến nghị. Tuy nhiên, đây là những hướng dẫn nhiều hơn là nhiệm vụ. Hiện tại, California là tiểu bang duy nhất quy định rằng tỷ lệ y tá / bệnh nhân tối thiểu bắt buộc phải được duy trì mọi lúc theo từng đơn vị. Một số tiểu bang, chẳng hạn như Nevada, Texas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington và Oregon, đã yêu cầu các bệnh viện phải có ủy ban nhân sự chịu trách nhiệm về các tỷ lệ do y tá điều khiển và các chính sách nhân sự. Ngoài ra, New York, New Jersey, Vermont Rhode Island và Illinois đã lập pháp tiết lộ thông tin công khai về tỷ lệ nhân sự.
Chỉ biên chế một đơn vị với số lượng y tá tối thiểu có thể gây ra nhiều vấn đề cho các bệnh viện và cơ sở. Ví dụ, khi một y tá gọi đến khi bị ốm hoặc có một trường hợp khẩn cấp gia đình, các y tá được gọi sẽ chăm sóc quá nhiều bệnh nhân. Hoặc một y tá đã kiệt sức, người đã làm việc ba hoặc bốn đêm qua bị đẩy vào làm thêm giờ.
Hơn nữa, mặc dù số lượng y tá tối thiểu có thể bao gồm số lượng bệnh nhân trong một đơn vị, nhưng tỷ lệ này không tính đến các nhu cầu khác nhau của từng bệnh nhân hoặc gia đình của họ.
Và những lo lắng này có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho cả y tá và bệnh nhân.
Sự căng thẳng này đang khiến chúng tôi ‘cháy túi’ nghề
Việc tăng tỷ lệ giữa y tá trên bệnh nhân và số giờ làm việc của các y tá vốn đã kiệt sức khiến chúng ta quá căng thẳng về thể chất, tình cảm và cá nhân.
Theo nghĩa đen, việc kéo và quay bệnh nhân của chính chúng ta, hoặc đối phó với một bệnh nhân bạo lực, kết hợp với việc quá bận rộn để nghỉ ngơi để ăn hoặc sử dụng phòng tắm, gây ảnh hưởng đến thể chất của chúng ta.
Trong khi đó, cảm xúc căng thẳng của công việc này là không thể diễn tả. Hầu hết chúng ta chọn nghề này bởi vì chúng ta đồng cảm - nhưng chúng ta không thể chỉ đơn giản là kiểm tra cảm xúc của mình trước cửa. Chăm sóc người bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh nan y và hỗ trợ các thành viên trong gia đình trong suốt quá trình, là điều mệt mỏi về mặt tinh thần.
Khi tôi làm việc với những bệnh nhân chấn thương, nó gây ra quá nhiều căng thẳng về thể chất và tinh thần đến nỗi tôi không còn gì để cho vào lúc về nhà với gia đình. Tôi cũng không có năng lượng để tập thể dục, viết nhật ký hay đọc sách - tất cả những thứ rất quan trọng đối với việc tự chăm sóc bản thân của tôi.
Sau hai năm, tôi quyết định thay đổi chuyên ngành để có thể dành cho chồng con nhiều hơn ở nhà.
Sự căng thẳng thường xuyên này đang khiến các điều dưỡng viên “cháy” hết mình với nghề. Và điều này có thể dẫn đến việc nghỉ hưu sớm hoặc khiến họ phải tìm kiếm những cơ hội nghề nghiệp mới bên ngoài lĩnh vực của họ.
Báo cáo của Điều dưỡng: Cung và cầu đến năm 2020 cho thấy rằng đến năm 2020, Hoa Kỳ sẽ tạo ra 1,6 triệu cơ hội việc làm cho y tá. Tuy nhiên, nó cũng dự báo rằng lực lượng điều dưỡng sẽ phải đối mặt với sự thiếu hụt ước tính khoảng 200.000 chuyên gia vào năm 2020.
Trong khi đó, một nghiên cứu năm 2014 cho thấy 17,5% RN mới rời bỏ công việc y tá đầu tiên của họ trong năm đầu tiên, trong khi 1 trong số 3 người rời bỏ nghề trong vòng hai năm đầu tiên.
Sự thiếu hụt điều dưỡng này, cùng với tỷ lệ điều dưỡng viên bỏ nghề đáng báo động, không có gì tốt đẹp cho tương lai của ngành điều dưỡng. Tất cả chúng tôi đã được thông báo về tình trạng thiếu hụt điều dưỡng sắp tới này trong nhiều năm. Tuy nhiên, bây giờ chúng ta đang thực sự thấy tác dụng của nó.
Khi các y tá bị kéo căng đến mức giới hạn, bệnh nhân phải chịu
Một y tá kiệt sức, kiệt sức cũng có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân. Khi một đơn vị điều dưỡng thiếu nhân viên, chúng tôi với tư cách là y tá có nhiều khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc dưới mức tối ưu (mặc dù chắc chắn không phải do lựa chọn).
Hội chứng kiệt sức của y tá là do kiệt sức về mặt tinh thần, dẫn đến suy giảm tính cách - cảm giác bị ngắt kết nối khỏi cơ thể và suy nghĩ của bạn - và giảm thành tích cá nhân trong công việc.
Cá nhân hóa nói riêng là một mối đe dọa đối với việc chăm sóc bệnh nhân vì nó có thể dẫn đến tương tác kém với bệnh nhân. Hơn nữa, một y tá bị bỏng không có sự chú ý đến từng chi tiết và cảnh giác như họ thường có.
Và tôi đã nhìn thấy hết lần này đến lần khác.
Nếu y tá không vui và bị kiệt sức, hiệu suất của họ sẽ giảm sút và sức khỏe của bệnh nhân cũng vậy.
Đây không phải là hiện tượng mới. Nghiên cứu từ năm 2002 và 2006 cho thấy rằng trình độ nhân viên y tá không đủ có liên quan đến tỷ lệ bệnh nhân cao hơn:
- sự nhiễm trùng
- tim ngừng đập
- viêm phổi mắc phải ở bệnh viện
- tử vong
Hơn nữa, các y tá, đặc biệt là những người đã làm nghề này nhiều năm, trở nên tách rời cảm xúc, thất vọng và thường khó tìm được sự đồng cảm với bệnh nhân của họ.
Cải thiện thực hành nhân sự là một cách để giúp ngăn chặn tình trạng kiệt sức của y tá
Nếu các tổ chức muốn giữ chân y tá của họ và đảm bảo rằng họ có độ tin cậy cao thì họ cần phải giữ tỷ lệ y tá trên bệnh nhân an toàn và cải thiện các phương thức tổ chức nhân viên. Ngoài ra, việc ngừng làm thêm giờ bắt buộc cũng có thể giúp các y tá không chỉ kiệt sức mà còn bỏ hẳn công việc.
Đối với các y tá của chúng tôi, việc cho phép ban lãnh đạo cấp trên lắng nghe ý kiến từ những người trong chúng tôi đang cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân trực tiếp có thể giúp họ hiểu được mức độ ảnh hưởng của nhân viên kém ảnh hưởng đến chúng tôi và những rủi ro mà nó gây ra cho bệnh nhân của chúng tôi.
Vì chúng tôi luôn đi đầu trong lĩnh vực chăm sóc bệnh nhân, chúng tôi có cái nhìn sâu sắc nhất về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc và lưu lượng bệnh nhân. Và điều này có nghĩa là chúng tôi có cơ hội để giúp giữ bản thân và các đồng nghiệp của chúng tôi trong nghề nghiệp của chúng tôi và ngăn ngừa tình trạng kiệt sức của điều dưỡng viên.
