Phép thử Dix-Hallpike là một bài kiểm tra mà các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán một loại chóng mặt cụ thể được gọi là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV). Những người bị chóng mặt có cảm giác chóng mặt quay cuồng trong phòng.
Thao tác Dix-Hallpike thực sự chỉ là một loạt các chuyển động bạn thực hiện trong khi bác sĩ quan sát phản ứng của bạn. Xét nghiệm này đã được sử dụng ít nhất từ năm 1952 và được coi là “tiêu chuẩn vàng” mà các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán BPPV.
Mặc dù BPPV có thể có một cái tên phức tạp, nhưng nguyên nhân của nó rất đơn giản. Loại chóng mặt này xảy ra khi các tinh thể canxi trong tai trong, giúp bạn giữ thăng bằng, bị dịch chuyển. Điều này dẫn đến các triệu chứng chóng mặt và buồn nôn.
BPPV là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của chóng mặt và khi đã được chẩn đoán, việc điều trị thường khá đơn giản.
Thử nghiệm Dix-Hallpike được thực hiện như thế nào?
Xét nghiệm Dix-Hallpike thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ.
Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngồi thẳng trên bàn khám với hai chân duỗi thẳng trước mặt và đầu quay sang một bên.
Sau đó, họ sẽ yêu cầu bạn cúi đầu và thân về phía sau để bạn nằm với tư thế duỗi đầu ra khỏi mép bàn thi, quay một bên tai xuống một góc 45 độ. Nếu có cặn canxi không đúng vị trí (còn gọi là ống tủy) trong ống sau của tai trong, điều này sẽ gây ra các triệu chứng chóng mặt.
Trong khi bạn nằm lại, bác sĩ sẽ kiểm tra chuyển động của mắt được gọi là rung giật nhãn cầu, có thể cho thấy chóng mặt. Sau đó, bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi về cảm giác của bạn trước khi đổi bên và kiểm tra tai đối diện.
Kết quả có ý nghĩa gì
Sau khi bạn thực hiện xét nghiệm Dix-Hallpike, bác sĩ thường có thể cung cấp cho bạn kết quả của những gì họ quan sát được ngay lập tức. Tùy thuộc vào những kết quả đó, họ có thể đưa ra kế hoạch điều trị ngay lập tức.
Dix-Hallpike cơ động tích cực
Nếu bác sĩ ghi nhận rằng bạn bị chóng mặt do động tác này, thì có khả năng bạn bị BPPV ảnh hưởng đến ống tai sau của bạn ở bên phải, bên trái hoặc cả hai bên.
Việc điều trị tình trạng này bắt đầu với một cái gì đó được gọi là cơ chế Epley, đôi khi có thể được thực hiện trong cùng một cuộc hẹn với xét nghiệm Dix-Hallpike.
Động tác Epley bao gồm một loạt các chuyển động chậm của đầu và cổ của bạn. Những chuyển động này có thể đánh bật các lỗ thông và di chuyển chúng vào một phần của tai bạn, nơi chúng sẽ ngừng gây chóng mặt.
Dix-Hallpike cơ động phủ định
Nếu xét nghiệm Dix-Hallpike của bạn âm tính, có thể có một nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng chóng mặt của bạn, chẳng hạn như:
- đau nửa đầu
- nhiễm trùng tai
- viêm các dây thần kinh bên trong tai của bạn (gọi là viêm dây thần kinh tiền đình)
- Cú đánh
Bạn cũng có thể nhận được kết quả âm tính giả, trong trường hợp này, bạn có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa và làm lại xét nghiệm.
Nếu bạn nhận được xét nghiệm âm tính, bác sĩ có thể đề nghị làm thêm các xét nghiệm để kiểm tra các nguyên nhân khác gây ra BPPV của bạn.
Kết quả có thể không thuyết phục?
Khả năng của cơ chế Dix-Hallpike để chẩn đoán chính xác những người mắc BPPV là từ 48 đến 88 phần trăm. Rõ ràng, đây là một khoảng cách rất lớn. Các tài liệu y khoa cho thấy rằng nếu một chuyên gia hoặc một người nào đó quen thuộc sâu với xét nghiệm thực hiện nó, bạn sẽ có nhiều khả năng nhận được kết quả chính xác.
Vì âm tính giả vẫn xảy ra, kết quả âm tính trong bối cảnh lâm sàng không có nghĩa là BPPV không phải là nguyên nhân gây chóng mặt cho bạn. Trong một số trường hợp, bạn có thể phải hỏi ý kiến thứ hai và thực hiện lại thao tác trước khi được kiểm tra các điều kiện khác.
Ai cần kiểm tra này?
Những người bị chóng mặt phát triển gần đây là ứng cử viên cho phương pháp Dix-Hallpike. Các triệu chứng của BPPV bao gồm:
- mất thăng bằng trong các công việc hàng ngày
- chóng mặt sau khi cử động đầu, nhanh chóng ngồi dậy hoặc nằm xuống
- buồn nôn và ói mửa
Các triệu chứng BPPV thường kéo dài đến một phút và có xu hướng tái phát.
Cân nhắc và đề phòng
Mục đích của phương pháp điều trị Dix-Hallpike là kích hoạt cơn chóng mặt của bạn để bác sĩ có thể quan sát được. Vì lý do này, bác sĩ có thể cho bạn uống thuốc chống nôn trước khi thực hiện xét nghiệm trong trường hợp thao tác này gây ra cảm giác buồn nôn.
Các bác sĩ chuyên khoa tai, mũi, họng (ENT) có thể có nhiều kinh nghiệm thực hiện xét nghiệm Dix-Hallpike hơn các bác sĩ đa khoa. Vì vậy, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa khi đang trong quá trình tìm hiểu nguyên nhân gây chóng mặt cho mình.
Hãy nhớ rằng âm tính giả vẫn xảy ra và hãy chuẩn bị để lên lịch hẹn tái khám hoặc kiểm tra thêm nếu bạn không nhận được kết quả dương tính trong lần đầu tiên kiểm tra.
Đối với hầu hết mọi người, phương pháp thử nghiệm này là an toàn. Có rất ít nguy cơ xảy ra bất kỳ tác dụng phụ lâu dài nào ngoài chóng mặt trong vài phút sau khi thử nghiệm được thực hiện.
Mang đi
Phương pháp Dix-Hallpike là một cách đơn giản, an toàn để kiểm tra cơ thể của bạn để xem liệu BPPV có gây ra các triệu chứng chóng mặt của bạn hay không. Nó không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt hoặc thời gian chết để phục hồi.
Thủ thuật đơn giản này đã hoạt động trong nhiều thập kỷ để chẩn đoán sự hiện diện của các ống tủy cần được định vị lại trong tai của một người. Nếu bạn nhận được chẩn đoán dương tính với BPPV, bạn có thể chuyển sang giai đoạn điều trị để kiểm soát chứng chóng mặt của mình.
