Nhiễm toan ceton do rượu là gì?
Tế bào cần glucose (đường) và insulin để hoạt động bình thường. Glucose đến từ thực phẩm bạn ăn và insulin được sản xuất bởi tuyến tụy. Khi bạn uống rượu, tuyến tụy của bạn có thể ngừng sản xuất insulin trong một thời gian ngắn. Nếu không có insulin, các tế bào của bạn sẽ không thể sử dụng glucose bạn tiêu thụ để làm năng lượng. Để có được năng lượng cần thiết, cơ thể bạn sẽ bắt đầu đốt cháy chất béo.
Khi cơ thể bạn đốt cháy chất béo để lấy năng lượng, các sản phẩm phụ được gọi là cơ thể xeton được tạo ra. Nếu cơ thể bạn không sản xuất insulin, cơ thể xeton sẽ bắt đầu tích tụ trong máu của bạn. Sự tích tụ xeton này có thể gây ra một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là nhiễm toan ceton.
Nhiễm toan ceton, hay nhiễm toan chuyển hóa, xảy ra khi bạn ăn phải thứ gì đó đã được chuyển hóa hoặc biến thành axit. Tình trạng này có một số nguyên nhân, bao gồm:
- liều lượng lớn aspirin
- sốc
- bệnh thận
- trao đổi chất bất thường
Ngoài nhiễm toan ceton nói chung, có một số loại cụ thể. Các loại này bao gồm:
- nhiễm toan ceton do rượu gây ra do uống quá nhiều rượu
- nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA), chủ yếu phát triển ở những người mắc bệnh đái tháo đường týp 1
- Nhiễm toan ceton do đói, xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ mang thai, trong tam cá nguyệt thứ ba và bị nôn nhiều
Mỗi tình huống này đều làm tăng lượng axit trong hệ thống. Chúng cũng có thể làm giảm lượng insulin mà cơ thể bạn sản xuất, dẫn đến sự phân hủy các tế bào mỡ và sản xuất xeton.
Nguyên nhân gây ra nhiễm toan ceton do rượu?
Nhiễm toan ceton do rượu có thể phát triển khi bạn uống quá nhiều rượu trong một thời gian dài. Uống rượu quá nhiều thường gây suy dinh dưỡng (không đủ chất dinh dưỡng cho cơ thể hoạt động tốt).
Những người uống nhiều rượu có thể không ăn thường xuyên. Họ cũng có thể bị nôn do uống quá nhiều. Ăn không đủ hoặc nôn mửa có thể dẫn đến giai đoạn đói. Điều này càng làm giảm sản xuất insulin của cơ thể.
Nếu một người đã bị suy dinh dưỡng do nghiện rượu, họ có thể bị nhiễm toan ceton do rượu. Điều này có thể xảy ra ngay sau một ngày sau khi uống rượu say, tùy thuộc vào tình trạng dinh dưỡng, tình trạng sức khỏe tổng thể và lượng rượu tiêu thụ.
Đọc thêm: Thiếu hụt dinh dưỡng (suy dinh dưỡng) »
Các triệu chứng của nhiễm toan ceton do rượu là gì?
Các triệu chứng của nhiễm toan ceton do rượu sẽ khác nhau tùy thuộc vào lượng rượu bạn đã uống. Các triệu chứng cũng sẽ phụ thuộc vào lượng xeton trong máu của bạn. Các triệu chứng phổ biến của nhiễm toan ceton do rượu bao gồm:
- đau bụng
- kích động và bối rối
- giảm tỉnh táo hoặc hôn mê
- mệt mỏi
- chuyển động chậm
- thở không đều, sâu và nhanh (dấu hiệu Kussmaul)
- ăn mất ngon
- buồn nôn và ói mửa
- các triệu chứng mất nước, chẳng hạn như chóng mặt (chóng mặt), choáng váng và khát nước
Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Nhiễm toan ceton do rượu là một bệnh nguy hiểm đến tính mạng.
Một người nào đó bị nhiễm toan ceton do rượu cũng có thể có các tình trạng khác có liên quan đến việc lạm dụng rượu. Chúng có thể bao gồm:
- viêm tụy
- bệnh gan
- bệnh thận
- vết loét
- ngộ độc ethylene glycol
Những tình trạng này phải được loại trừ trước khi chuyên gia y tế có thể chẩn đoán bạn bị nhiễm toan ceton do rượu.
Nhiễm toan ceton do rượu được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bạn có các triệu chứng của nhiễm toan ceton do rượu, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe. Họ cũng sẽ hỏi về tiền sử sức khỏe và việc uống rượu của bạn. Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng bạn đã phát triển tình trạng này, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các tình trạng khác có thể xảy ra. Sau khi có kết quả xét nghiệm, họ có thể xác nhận chẩn đoán.
Các thử nghiệm có thể bao gồm những điều sau:
- xét nghiệm amylase và lipase, để theo dõi hoạt động của tuyến tụy của bạn và kiểm tra viêm tụy
- xét nghiệm khí máu động mạch, để đo nồng độ oxy trong máu và cân bằng axit / bazơ
- Tính toán khoảng trống anion, đo mức natri và kali
- kiểm tra nồng độ cồn trong máu
- bảng hóa học máu (CHEM-20), để có cái nhìn toàn diện về sự trao đổi chất của bạn và nó hoạt động tốt như thế nào
- kiểm tra đường huyết
- xét nghiệm nitơ urê trong máu (BUN) và creatinine, để xác định xem thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào
- xét nghiệm lactate huyết thanh, để xác định nồng độ lactate trong máu (nồng độ lactate cao có thể là dấu hiệu của nhiễm axit lactic, một tình trạng thường chỉ ra rằng các tế bào và mô của cơ thể không nhận đủ oxy)
- xét nghiệm nước tiểu để tìm xeton
Nếu mức đường huyết của bạn tăng cao, bác sĩ cũng có thể thực hiện xét nghiệm hemoglobin A1C (HgA1C). Xét nghiệm này sẽ cung cấp thông tin về lượng đường của bạn để giúp xác định xem bạn có mắc bệnh tiểu đường hay không. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có thể cần điều trị bổ sung.
Tìm hiểu thêm: Tất cả về xét nghiệm hemoglobin A1C »
Điều trị nhiễm toan ceton do rượu như thế nào?
Điều trị nhiễm toan ceton do rượu thường được thực hiện trong phòng cấp cứu. Bác sĩ sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, bao gồm nhịp tim, huyết áp và nhịp thở. Họ cũng sẽ truyền dịch qua đường tĩnh mạch cho bạn. Bạn có thể nhận được vitamin và chất dinh dưỡng để giúp điều trị suy dinh dưỡng, bao gồm:
- thiamine
- kali
- phốt pho
- magiê
Bác sĩ cũng có thể nhận bạn vào đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) nếu bạn cần chăm sóc liên tục. Thời gian nằm viện của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm toan ceton do rượu. Nó cũng phụ thuộc vào thời gian mất bao lâu để cơ thể bạn được điều chỉnh và thoát khỏi nguy hiểm. Nếu bạn có thêm bất kỳ biến chứng nào trong quá trình điều trị, điều này cũng sẽ ảnh hưởng đến thời gian nằm viện của bạn.
Các biến chứng của nhiễm toan ceton do rượu là gì?
Một biến chứng của nhiễm toan ceton do rượu là cai rượu. Bác sĩ của bạn và các chuyên gia y tế khác sẽ theo dõi bạn để biết các triệu chứng cai nghiện. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, họ có thể cho bạn dùng thuốc. Nhiễm toan ceton do rượu có thể dẫn đến xuất huyết tiêu hóa.
Các biến chứng khác có thể bao gồm:
- rối loạn tâm thần
- hôn mê
- viêm tụy
- viêm phổi
- bệnh não (một bệnh não có thể gây mất trí nhớ, thay đổi tính cách và co giật cơ, mặc dù trường hợp này không phổ biến)
Triển vọng dài hạn cho nhiễm toan ceton do rượu là gì?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh nhiễm toan ceton do rượu, khả năng hồi phục của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Tìm kiếm sự trợ giúp ngay khi có các triệu chứng giúp giảm nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng. Điều trị nghiện rượu cũng cần thiết để ngăn ngừa tái phát nhiễm toan ceton do rượu.
Tiên lượng của bạn sẽ bị ảnh hưởng bởi mức độ nghiêm trọng của việc sử dụng rượu của bạn và liệu bạn có bị bệnh gan hay không. Sử dụng rượu trong thời gian dài có thể dẫn đến xơ gan hoặc sẹo vĩnh viễn ở gan. Xơ gan có thể gây kiệt sức, phù chân và buồn nôn. Nó sẽ có ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng chung của bạn.
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa nhiễm toan ceton do rượu?
Bạn có thể ngăn ngừa nhiễm toan ceton do rượu bằng cách hạn chế uống rượu. Nếu bạn nghiện rượu, hãy tìm kiếm sự trợ giúp của chuyên gia. Bạn có thể học cách giảm lượng rượu hoặc loại bỏ hoàn toàn. Tham gia một chương địa phương về Người nghiện rượu Ẩn danh có thể cung cấp cho bạn sự hỗ trợ cần thiết để đối phó. Bạn cũng nên làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ để đảm bảo dinh dưỡng và phục hồi phù hợp.
