Bệnh võng mạc tiểu đường là một bệnh về mắt ảnh hưởng đến những người sống chung với bệnh tiểu đường. Nó phát triển khi lượng đường trong máu cao làm hỏng các mạch máu nhỏ trong võng mạc. Điều này gây ra một loạt các triệu chứng như mờ mắt và giảm thị lực.
Căn bệnh tiến triển này có thể dẫn đến mất thị lực không hồi phục, vì vậy điều quan trọng là phải khám mắt thường xuyên. Sau đó, bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng sớm và làm chậm sự tiến triển của nó.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh võng mạc tiểu đường?
Glucose, hay đường trong máu, là nguồn năng lượng chính - nhưng lưu thông quá nhiều trong máu có thể gây hại cho cơ thể.
Thông thường, tuyến tụy tiết ra hormone insulin, giúp tế bào hấp thụ glucose để tạo năng lượng. Tuy nhiên, trong trường hợp mắc bệnh tiểu đường, cơ thể không sản xuất đủ insulin hoặc không sử dụng đúng cách. Điều này làm cho glucose tích tụ trong máu.
Lượng đường trong máu cao liên tục có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm cả mắt.
Bệnh võng mạc tiểu đường không chỉ làm suy yếu hoặc làm hỏng các mạch máu trong mắt. Nó cũng có thể gây ra sự phát triển của các mạch máu bất thường mới trong võng mạc.
Các giai đoạn của bệnh võng mạc tiểu đường là gì?
Bệnh võng mạc tiểu đường là một bệnh mắt tiến triển được phân loại theo hai loại và bốn giai đoạn.
Hai loại là không sinh sản và tăng sinh. Không tăng sinh đề cập đến giai đoạn đầu của bệnh, trong khi tăng sinh là một dạng tiến triển của bệnh.
Giai đoạn 1: Bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh nhẹ
Đây là giai đoạn sớm nhất của bệnh võng mạc tiểu đường, đặc trưng bởi các vùng sưng nhỏ trong mạch máu của võng mạc. Những khu vực sưng tấy này được gọi là vi phình động mạch.
Một lượng nhỏ chất lỏng có thể rò rỉ vào võng mạc ở giai đoạn này, gây sưng điểm vàng. Đây là khu vực gần trung tâm của võng mạc.
Giai đoạn 2: Bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh vừa phải
Sự sưng tấy ngày càng tăng của các mạch máu nhỏ bắt đầu cản trở lưu lượng máu đến võng mạc, ngăn cản sự nuôi dưỡng thích hợp. Điều này gây ra sự tích tụ máu và các chất lỏng khác trong điểm vàng.
Giai đoạn 3: Bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh nặng
Một phần lớn hơn của các mạch máu trong võng mạc bị tắc nghẽn, khiến lưu lượng máu đến khu vực này giảm đáng kể. Tại thời điểm này, cơ thể nhận được tín hiệu để bắt đầu phát triển các mạch máu mới trong võng mạc.
Giai đoạn 4: Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh
Đây là giai đoạn tiến triển của bệnh, trong đó các mạch máu mới hình thành trong võng mạc. Vì những mạch máu này thường dễ vỡ nên nguy cơ rò rỉ chất lỏng cao hơn. Điều này gây ra các vấn đề về thị lực khác nhau như mờ mắt, giảm tầm nhìn và thậm chí mù lòa.
Các triệu chứng của bệnh võng mạc tiểu đường là gì?
Bệnh võng mạc tiểu đường thường không gây ra các triệu chứng trong giai đoạn không tăng sinh, vì vậy có thể mắc bệnh này nhưng không biết. Điều này là do các mạch máu không phải lúc nào cũng bị rò rỉ trong những giai đoạn này.
Nhiều người không có triệu chứng cho đến khi bệnh tiến triển thành bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh.
Tuy nhiên, khám mắt bởi một chuyên gia chăm sóc mắt hoặc bác sĩ nhãn khoa có thể phát hiện bệnh võng mạc tiểu đường trong giai đoạn sớm của nó, trước khi các triệu chứng trở nên rõ ràng.
Các triệu chứng của bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh bao gồm:
- số lượng tăng lên của mắt nổi
- mờ mắt
- tầm nhìn méo mó
- tầm nhìn ban đêm kém
- Mất thị lực
- giảm tầm nhìn
- thay đổi màu sắc
Cũng nên lưu ý rằng các triệu chứng bệnh võng mạc tiểu đường thường ảnh hưởng đến cả hai mắt cùng một lúc.
Làm thế nào để chẩn đoán bệnh võng mạc tiểu đường?
Để chẩn đoán bệnh võng mạc tiểu đường, bác sĩ có thể hoàn thành một cuộc kiểm tra mắt toàn diện. Điều này liên quan đến việc đo lường:
- thị lực
- cử động cơ mắt
- tầm nhìn ngoại vi
- nhận thức sâu sắc
- độ cong của giác mạc
Bác sĩ cũng có thể sẽ giãn mắt để kiểm tra dây thần kinh thị giác và võng mạc của bạn bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt đặc biệt.
Các bác sĩ cũng có thể chẩn đoán bệnh võng mạc tiểu đường bằng chụp mạch huỳnh quang, kiểm tra sự phát triển hoặc rò rỉ mạch máu bất thường.
Họ sẽ tiêm thuốc nhuộm màu vàng vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn, cho phép thuốc nhuộm đi qua các mạch máu của bạn. Một máy ảnh đặc biệt chụp ảnh thuốc nhuộm khi nó di chuyển qua các mạch máu trong võng mạc của bạn.
Cách điều trị bệnh võng mạc tiểu đường
Bệnh võng mạc tiểu đường có thể dẫn đến mất thị lực không hồi phục, nhưng bệnh này có thể điều trị được. Điều trị bắt đầu bằng việc quản lý lượng đường trong máu và bệnh tiểu đường. Điều này bao gồm uống thuốc tiểu đường theo chỉ dẫn, theo dõi chế độ ăn uống của bạn và tăng cường hoạt động thể chất.
Giữ lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh có thể làm chậm quá trình mất thị lực.
Các phương pháp điều trị khác sẽ tùy thuộc vào giai đoạn hoặc mức độ của bệnh. Nếu phát hiện sớm - trước khi tổn thương võng mạc xảy ra - quản lý đường huyết có thể là phương pháp điều trị cần thiết duy nhất. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi mắt của bạn để đảm bảo bệnh không tiến triển.
Nếu bạn đang ở giai đoạn không tăng sinh nhưng gặp một số tổn thương ở mắt, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- Phẫu thuật bằng tia la-ze. Phẫu thuật laser, được gọi là quang đông, làm giảm sự di chuyển của các mạch máu bất thường và sưng tấy ở võng mạc.
- Thuốc nhỏ mắt. Tiêm steroid vào mắt có thể ngăn chặn tình trạng viêm và ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới. Bạn cũng có thể là một ứng cử viên cho thuốc chống VEGF, có thể làm giảm sưng ở điểm vàng và cải thiện thị lực. Các bác sĩ thực hiện cả hai phương pháp điều trị bằng cách tiêm vào mắt.
- Cắt ống dẫn tinh. Nếu bạn bị bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh, bạn có thể cần một cuộc phẫu thuật mắt được gọi là cắt dịch kính. Phẫu thuật này điều trị các vấn đề về võng mạc và thủy tinh thể, một chất giống như thạch ở giữa mắt. Phẫu thuật có thể loại bỏ mô sẹo, máu hoặc chất lỏng và một số gel thủy tinh thể để các tia sáng có thể tập trung đúng vào võng mạc. Đồng thời, lực kéo trong võng mạc hoặc bong võng mạc có thể được điều chỉnh.
Những cách nào để ngăn ngừa bệnh võng mạc tiểu đường?
Ngăn ngừa bệnh võng mạc tiểu đường bắt đầu bằng việc quản lý lượng đường trong máu.
Điều này liên quan đến việc kiểm soát bệnh tiểu đường bằng thuốc, thói quen ăn uống cân bằng và hoạt động thể chất thường xuyên. Bạn cũng nên theo dõi lượng đường trong máu của mình một cách thường xuyên và nói chuyện với bác sĩ nếu mức độ của bạn khó kiểm soát.
Một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm:
- cacbohydrat đường huyết thấp
- rau
- trái cây
- các loại ngũ cốc
- cây họ đậu
- sữa ít béo
- chất béo lành mạnh (bơ và các loại hạt)
- cá tốt cho tim mạch, chẳng hạn như cá hồi và cá ngừ
Quản lý bệnh tiểu đường cũng có thể liên quan đến những thay đổi khác. Điều này có thể bao gồm kiểm soát huyết áp và cholesterol của bạn và tránh thuốc lá.
Các biến chứng khác
Bệnh võng mạc tiểu đường không phải là biến chứng duy nhất của bệnh tiểu đường. Lượng đường trong máu nằm ngoài ngưỡng khỏe mạnh có thể gây ra các vấn đề lâu dài khác, chẳng hạn như:
- bệnh tim
- tổn thương thận
- tổn thương thần kinh
- Bệnh Alzheimer
- tổn thương chân
- Phiền muộn
- tình trạng da
Nó cũng có thể dẫn đến các tình trạng khác liên quan đến mất thị lực hoặc mù đáng kể, chẳng hạn như:
- Phù hoàng điểm: sự tích tụ chất lỏng ở trung tâm võng mạc, gây sưng và tầm nhìn bị méo
- Bong võng mạc: tình trạng võng mạc kéo ra khỏi mô nâng đỡ trong mắt
- Bệnh tăng nhãn áp mạch máu: một loại bệnh tăng nhãn áp thứ phát, nơi các mạch máu mới phát triển trên góc của mắt, ngăn cản sự thoát dịch của mắt
- Xuất huyết thủy tinh thể: các mạch máu mới chảy máu và hoàn toàn cản trở tầm nhìn
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn bị tiểu đường, hãy hẹn gặp bác sĩ chuyên khoa mắt như bác sĩ nhãn khoa ít nhất một lần một năm hoặc thường xuyên theo khuyến cáo của bác sĩ.
Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu mức đường huyết của bạn vẫn cao mặc dù dùng thuốc và các thay đổi khác, hoặc nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về thị lực, ngay cả khi chúng là tinh vi.
Điểm mấu chốt
Bệnh võng mạc tiểu đường là một bệnh lý nghiêm trọng về mắt có thể dẫn đến thị lực bị méo mó hoặc mất thị lực vĩnh viễn. Bất kỳ thay đổi nào về thị lực, chẳng hạn như mờ mắt, nhìn ban đêm kém và gia tăng độ nổi ở mắt, cần phải nhanh chóng đến gặp bác sĩ nhãn khoa.
Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc mắt của bạn để chẩn đoán bất kỳ tình trạng mắt nào có thể xảy ra. Mặc dù bệnh võng mạc tiểu đường không thể hồi phục nhưng có thể điều trị được.
