Tăng ure huyết

Tổng quat

Tăng ure huyết là một tình trạng xảy ra khi thận của bạn bị tổn thương do bệnh tật hoặc chấn thương. Bạn nhận được nó khi thận của bạn không còn có thể loại bỏ đủ chất thải nitơ.

Tăng ure huyết thường được chẩn đoán bằng cách sử dụng nước tiểu và xét nghiệm máu. Các xét nghiệm này sẽ kiểm tra nồng độ nitơ urê (BUN) và creatinine trong máu của bạn.

Các loại

Có ba loại tăng ure huyết:

• prerenal
• nội tại
• postrenal

Prerenal

Tăng ure huyết trước tuyến thượng thận xảy ra khi chất lỏng không đủ chảy qua thận. Dòng chảy thấp của chất lỏng này tạo ra nồng độ creatinin và urê huyết thanh ở mức cao. Đây là loại tăng ure huyết phổ biến nhất và thường có thể hồi phục.

Nội tại

Tăng ure huyết nội tại thường xảy ra do nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết hoặc bệnh tật. Nguyên nhân phổ biến nhất của tăng ure huyết nội tại là hoại tử ống thận cấp tính.

Postrenal

Tắc nghẽn đường tiết niệu gây tăng ure huyết sau thượng thận. Tăng ure huyết sau thượng thận cũng có thể xảy ra với tăng ure huyết trước thượng thận.

Những loại tăng ure huyết này có thể có cách điều trị, nguyên nhân và kết quả hơi khác nhau. Tuy nhiên, chúng đều có thể dẫn đến tổn thương và suy thận cấp tính nếu không được điều trị hoặc nếu không được phát hiện sớm.

Các triệu chứng

Tăng ure huyết và urê huyết là hai loại tình trạng thận khác nhau.

Tăng ure huyết là khi có nitơ trong máu của bạn. Uremia xảy ra khi có urê trong máu của bạn. Tuy nhiên, cả hai đều liên quan đến bệnh thận hoặc chấn thương.

Đôi khi, bạn sẽ không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho thấy thận của mình có vấn đề gì đó, bao gồm cả chứng tăng ure huyết, cho đến giai đoạn muộn. Giai đoạn muộn này thường là khi bệnh suy thận đã bắt đầu.

Các triệu chứng của tăng ure huyết có thể bao gồm:

• suy thận cấp (nếu tăng ure huyết tiếp tục tiến triển trong vài giờ hoặc vài ngày)
• chấn thương thận cấp tính
• mất năng lượng
• không muốn tham gia vào các hoạt động thường ngày của bạn
• ăn mất ngon
• giữ nước
• buồn nôn và ói mửa

Buồn nôn và nôn là một dấu hiệu cho thấy bệnh đã trở nên trầm trọng hơn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính của tăng ure huyết là do mất chức năng thận. Tuy nhiên, các dạng tăng ure huyết khác nhau, có thể phát sinh từ hoặc là một phần của suy thận, có những nguyên nhân khác nhau:

• khi chất lỏng chảy qua thận không đủ để loại bỏ nitơ (tăng ure huyết trước tuyến thượng thận)
• khi đường tiết niệu bị tắc nghẽn bởi một cái gì đó hoặc do vỡ (tăng ure huyết sau tuyến thượng thận)
• nhiễm trùng hoặc bệnh tật (tăng ure huyết nội tại)
• suy tim
• biến chứng của bệnh tiểu đường
• một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc độc với thận và steroid liều cao
• tuổi cao
• tiền sử khó khăn về thận
• tiếp xúc với nhiệt
• vết bỏng nặng
• mất nước
• giảm lượng máu
• một số phẫu thuật
• một chấn thương cho thận

Điều trị ung thư đôi khi cũng có thể gây tăng ure huyết. Thuốc hóa trị rất mạnh và có thể làm hỏng thận của bạn. Chúng cũng có thể gây ra một lượng đáng kể các sản phẩm phụ chứa nitơ được giải phóng bởi các tế bào ung thư đang chết.

Bác sĩ ung thư sẽ theo dõi thận và mức amoniac của bạn bằng các xét nghiệm thường xuyên. Nếu cần, bác sĩ có thể điều chỉnh hoặc thử các loại thuốc hóa trị khác nhau nếu thận của bạn bị ảnh hưởng.

Nó được điều trị như thế nào?

Việc điều trị tăng ure huyết phụ thuộc vào loại, nguyên nhân và giai đoạn tiến triển của bệnh. Lưu ý đến điều này, một số phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• lọc máu (đối với bệnh tiến triển ở giai đoạn muộn và có thể chỉ là tạm thời)
• sinh em bé trong trường hợp mang thai
• điều trị sớm chứng tăng ure huyết sau thượng thận
• điều trị tình trạng cơ bản hoặc bệnh
• Chất lỏng truyền tĩnh mạch
• thuốc men
• thay đổi thói quen ăn uống của bạn

Các biến chứng và khi đến gặp bác sĩ

Những người bị bệnh thận hoặc các vấn đề về thận khác có thể phát triển chứng tăng ure huyết trước tuyến thượng thận. Các biến chứng khác có thể bao gồm:

• hoại tử ống thận cấp tính (khi mô cơ quan bắt đầu chết)
• suy thận cấp tính
• mất thai
• có thể chết

Tăng ure huyết trước khi mang thai có thể gây tổn thương thận cấp tính và gây nguy hiểm cho sức khỏe của em bé và người mẹ.

Nếu bạn đang mang thai và có tiền sử bệnh thận, bạn nên cho bác sĩ biết. Bạn sẽ muốn kiểm tra chức năng thận định kỳ trong suốt thai kỳ.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh thận hoặc chấn thương, bạn nên đến gặp chuyên gia y tế ngay lập tức hoặc gọi 911.

Điều quan trọng là bạn phải lên lịch hẹn thường xuyên với bác sĩ của mình. Trong những lần kiểm tra này, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu và nước tiểu định kỳ. Những xét nghiệm này sẽ giúp họ phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào với thận của bạn trước khi có bất kỳ triệu chứng bên ngoài nào đáng chú ý.

Quan điểm

Nếu phát hiện sớm, nhiều dạng tăng ure huyết có thể điều trị và kiểm soát được. Tuy nhiên, các tình trạng sức khỏe khác và mang thai có thể gây khó khăn cho việc điều trị.

Nhiều người bị tăng ure huyết có tiên lượng tốt.

Các biến chứng, các vấn đề sức khỏe khác và bệnh thận hoặc chấn thương mắc ở giai đoạn muộn có thể cần phải chạy thận thường xuyên. Điều quan trọng cần lưu ý là tăng ure huyết không được điều trị hoặc có biến chứng có thể dẫn đến tử vong. Vì lý do này, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên.