Đối với hàng triệu người Mỹ bị đau cơ xơ hóa, thuốc mang lại hy vọng điều trị chứng đau và mỏi cơ lan rộng của tình trạng này.
Cymbalta (duloxetine) được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt để quản lý chứng đau cơ xơ hóa ở người lớn. Đọc tiếp để tìm hiểu xem Cymbalta có thể phù hợp với bạn hay không.
Cymbalta là gì?
Cymbalta thuộc nhóm thuốc được gọi là SNRIs (chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine) ngăn chặn sự tái hấp thu chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine và serotonin trong não.
Trước khi được phê duyệt cho chứng đau cơ xơ, nó đã được phê duyệt để điều trị:
- rối loạn lo âu tổng quát (GAD)
- rối loạn trầm cảm nặng (MDD)
- đau thần kinh ngoại biên do tiểu đường (DPNP)
- đau cơ xương mãn tính
Cách hoạt động của Cymbalta
Mặc dù nguyên nhân chính xác của chứng đau cơ xơ hóa vẫn chưa được biết, nhưng các nhà nghiên cứu cho rằng não của những người bị đau cơ xơ hóa bị thay đổi do kích thích dây thần kinh lặp đi lặp lại. Liên quan đến sự thay đổi có thể là sự gia tăng bất thường của một số chất dẫn truyền thần kinh (hóa chất báo hiệu cơn đau).
Ngoài ra, có ý kiến cho rằng các thụ thể đau của não trở nên nhạy cảm hơn và có thể phản ứng quá mức với các tín hiệu đau.
Cymbalta làm tăng lượng serotonin và norepinephrine trong não. Những hóa chất này giúp giữ cân bằng tinh thần và ngăn chặn sự chuyển động của các tín hiệu đau trong não.
Các tác dụng phụ của Cymbalta là gì?
Cymbalta có liên quan đến nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra. Nhiều người thường không yêu cầu chăm sóc y tế bao gồm:
- thay đổi cảm giác thèm ăn
- mờ mắt
- khô miệng
- đau đầu
- tăng tiết mồ hôi
- buồn nôn
Các tác dụng phụ cần thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức bao gồm:
- sưng bụng
- sự kích động
- phản ứng dị ứng như ngứa, phát ban hoặc phát ban, sưng mặt, môi, mặt hoặc lưỡi
- thay đổi huyết áp
- phồng rộp hoặc bong tróc da
- sự hoang mang
- Nước tiểu đậm
- bệnh tiêu chảy
- sốt
- các triệu chứng giống như cúm
- khàn tiếng
- nhịp tim không đều và / hoặc nhanh
- mất thăng bằng và / hoặc chóng mặt
- mất liên lạc với thực tế, ảo giác
- thay đổi tâm trạng
- co giật
- ý nghĩ tự tử
- bầm tím hoặc chảy máu bất thường
- nôn mửa
- giảm cân
Tác dụng phụ tình dục với Cymbalta
SNRI được biết là gây ra các phản ứng phụ về tình dục. Vì vậy, Cymbalta có thể gây ra các tác dụng phụ về tình dục, chẳng hạn như các vấn đề với:
- sự kích động
- sự thoải mái
- sự thỏa mãn
Trong khi tác dụng phụ tình dục là một vấn đề đối với một số người, đối với nhiều người, chúng là nhẹ hoặc trung bình khi cơ thể của họ thích nghi với thuốc. Mức độ nghiêm trọng của những tác dụng phụ này cũng có thể phụ thuộc vào mức độ liều lượng.
Các loại thuốc có thể tương tác với Cymbalta
Theo Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần (NAMI), không nên dùng duloxetine (Cymbalta) cùng với hoặc trong vòng hai tuần sau khi dùng các chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) như:
- tranylcypromine (Parnate)
- selegiline (Emsam)
- rasagiline (Azilect)
- phenelzine (Nardil)
- isocarboxazid (Marplan)
NAMI cũng chỉ ra rằng nó có thể làm tăng tác dụng của một số loại thuốc có thể gây chảy máu như:
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- warfarin (Coumadin)
NAMI cũng chỉ ra rằng mức độ và tác dụng của Cymbalta có thể được tăng lên bằng một số loại thuốc bao gồm:
- cimetidine (Tagamet)
- ciprofloxacin (Cipro)
- fluoxetine (Prozac)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetine (Paxil)
Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải biết tất cả các loại thuốc khác mà bạn sử dụng. Các bác sĩ biết danh sách trên cũng như các loại thuốc khác thường tương tác với Cymbalta. Họ sẽ đưa ra quyết định về việc tránh hoặc điều chỉnh liều lượng khi thích hợp.
Tôi nên biết thêm điều gì về Cymbalta?
Chỉ ngừng dùng Cymbalta khi có sự chấp thuận của bác sĩ. Thiếu liều có thể làm tăng nguy cơ tái phát các triệu chứng của bạn.
Khi bạn đã sẵn sàng ngừng dùng Cymbalta, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc giảm dần liều lượng của bạn. Dừng đột ngột có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện như:
- chóng mặt
- đau đầu
- cáu gắt
- buồn nôn
- ác mộng
- dị cảm (cảm giác da như kim châm, ngứa ran, kim châm)
- nôn mửa
Có khả năng bác sĩ sẽ giúp bạn giảm bớt các triệu chứng cai nghiện.
Trong khi dùng Cymbalta, bạn cũng nên tránh uống rượu hoặc lạm dụng các chất như opioid. Chúng không chỉ có thể làm giảm những lợi ích mà Cymbalta mang lại mà còn có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ.
Ngoài ra, uống rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan khi đồng thời dùng Cymbalta.
Các lựa chọn thay thế cho Cymbalta để điều trị chứng đau cơ xơ hóa
Một SNRI khác được phê duyệt để điều trị đau cơ xơ hóa là Savella (milnacipran). Cũng được chấp thuận là Lyrica (pregabalin), một loại thuốc chữa bệnh động kinh và đau dây thần kinh.
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị:
- thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol) và ibuprofen (Advil, Motrin)
- thuốc giảm đau theo toa như tramadol (Ultram)
- thuốc chống động kinh như gabapentin (Neurontin)
Lấy đi
Cả về thể chất và cảm xúc, đau cơ xơ hóa có thể là một tình trạng khó sống chung. Các loại thuốc như Cymbalta đã có hiệu quả trong việc điều trị nhiều triệu chứng của căn bệnh mãn tính và thường gây tàn phế này.
Nếu bác sĩ giới thiệu Cymbalta, hãy hỏi họ về tác dụng lý tưởng của nó trong việc điều trị các triệu chứng của bạn, cũng như các tác dụng phụ tiềm ẩn của nó. Thảo luận về quá trình hành động của bạn nếu bạn gặp tác dụng phụ.
Luôn đảm bảo cung cấp cho bác sĩ tất cả thông tin về các loại thuốc và chất bổ sung khác mà bạn đang dùng.
