Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng đều là bệnh viêm ruột (IBD). Chúng gây ra chứng viêm trong đường tiêu hóa, cản trở khả năng phân hủy và sử dụng thức ăn của cơ thể.
IBD làm tăng nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt. Ước tính khoảng 45 phần trăm những người bị IBD cũng bị thiếu máu do thiếu sắt.
Hemoglobin là một loại protein tạo nên một phần của hồng cầu. Công việc của nó là đưa oxy đi khắp cơ thể. Sắt cần thiết để tạo ra hemoglobin. Khi không có đủ sắt trong cơ thể, bạn không thể tạo ra hemoglobin và số lượng hồng cầu của bạn giảm xuống.
Thiếu máu xảy ra khi mức độ hồng cầu của bạn giảm xuống dưới mức bình thường và mức độ hemoglobin của bạn dưới 12 gam trên mỗi decilit. Thiếu máu có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi, yếu ớt và khó thở. Nó cũng có thể gây chóng mặt, đau đầu hoặc nhịp tim không đều.
Mối liên hệ giữa bệnh thiếu máu và bệnh viêm ruột (IBD) là gì?
Có một số lý do khiến những người bị bệnh Crohn và viêm loét đại tràng có nhiều khả năng bị thiếu máu:
- Có thể khó có đủ sắt trong chế độ ăn uống của bạn. Bạn có thể không dung nạp một số nguồn thực phẩm chứa sắt, hoặc cảm giác thèm ăn của bạn có thể thấp.
- IBD gây viêm đường tiêu hóa. Điều này ảnh hưởng đến khả năng cơ thể bạn hấp thụ sắt và các chất dinh dưỡng khác từ thức ăn của bạn.
- Tình trạng viêm trong IBD hoạt động gây mất máu liên tục từ đường tiêu hóa. Mất máu được coi là nguyên nhân quan trọng nhất của thiếu máu trong IBD.
Bệnh Crohn và bệnh thiếu máu
Bệnh Crohn có thể gây viêm ở bất kỳ vị trí nào trong đường tiêu hóa. Hầu hết sự hấp thụ chất dinh dưỡng xảy ra ở ruột non. Bệnh Crohn hoạt động ở ruột non ảnh hưởng đến các vị trí hấp thụ chất dinh dưỡng của cơ thể.
Ruột non bao gồm ba phần: tá tràng, hỗng tràng và hồi tràng. Hầu hết sắt được hấp thụ trong tá tràng. Một số sắt cũng được hấp thụ ở hỗng tràng và hồi tràng.
Nếu những khu vực này bị viêm, sắt sẽ không thể được hấp thụ bình thường. Điều này có thể dẫn đến thiếu máu. Khoảng 70 phần trăm những người bị bệnh Crohn yêu cầu phẫu thuật để loại bỏ các khu vực bị ảnh hưởng trong đường tiêu hóa. Phẫu thuật có thể giúp bệnh thuyên giảm để giảm mất máu trong tương lai.
Bệnh đang hoạt động trở lại trong vòng 5 năm ở 33 phần trăm những người được phẫu thuật cho bệnh Crohn. Điều này có thể gây thiếu máu nếu lượng sắt giảm trở lại.
Viêm loét đại tràng và thiếu máu
Viêm loét đại tràng có thể xảy ra khắp ruột già (ruột kết) cũng như trực tràng. Mất máu do bùng phát bệnh viêm đại tràng là một nguyên nhân góp phần đáng kể gây ra bệnh thiếu máu.
Ngay cả khi các triệu chứng của bạn đã thuyên giảm, bạn vẫn nên kiểm tra nồng độ sắt. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng hơn một nửa số người bị viêm loét đại tràng thuyên giảm bị thiếu máu.
Khoảng một phần ba số người bị viêm loét đại tràng cần phải phẫu thuật. Phẫu thuật phổ biến nhất loại bỏ ruột kết và trực tràng. Phẫu thuật này được coi là một phương pháp chữa trị vì nó loại bỏ khu vực mà bệnh ảnh hưởng.
Nếu không bị viêm và mất máu liên tục, có thể dễ dàng hơn để duy trì mức sắt bình thường.
Các triệu chứng của bệnh thiếu máu
Sắt thấp có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn theo nhiều cách. Một số nghiên cứu cho thấy nó có thể ảnh hưởng đến cảm giác hạnh phúc tổng thể của bạn. Nếu bạn nhập viện vì IBD, nghiên cứu cho thấy thiếu máu có liên quan đến thời gian nằm viện lâu hơn.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thiếu máu bao gồm:
- da nhợt nhạt
- mệt mỏi
- khó tập trung
- đau đầu
- chóng mặt
- hụt hơi
Một số người không cảm thấy hoặc có dấu hiệu thiếu sắt. Bạn vẫn nên kiểm tra tình trạng thiếu máu.
Những người bị IBD được khuyến nghị nên kiểm tra nồng độ sắt của họ từ 6 đến 12 tháng một lần. Bạn nên đi xét nghiệm máu 3 tháng một lần nếu bạn đang bùng phát IBD.
Thiếu máu gây ra ở những người bị Crohn và viêm loét đại tràng
Có một số lý do tại sao một người nào đó có thể bị thiếu sắt. Những nguyên nhân có thể gây ra bệnh thiếu máu ở người bị bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng bao gồm:
- Lượng sắt thấp. Khi bạn có một tình trạng về đường tiêu hóa, bạn có thể khó có đủ chất dinh dưỡng trong chế độ ăn uống của mình. Một số loại thực phẩm không được dung nạp tốt hoặc có thể không hấp dẫn khi bạn cảm thấy không khỏe.
- Hấp thụ sắt kém. Cơ thể bạn khó hấp thụ chất dinh dưỡng khi đường tiêu hóa của bạn bị viêm. Ngay cả khi bạn cung cấp đủ chất sắt trong chế độ ăn uống, thì cơ thể bạn vẫn có thể không sử dụng được chất này.
- Mất máu. Trong đợt bùng phát IBD, đường tiêu hóa bị viêm. Tình trạng viêm này gây chảy máu. Mất máu làm giảm lượng hồng cầu và sắt trong cơ thể.
Sự đối xử
Tùy thuộc vào mức độ sắt và giai đoạn IBD của bạn, bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị thiếu máu khác nhau.
Thực phẩm giàu chất sắt
Bổ sung thêm chất sắt trong chế độ ăn uống của bạn có thể hữu ích nếu tình trạng bệnh thuyên giảm và có thể dung nạp thực phẩm giàu chất sắt.Các nguồn cung cấp chất sắt tốt bao gồm thịt, gà, cá, hải sản, đậu, đậu nành, các loại hạt và hạt.
Nếu lượng sắt của bạn rất thấp, bạn cũng có thể cần bổ sung thêm sắt. Ăn nhiều sắt hơn trong thời gian bùng phát IBD sẽ không giúp ích gì. Viêm làm giảm lượng sắt mà cơ thể bạn có thể hấp thụ.
Thuốc uống bổ sung
Thuốc bổ sung sắt đường uống chỉ được khuyến khích nếu tình trạng bệnh thuyên giảm. Các nghiên cứu cho thấy bổ sung sắt có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm nhiễm ở đường tiêu hóa. Điều này làm cho bệnh Crohn và các triệu chứng viêm loét đại tràng trở nên tồi tệ hơn.
Chất bổ sung sắt có thể gây ra các tác dụng phụ về tiêu hóa, bao gồm chuột rút, buồn nôn, tiêu chảy và táo bón, ngay cả khi tình trạng bệnh thuyên giảm. Một số chất bổ sung sắt được dung nạp tốt hơn những loại khác. Bác sĩ có thể đề xuất loại và liều lượng phù hợp nhất cho bạn.
Sắt truyền tĩnh mạch (IV)
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên cung cấp sắt vào tĩnh mạch của bạn. IV không liên quan đến đường tiêu hóa, vì vậy nó sẽ không gây ra các tác dụng phụ giống như các chất bổ sung đường uống.
Sắt IV cũng hiệu quả hơn so với chất bổ sung trong việc đưa lượng sắt vào ngưỡng tốt hơn. Nghiên cứu cho thấy sắt IV là cách tốt nhất để cải thiện tình trạng thiếu máu ở những người bị IBD hoạt động. Sắt IV cũng có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn đang thuyên giảm bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng nhưng lượng sắt của bạn rất thấp.
Khi nào đến gặp bác sĩ về các triệu chứng
Giữ liên lạc thường xuyên với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn là điều quan trọng. Kế hoạch điều trị của bạn có thể được điều chỉnh khi cần thiết, tùy thuộc vào các triệu chứng và cảm giác của bạn.
Bạn có thể muốn đặt lịch hẹn sớm hơn với bác sĩ nếu:
- bạn đang dùng thuốc theo chỉ dẫn và vẫn có các triệu chứng bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng
- có bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng của bạn, đặc biệt nếu bạn chảy nhiều máu hơn
- bạn nhận thấy mức năng lượng hoặc khả năng tập trung của mình giảm
- bạn cảm thấy không ổn lắm
Mang đi
Mắc bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng khiến bạn có nguy cơ bị thiếu máu do thiếu sắt cao hơn. Thiếu máu có thể do ăn ít sắt, giảm hấp thu sắt và mất máu. Điều trị thiếu máu do thiếu sắt có thể cải thiện đáng kể cảm giác của bạn.
Nếu đã hơn 6 tháng kể từ khi bạn đi xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ sắt, hãy hỏi bác sĩ về việc đi xét nghiệm.
.jpg)
