Bạn có câu hỏi về cuộc sống với bệnh tiểu đường? Bạn luôn có thể Hỏi D’Mine - chuyên mục Hỏi và Đáp hàng tuần của chúng tôi, được tổ chức bởi tác giả lâu năm về bệnh tiểu đường và tuýp 1 Wil Dubois.
Hôm nay, chúng tôi đang giải quyết giấc ngủ, thành phần thiết yếu ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của sức khỏe.
{ Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại [email protected] }
* * *
Joe, loại 2 từ New Jersey, hỏi: Vấn đề lớn với giấc ngủ và bệnh tiểu đường là gì? Nó thực sự có tác động gì đến lượng đường trong máu của bạn?
Wil @ Ask D’Mine trả lời: Ồ, bạn sẽ không tin rằng những cách thay đổi bản thân trong thời gian ngắn khi ngủ sẽ gây hại cho lượng đường trong máu của bạn và trên thực tế, toàn bộ sức khỏe bệnh tiểu đường của bạn. Tôi không nghĩ vậy, thiếu ngủ đối với những người mắc bệnh tiểu đường còn tồi tệ hơn cả việc làm ở Nhà máy Gummy Bear. Hãy thử con số này để biết kích thước: Ngủ không đủ giấc có thể làm tăng A1C lên 1,9 điểm!
Cho phép tôi hướng dẫn bạn từng cách chính mà việc ngủ không đủ giấc sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh tiểu đường của bạn. Hãy nhớ rằng tất cả các cơ chế này chồng chéo lên nhau, và trong nhiều trường hợp, chúng ăn mòn lẫn nhau - mỗi cơ chế làm cho cơ chế trở nên tồi tệ hơn, trong một vòng xoáy giảm dần của sự hỗn loạn bệnh tiểu đường.
Theo National Sleep Foundation, ngủ không đủ giấc sẽ ảnh hưởng đến các hormone trong cơ thể giúp điều chỉnh và chuyển hóa glucose. Đầu tiên, tự nhiên, là insulin. Một nghiên cứu đã liên kết việc giải phóng insulin vào ban đêm cao nhất với giấc ngủ REM, cho thấy rằng những người không ngủ đủ để đi vào chu kỳ ngủ sâu nhất này sẽ có lượng đường cao vào buổi sáng phần lớn là do không có đủ insulin. Và mặt trái của xu hướng đó, ngủ không đủ giấc làm tăng đáng kể tình trạng kháng insulin, một phần thông qua những thay đổi trong hormone kích thích tuyến giáp và testosterone. Vì vậy, không chỉ không có đủ insulin trong cơ thể mà những gì hiện có cũng không hiệu quả.
Trong khi đó, cùng với tình trạng kháng insulin “đa dạng trong vườn”, việc thiếu ngủ đúng cách sẽ làm tiết ra hormone căng thẳng cortisol. Cortisol làm tăng lượng đường trong máu trực tiếp và làm giảm hoạt động của tế bào beta. Nhưng đó không phải là tất cả về mặt nội tiết tố. Ngoài tác động đến insulin, tuyến giáp, testosterone và cortisol, các nghiên cứu về “hạn chế” giấc ngủ cho thấy thiếu ngủ làm giảm hormone cảm giác no leptin và làm tăng hormone kích thích thèm ăn ghrelin. Đó là một con cá voi kép khó chịu. Nó có nghĩa là bạn đói, và cơn đói mạnh mẽ này khó có thể thỏa mãn hơn. Ngay cả một đêm thiếu ngủ cũng dẫn đến những thay đổi có thể đo lường được trong mức độ của cặp hormone này. Kết quả cuối cùng là bạn ăn quá nhiều trong ngày và bắt đầu tăng cân.
Và, tất nhiên, chúng ta đều biết rằng tình trạng kháng insulin của người bạn cũ của chúng ta sẽ tăng lên khi cân nặng tăng lên. Trong khi đó, những người càng mệt mỏi hơn, chỉ đơn giản là ngủ không đủ giấc, họ càng ít hoạt động. Điều đó có nghĩa là cùng với việc ăn nhiều hơn, họ đốt cháy ít năng lượng hơn, một lần nữa làm tăng cân. Ồ, nói về cân nặng, những người có BMI (chỉ số khối cơ thể) cao có nguy cơ bị ngưng thở khi ngủ, một tình trạng liên quan đến chất lượng giấc ngủ kém. Và tất nhiên, mệt mỏi do thiếu ngủ có thể dẫn thẳng đến trầm cảm, điều này có thể thúc đẩy lựa chọn ăn uống kém và cản trở việc kiểm soát bệnh tiểu đường tốt, khiến mọi thứ thậm chí còn tồi tệ hơn.
Tôi nghĩ bây giờ bạn đang bắt đầu có ý tưởng. Những giấc ngủ liên kết với nhau này khiến quả cầu tuyết thành tuyết lở. Và chúng tôi vẫn chưa hoàn thành. Thiếu ngủ cũng làm tăng axit béo trong máu, do đó có thể ngăn chặn hoạt động của insulin. Các nghiên cứu khác cho thấy mức độ khác nhau của việc thiếu ngủ có thể ảnh hưởng đến hormone tăng trưởng, thúc đẩy lượng glucose tăng lên. Và tôi thậm chí còn không hiểu được chủ đề phức tạp về sự cân bằng giao cảm và mối quan hệ giữa nó, giấc ngủ và lượng đường. Tóm lại, có rất nhiều đầu bếp trong nhà bếp khi nói đến những cách khiến ngủ không đủ giấc sẽ làm tăng lượng đường trong máu.
Trong khi đó, việc kiểm soát đường huyết càng kém thì giấc ngủ càng trở nên tồi tệ. Và như chúng ta đã thấy, giấc ngủ càng tồi tệ thì việc kiểm soát lượng đường trong máu càng kém và cứ tiếp tục như vậy. Sau đó, khi lượng đường trong máu mất kiểm soát đáng kể, chứng đa niệu kích hoạt tăng đường huyết sẽ trở thành một tác nhân gây rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng. Mức đường ở những năm 300 có thể khiến người khuyết tật (những người mắc bệnh tiểu đường) lao vào phòng tắm để đi tiểu mỗi giờ, suốt đêm, phá hủy bất kỳ khả năng ngủ ngon nào, tiếp tục tăng cao hơn nữa tất cả các dòng hormone mà chúng ta đã nói đến.
Và nếu lượng đường cao vẫn không được kiểm soát, chúng sẽ dẫn đến các biến chứng gián đoạn giấc ngủ như hội chứng chân không yên hoặc bệnh thần kinh ngoại biên đau đớn.
Mặc dù tất cả những điều này nghe có vẻ vô cùng chán nản, nhưng có thể có một phương pháp ngược lại: Trong khi thiếu ngủ ném một chiếc cờ lê vào bộ máy kiểm soát bệnh tiểu đường, thì việc ngủ đủ giấc thực sự có thể có tác dụng chữa bệnh.
Chuyên gia công nghệ và ủng hộ bệnh tiểu đường Adam Brown, tại DiaTribe, đã dành rất nhiều thời gian để xem xét lượng đường trong máu và tất cả những thứ ảnh hưởng đến nó, và ông gọi giấc ngủ là “một công cụ điều trị bệnh tiểu đường được đánh giá thấp”. Trên thực tế, nghiên cứu dựa trên bằng chứng về lượng đường trong máu và giấc ngủ của Adam đã tác động đến anh ấy đến mức anh ấy đã dành hẳn một phần để ngủ trong cuốn sách 4 phần của mình. Điểm sáng & Mìn.
Giấc ngủ là một phần quan trọng trong cuốn sách của anh ấy, bởi vì giấc ngủ Là một "vấn đề lớn" khi nói đến bệnh tiểu đường.
Will Dubois sống chung với bệnh tiểu đường loại 1 và là tác giả của 5 cuốn sách về căn bệnh này, bao gồm “Thuần hóa hổ” và “Beyond Fingersticks”. Ông đã dành nhiều năm để giúp chữa trị cho các bệnh nhân tại một trung tâm y tế nông thôn ở New Mexico. Một người đam mê hàng không, Wil sống ở Las Vegas, NM, cùng vợ và con trai, và một con quá nhiều mèo.
Đây không phải là một chuyên mục tư vấn y tế. Chúng tôi là NKT tự do và cởi mở chia sẻ sự hiểu biết của những kinh nghiệm thu thập được - của chúng tôi đã từng trải qua rồi kiến thức từ chiến hào. Điểm mấu chốt: Bạn vẫn cần sự hướng dẫn và chăm sóc của một chuyên gia y tế được cấp phép.