Tổng quat
Thận học là một chuyên khoa nội tập trung vào việc điều trị các bệnh lý ảnh hưởng đến thận.
Bạn có hai quả thận. Chúng nằm bên dưới lồng ngực của bạn ở hai bên cột sống của bạn. Thận có một số chức năng quan trọng, bao gồm:
- loại bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa khỏi máu
- duy trì sự cân bằng điện giải của cơ thể bạn
- giải phóng các hormone có chức năng như quản lý huyết áp
Công việc của một bác sĩ thận học
Bác sĩ thận học là một loại bác sĩ chuyên điều trị các bệnh về thận. Các bác sĩ chuyên khoa thận không chỉ có chuyên môn về các bệnh ảnh hưởng đặc biệt đến thận mà họ còn rất hiểu biết về cách bệnh thận hoặc rối loạn chức năng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.
Mặc dù bác sĩ chăm sóc chính của bạn sẽ làm việc để giúp ngăn ngừa và điều trị các giai đoạn đầu của bệnh thận, một bác sĩ thận học có thể được gọi đến để giúp chẩn đoán và điều trị các tình trạng thận nặng hơn hoặc phức tạp hơn.
Giáo dục và đào tạo của bác sĩ thận học
Để bắt đầu trên con đường trở thành một bác sĩ thận học, trước tiên bạn phải hoàn thành trường y khoa. Trường Y kéo dài bốn năm và yêu cầu bằng cử nhân trước đó.
Sau khi nhận bằng y khoa, bạn sẽ cần hoàn thành nội trú ba năm tập trung vào y học nội khoa. Nội trú cho phép các bác sĩ mới được đào tạo và giáo dục thêm trong môi trường lâm sàng và dưới sự giám sát của các bác sĩ lâm sàng cao cấp hơn.
Sau khi được chứng nhận về y học nội khoa, sau đó bạn phải hoàn thành nghiên cứu sinh hai năm trong chuyên ngành thận học. Học bổng này trau dồi thêm kiến thức và kỹ năng lâm sàng cần thiết cho chuyên ngành. Sau khi hoàn thành nghiên cứu sinh, bạn có thể tham gia một kỳ thi để được cấp chứng chỉ về thận học.
Các điều kiện mà một bác sĩ thận học đối xử
Bác sĩ chuyên khoa thận có thể làm việc với bạn để giúp chẩn đoán và điều trị các tình trạng sau:
- máu hoặc protein trong nước tiểu
- bệnh thận mãn tính
- sỏi thận, mặc dù bác sĩ tiết niệu cũng có thể điều trị bệnh này
- nhiễm trùng thận
- sưng thận do viêm cầu thận hoặc viêm thận kẽ
- ung thư thận
- bệnh thận đa nang
- hội chứng urê huyết tán huyết
- hẹp động mạch thận
- hội chứng thận hư
- bệnh thận giai đoạn cuối
- suy thận, cả cấp tính và mãn tính
Bác sĩ thận học cũng có thể tham gia khi các yếu tố khác gây ra bệnh thận hoặc rối loạn chức năng, bao gồm:
- huyết áp cao
- Bệnh tiểu đường
- bệnh tim
- tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus
- thuốc men
Các xét nghiệm và quy trình bác sĩ thận học có thể thực hiện hoặc đặt hàng
Nếu bạn đến gặp bác sĩ chuyên khoa thận, họ có thể tham gia vào việc thực hiện nhiều xét nghiệm và quy trình khác nhau hoặc giải thích kết quả.
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
Một loạt các xét nghiệm có thể được sử dụng để đánh giá chức năng của thận. Các xét nghiệm này thường được thực hiện trên mẫu máu hoặc nước tiểu.
Xét nghiệm máu
- Mức lọc cầu thận (GFR). Xét nghiệm này đo mức độ lọc máu của thận. GFR bắt đầu giảm xuống dưới mức bình thường trong bệnh thận.
- Huyết thanh creatinine. Creatinine là một chất thải và có ở mức cao hơn trong máu của những người bị rối loạn chức năng thận.
- Nitơ urê máu (BUN). Cũng như đối với creatinine, việc tìm thấy mức độ cao của chất thải này trong máu là một dấu hiệu của rối loạn chức năng thận.
Xét nghiệm nước tiểu
- Phân tích nước tiểu. Mẫu nước tiểu này có thể được kiểm tra bằng que thăm để tìm độ pH cũng như sự hiện diện của lượng máu, glucose, protein hoặc vi khuẩn bất thường.
- Tỷ lệ albumin / creatinin (ACR). Xét nghiệm nước tiểu này đo lượng protein albumin trong nước tiểu của bạn. Albumin trong nước tiểu là dấu hiệu của rối loạn chức năng thận.
- Thu thập nước tiểu 24 giờ. Phương pháp này sử dụng một thùng chứa đặc biệt để thu thập tất cả nước tiểu mà bạn sản xuất trong khoảng thời gian 24 giờ. Thử nghiệm thêm có thể được thực hiện trên mẫu này.
- Độ thanh thải creatinin. Đây là thước đo creatinine từ cả mẫu máu và mẫu nước tiểu trong 24 giờ được sử dụng để tính toán lượng creatinine thoát ra khỏi máu và di chuyển đến nước tiểu.
Thủ tục
Ngoài việc xem xét và giải thích kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của bạn, bác sĩ thận học cũng có thể thực hiện hoặc làm việc với các chuyên gia khác về các thủ tục sau:
- các xét nghiệm hình ảnh của thận, chẳng hạn như siêu âm, chụp CT hoặc chụp X-quang
- lọc máu, bao gồm cả việc đặt ống thông lọc máu
- sinh thiết thận
- cấy ghép thận
Sự khác biệt giữa thận và tiết niệu
Các lĩnh vực thận học và tiết niệu có một số chồng chéo vì cả hai đều có thể liên quan đến thận. Trong khi một nhà thận học tập trung vào các bệnh và tình trạng ảnh hưởng trực tiếp đến thận, thì một nhà tiết niệu tập trung vào các bệnh và tình trạng có thể ảnh hưởng đến đường tiết niệu nam và nữ.
Đường tiết niệu bao gồm thận, ngoài ra còn có một số bộ phận khác như niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Một bác sĩ tiết niệu cũng làm việc với các cơ quan sinh sản của nam giới, chẳng hạn như dương vật, tinh hoàn và tuyến tiền liệt.
Các điều kiện mà bác sĩ tiết niệu có thể điều trị có thể bao gồm:
- sỏi thận
- nhiễm trùng bàng quang
- vấn đề kiểm soát bàng quang
- rối loạn cương dương
- phì đại tuyến tiền liệt
Khi nào đến gặp bác sĩ chuyên khoa thận
Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể giúp ngăn ngừa và điều trị giai đoạn đầu của bệnh thận. Tuy nhiên, đôi khi những giai đoạn đầu này có thể không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc có thể có các triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi, khó ngủ và thay đổi số lượng bạn đi tiểu.
Kiểm tra thường xuyên có thể theo dõi chức năng thận của bạn, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh thận. Những nhóm này bao gồm những người có:
- huyết áp cao
- Bệnh tiểu đường
- bệnh tim
- tiền sử gia đình có vấn đề về thận
Xét nghiệm có thể phát hiện các dấu hiệu giảm chức năng thận, chẳng hạn như giá trị GFR giảm hoặc mức albumin trong nước tiểu tăng lên. Nếu kết quả xét nghiệm của bạn cho thấy chức năng thận suy giảm nhanh chóng hoặc liên tục, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thận.
Bác sĩ của bạn cũng có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa thận nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- bệnh thận mãn tính tiến triển
- một lượng lớn máu hoặc protein trong nước tiểu của bạn
- sỏi thận tái phát, mặc dù bạn cũng có thể được giới thiệu đến bác sĩ tiết niệu để điều trị
- huyết áp cao vẫn cao mặc dù bạn đang dùng thuốc
- một nguyên nhân hiếm gặp hoặc di truyền của bệnh thận
Làm thế nào để tìm một bác sĩ thận học
Nếu bạn cần gặp bác sĩ chuyên khoa thận, bác sĩ chăm sóc chính của bạn sẽ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ. Trong một số trường hợp, công ty bảo hiểm của bạn có thể yêu cầu bạn phải có giấy giới thiệu từ bác sĩ chăm sóc chính trước khi bạn có thể đến gặp bác sĩ chuyên khoa.
Nếu bạn chọn không nhận giấy giới thiệu từ bác sĩ chăm sóc chính của mình, hãy kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để biết danh sách các bác sĩ chuyên khoa lân cận được bảo hiểm trong mạng lưới bảo hiểm của bạn.
Mang đi
Bác sĩ thận học là một loại bác sĩ chuyên về các bệnh và tình trạng ảnh hưởng đến thận. Chúng có tác dụng điều trị các tình trạng như bệnh thận mãn tính, nhiễm trùng thận và suy thận.
Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa thận nếu bạn có một tình trạng thận phức tạp hoặc nâng cao cần sự chăm sóc của bác sĩ chuyên khoa.
Điều quan trọng cần nhớ là nếu bạn có lo ngại cụ thể về các vấn đề về thận, bạn nên thảo luận với bác sĩ của mình và yêu cầu giới thiệu, nếu cần.
.jpg)
