Lạc nội mạc tử cung và hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là những rối loạn ảnh hưởng đến những người có âm đạo trong độ tuổi sinh sản. Điều này bao gồm những người trong độ tuổi từ 12 đến 52.
Cả hai tình trạng này đều gây ra các vấn đề về kinh nguyệt, có thể dẫn đến chảy máu nhiều. Chúng cũng có thể gây khó khăn cho việc mang thai.
Tuy nhiên, các triệu chứng khác là khác nhau. Chúng cũng liên quan đến các vấn đề nội tiết tố khác nhau. Lạc nội mạc tử cung có liên quan đến việc dư thừa estrogen, một loại nội tiết tố nữ. PCOS là do dư thừa nội tiết tố nam hoặc nội tiết tố nam. Cũng có thể có cả hai điều kiện cùng một lúc.
Đổi lại, các tình trạng gây ra các triệu chứng khác nhau và yêu cầu các phương pháp điều trị khác nhau. Hãy cùng khám phá sự khác biệt giữa lạc nội mạc tử cung và PCOS.
Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung so với PCOS
Lạc nội mạc tử cung và PCOS có chung một số triệu chứng, bao gồm chảy máu nhiều và khó mang thai. Nhưng hầu hết các triệu chứng là khác nhau.
Cũng có thể có những tình trạng này mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Đôi khi, các triệu chứng có thể không tinh tế hoặc bị chẩn đoán sai.
Lạc nội mạc tử cung so với PCOS phổ biến như thế nào?
Lạc nội mạc tử cung và PCOS thường gặp ở những người có âm đạo và trong độ tuổi sinh sản.
Đối với bệnh lạc nội mạc tử cung, một nghiên cứu năm 2018 ước tính rằng 10 đến 15 phần trăm phụ nữ mắc bệnh này và nó ảnh hưởng đến khoảng 70 phần trăm phụ nữ bị đau vùng chậu mãn tính.
Với PCOS, một nghiên cứu năm 2017 cho thấy nó ảnh hưởng đến 5 đến 20 phần trăm phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Nghiên cứu tương tự cũng cho thấy khoảng 80% phụ nữ đang gặp phải tình trạng vô sinh do không rụng trứng có PCOS.
Hiểu lạc nội mạc tử cung và PCOS
Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn hai điều kiện.
Lạc nội mạc tử cung
Mô lót tử cung của bạn được gọi là nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi mô tương tự như nội mạc tử cung phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể.
Tình trạng này có liên quan đến mức độ cao của estradiol, một loại estrogen. Estradiol chịu trách nhiệm cho sự phát triển mô tử cung.
Lạc nội mạc tử cung thường ảnh hưởng đến các cơ quan sinh sản, chẳng hạn như:
- bên ngoài tử cung
- ống dẫn trứng
- buồng trứng
- dây chằng tử cung
- phúc mạc
- bất cứ nơi nào giữa bàng quang, tử cung và âm đạo
Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khu vực bên ngoài khoang chậu, bao gồm:
- ruột lớn và nhỏ
- ruột thừa
- màng ngăn
- phổi
- trực tràng
Mô có thể dày lên và chảy máu trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn, giống như mô trong tử cung của bạn. Điều này có thể gây đau, viêm và vô sinh.
PCOS
PCOS là một rối loạn nội tiết tố ảnh hưởng đến buồng trứng của bạn. Các đặc điểm chính của PCOS bao gồm:
- kinh nguyệt không đều hoặc không có
- hàm lượng nội tiết tố androgen cao
- u nang ở một hoặc cả hai buồng trứng
Nếu bạn có PCOS, bạn có thể sẽ có ít nhất hai trong số các điều kiện trên. Có thể có PCOS mà không có u nang buồng trứng.
Nguyên nhân của lạc nội mạc tử cung so với PCOS là gì?
Nguyên nhân chính xác của lạc nội mạc tử cung và PCOS vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã xác định được những lời giải thích khả thi.
Lạc nội mạc tử cung
- Kinh nguyệt ngược dòng: Điều này xảy ra khi các mô tử cung chảy qua ống dẫn trứng và vào khoang chậu trong kỳ kinh nguyệt.
- Các vấn đề về hệ thống miễn dịch: Kinh nguyệt ngược chiều ảnh hưởng đến hầu hết tất cả những người có âm đạo và những người đang hành kinh, nhưng hệ thống miễn dịch bình thường quản lý nó. Tuy nhiên, nếu bạn có vấn đề về hệ thống miễn dịch, bệnh lạc nội mạc tử cung có thể xảy ra.
- Chuyển sản tử cung: Một số tế bào có thể biến thành tế bào nội mạc tử cung, điều này có thể giải thích cho chứng lạc nội mạc tử cung xảy ra ở những vùng xa tử cung.
- Vận chuyển tế bào nội mạc tử cung: Hệ thống bạch huyết hoặc mạch máu của bạn có thể mang các tế bào nội mạc tử cung đến các khu vực khác.
- Cấy ghép sau phẫu thuật: Sau một số cuộc phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ tử cung, các tế bào nội mạc tử cung có thể tự cấy vào vị trí phẫu thuật.
PCOS
- Mất cân bằng nội tiết tố: Mức độ cao của một số hormone, như testosterone, có thể góp phần gây ra PCOS.
- Kháng insulin: Nếu cơ thể bạn không thể sử dụng insulin một cách hiệu quả, mức insulin của bạn có thể quá cao. Điều này có thể làm cho buồng trứng của bạn sản xuất nhiều nội tiết tố nam hơn.
- Viêm nhiễm: Tình trạng viêm nhiễm quá mức cũng có thể dẫn đến lượng hormone nam giới tăng cao.
Những rủi ro cho lạc nội mạc tử cung so với PCOS là gì?
Một số yếu tố nguy cơ làm tăng cơ hội phát triển hai tình trạng này.
Lạc nội mạc tử cung
- tiền sử gia đình bị lạc nội mạc tử cung
- bắt đầu có kinh sớm (trước 11 tuổi)
- chu kỳ kinh nguyệt ngắn (dưới 27 ngày)
- kinh nguyệt ra nhiều trong hơn 7 ngày
- khô khan
- không bao giờ sinh con
Cần lưu ý rằng bạn vẫn có thể bị lạc nội mạc tử cung nếu đã sinh con.
PCOS
- tiền sử gia đình của PCOS
- Bệnh tiểu đường
- thừa cân hoặc béo phì
- tăng cân nhanh chóng
Thừa cân có thể làm tăng nguy cơ kháng insulin, dẫn đến bệnh tiểu đường. Nhưng có thể phát triển PCOS nếu bạn không quá béo.
Bạn có thể bị lạc nội mạc tử cung và PCOS cùng nhau không?
Bạn có thể bị lạc nội mạc tử cung và PCOS cùng một lúc. Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2015 cho thấy phụ nữ mắc PCOS có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung.
Một nghiên cứu khác năm 2014 xác định rằng có mối liên hệ chặt chẽ giữa lạc nội mạc tử cung và PCOS với đau vùng chậu và / hoặc khó mang thai.
Theo một nghiên cứu cũ hơn năm 2011, hàm lượng nội tiết tố androgen và insulin cao trong PCOS có thể gián tiếp làm tăng estradiol. Điều này có thể làm tăng nguy cơ lạc nội mạc tử cung.
Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung so với PCOS
Bác sĩ sẽ sử dụng một số xét nghiệm để xác định xem bạn có bị lạc nội mạc tử cung, PCOS hay cả hai hay không.
Nói chung, bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm này nếu bạn có các triệu chứng như kinh nguyệt không đều. Nhưng nếu không có triệu chứng, bạn có thể nhận được chẩn đoán khi đang được điều trị bệnh khác.
Lạc nội mạc tử cung
- Tiền sử bệnh: Bác sĩ sẽ hỏi về các tình trạng sẵn có và liệu bạn có người thân bị lạc nội mạc tử cung hay không.
- Kiểm tra vùng chậu: Họ sẽ kiểm tra các vết sẹo và khối u.
- Xét nghiệm hình ảnh: Xét nghiệm hình ảnh, như siêu âm hoặc MRI, tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan của bạn.
- Xét nghiệm máu: Điều này có thể xác định mức độ bất thường của các dấu hiệu viêm và hormone.
- Nội soi ổ bụng: Bác sĩ phẫu thuật tạo một vết rạch nhỏ và kiểm tra sự phát triển bất thường của mô.
PCOS
- Tiền sử bệnh: Tiền sử gia đình và tình trạng sức khỏe của bạn có thể giúp bác sĩ xác định xem liệu PCOS có phải là nguyên nhân hay không.
- Kiểm tra vùng chậu: Điều này cho phép họ tìm kiếm u nang và các khối u khác.
- Siêu âm: Siêu âm tạo ra hình ảnh buồng trứng và tử cung của bạn.
- Xét nghiệm máu: Mức độ nội tiết tố bất thường của các dấu hiệu viêm có thể cho thấy PCOS.
Điều trị khác nhau như thế nào?
Cả hai tình trạng này đều được điều trị bằng nhiều hình thức dùng thuốc và phẫu thuật.
Lạc nội mạc tử cung
Điều trị tập trung vào việc giảm estrogen và giảm đau. Các tùy chọn bao gồm:
- Thuốc giảm estrogen: Thuốc, giống như biện pháp ngừa thai, có thể giúp giảm estrogen và điều chỉnh sự phát triển của mô nội mạc tử cung.
- Thuốc giảm đau: Thuốc giảm đau không kê đơn có thể giúp giảm đau.
- Phẫu thuật loại bỏ mô: Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ mô nội mạc tử cung phát triển.
- Cắt bỏ tử cung: Cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung, có thể được khuyến nghị nếu bạn không cố gắng thụ thai.
- Thay đổi lối sống: Một chế độ ăn uống cân bằng, giàu chất dinh dưỡng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.
PCOS
Mục đích là gây rụng trứng và giảm nội tiết tố androgen. Điều trị bao gồm:
- Dùng thuốc: Nếu đang cố gắng thụ thai, bạn có thể dùng thuốc để kích hoạt quá trình rụng trứng. Nếu không, bạn có thể dùng thuốc ngừa thai hoặc thuốc tiểu đường để giảm nội tiết tố androgen.
- Thuốc trị mụn hoặc tóc: Những loại thuốc này giúp kiểm soát mụn trứng cá hoặc sự phát triển thừa của lông.
- Khoan buồng trứng nội soi: Nếu thuốc kích rụng trứng không giúp ích, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật này. Nó phá hủy mô giải phóng androgen trong buồng trứng.
- Kiểm soát cân nặng: Một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên có thể giúp bạn giảm cân, điều này có thể kiểm soát các triệu chứng của bạn.
Khi nào đi khám bác sĩ về lạc nội mạc tử cung hoặc PCOS
Hãy đến gặp bác sĩ phụ khoa nếu bạn có:
- đau vùng xương chậu
- đau hoặc chảy máu giữa các kỳ kinh
- tăng chảy máu kinh nguyệt
- kinh nguyệt không đều hoặc không có
- đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục
- khó mang thai
Trong cả lạc nội mạc tử cung và PCOS, chẩn đoán sớm là chìa khóa để kiểm soát các triệu chứng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bạn phải đi khám phụ khoa hàng năm.
Bạn cũng có thể được giới thiệu đến bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ chuyên về hormone.
Lấy đi
Trong lạc nội mạc tử cung, mô tử cung phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể, gây đau đớn và vô sinh. Nó có liên quan đến nồng độ estrogen cao, vì vậy việc điều trị tập trung vào việc giảm estrogen và giảm đau.
Mặt khác, PCOS là do lượng nội tiết tố androgen cao. Nó có thể gây vô sinh và u nang buồng trứng.
Lạc nội mạc tử cung và PCOS là phổ biến. Cũng có thể có cả hai cùng một lúc. Nếu bạn có kinh nguyệt bất thường hoặc khó thụ thai, hãy đến gặp bác sĩ phụ khoa.
