Nốt phổi đơn độc
Nốt phổi đơn độc (SPN) là một khối phát triển hình tròn hoặc bầu dục duy nhất có thể xuất hiện trong phổi của bạn. Loại tăng trưởng này còn được gọi là tổn thương đồng tiền đơn độc. Thông thường, một SPN không gây ra triệu chứng. Nó thường được tìm thấy trong quá trình chụp X-quang hoặc CT ngực.
Bác sĩ của bạn có thể tiến hành sinh thiết để tìm hiểu xem nốt này là ung thư hay không phải ung thư. Khoảng một nửa số SPN không phải ung thư hoặc lành tính.
Những SPN này là kết quả của sẹo, viêm hoặc nhiễm trùng. Miễn là nốt lành tính vẫn giữ nguyên kích thước, thì thường không cần điều trị.
Bạn có nguy cơ phát triển SPN ung thư cao hơn nếu bạn hút thuốc hoặc tiếp xúc với chất gây ung thư hoặc tác nhân gây ung thư. Bạn cũng có thể phát triển SPN nếu bạn bị ung thư ở một bộ phận khác của cơ thể và nó lây lan (di căn) đến phổi của bạn.
Nguyên nhân của một nốt phổi đơn độc
Hơn một nửa số SPN không phải là ung thư. Chúng có thể do một trong số các nguyên nhân, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc sẹo. Hầu hết phát triển như một phản ứng với nhiễm trùng trước đó. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là u hạt.
Một số bệnh nhiễm trùng phổi phổ biến có thể gây ra SPN bao gồm:
- bệnh lao
- aspergillosis
- bệnh coccidioidomycosis
- bệnh cryptococcosis
- bệnh histoplasmosis
Ung thư phổi nguyên phát là nguyên nhân phổ biến nhất của SPNs ác tính hoặc ung thư. Mối liên quan giữa ung thư phổi và SPN dựa trên nhiều yếu tố nguy cơ, bao gồm:
- tuổi tác
- tiền sử hút thuốc
- tiền sử nhiễm trùng phổi
- lịch sử du lịch
- lịch sử công việc
- chẩn đoán ung thư trước đó
Điều quan trọng là phải thảo luận tất cả các phần của lịch sử y tế của bạn với bác sĩ để xác định liệu SPN có phải là ung thư hay không.
Cách chẩn đoán nốt phổi đơn độc
Thường không có triệu chứng của SPN. Bác sĩ của bạn thường sẽ phát hiện ra SPN trong quá trình chụp X-quang hoặc CT ngực. Các xét nghiệm này thường được chỉ định để chẩn đoán một tình trạng khác.
Sau khi bác sĩ phát hiện ra một nốt sần, họ có thể thực hiện các bước để tìm hiểu xem liệu đó có phải là bệnh ung thư hay không. Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng thể và lấy tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ hỏi bạn là người hút thuốc hay đã tiếp xúc với các tác nhân gây ung thư.
SPN có thể không phải là ung thư nếu nó rộng dưới 3 cm (cm) và có đường viền mịn với bề ngoài đồng đều. Nó cũng ít có khả năng bị ung thư hơn nếu bạn là một người trẻ tuổi không nghiện bi da.
Trong trường hợp này, bác sĩ có thể muốn áp dụng phương pháp “chờ và xem”. Họ có thể yêu cầu chụp X-quang tiếp theo hoặc chụp CT để theo dõi nốt. Bác sĩ của bạn có thể quyết định rằng không cần thiết phải sinh thiết nếu nốt không thay đổi trong 2 năm.
Sinh thiết có thể được khuyến nghị nếu:
- nốt sần có chiều ngang lớn hơn 3 cm
- nốt đã thay đổi về kích thước hoặc hình dạng
- bạn có các triệu chứng khác của bệnh ung thư phổi
- bạn hút thuốc
Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ của bạn sẽ loại bỏ một mẫu mô khỏi SPN. Sau đó, họ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để kiểm tra dưới kính hiển vi. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện sinh thiết theo một trong những cách sau:
- Sinh thiết kim phổi. Một cây kim được đưa vào phổi của bạn qua thành ngực của bạn.
- Nội soi phế quản. Ống soi được đưa qua miệng vào phổi của bạn.
- Nội soi trung gian. Một dụng cụ có ánh sáng được đưa vào khu vực giữa phổi của bạn, được gọi là trung thất.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm da hoặc máu đơn giản để loại trừ các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm khác nhau, chẳng hạn như bệnh lao hoặc bệnh coccidioidomycosis.
Điều trị và triển vọng đối với nốt phổi đơn độc
Dựa trên hình ảnh X-quang hoặc CT và khám sức khỏe của bạn, bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có nên làm sinh thiết hay không. Nếu không, họ có thể đề nghị kiểm tra theo dõi cẩn thận.
Nếu nốt không phải là ung thư và không thay đổi trong vòng 2 năm, thì rất có thể bạn sẽ không cần điều trị nữa.
Nếu kết quả sinh thiết cho thấy bạn bị ung thư, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ chuyên về ung thư, càng sớm càng tốt. Chẩn đoán nhanh chóng và điều trị ngay lập tức có thể rất quan trọng trong các trường hợp ung thư phổi.
