Khởi phát chuyển dạ, còn được gọi là kích thích chuyển dạ, là sự bắt đầu của các cơn co thắt tử cung trước khi chuyển dạ tự nhiên, với mục tiêu là sinh con qua đường âm đạo khỏe mạnh.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bác sĩ và nữ hộ sinh có thể đề nghị kích thích chuyển dạ vì một số lý do - cả y tế và phi y tế (có bầu).
Dưới đây là những điều bạn cần biết để chuẩn bị cho quá trình khởi phát chuyển dạ.
Tại sao lại sinh ra chuyển dạ?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ đánh giá sức khỏe của bạn và sức khỏe của em bé trong tất cả các cuộc hẹn trước khi sinh. Điều này bao gồm việc kiểm tra tuổi thai, kích thước, trọng lượng và vị trí của em bé trong tử cung của bạn.
Tại các cuộc hẹn sau đó, điều này có thể bao gồm việc kiểm tra cổ tử cung của bạn và xem xét bức tranh tổng thể để xác định xem bạn hoặc em bé có nguy cơ hay không và cần khởi phát chuyển dạ.
Tỷ lệ cổ tử cung của bạn như thế nào?
Cổ tử cung bắt đầu chín (mềm), mỏng ra và mở ra khi chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ và sinh nở. Để xác định mức độ sẵn sàng của cổ tử cung, một số bác sĩ sử dụng điểm Bishop. Đánh giá mức độ sẵn sàng theo thang điểm từ 0 đến 13, cổ tử cung của bạn tăng điểm dựa trên sự giãn nở, kết cấu, vị trí, góc và chiều dài.
Khởi phát chuyển dạ có thể được đề xuất nếu có lý do gây lo ngại về sức khỏe của bạn hoặc con bạn. Hoặc có lẽ bạn sống ở một khoảng cách xa với bệnh viện của mình, và bạn nên kiểm soát thời gian chuyển dạ và sinh nở của mình.
Các lý do khác bao gồm:
- Ngày đến hạn dự đoán đã đến và biến mất.
- Tiểu đường thai kỳ.
- Viêm màng đệm (nhiễm trùng trong tử cung).
- Em bé đang phát triển quá chậm.
- Thiểu ối (nước ối ít hoặc rò rỉ).
- Sự tắc nghẽn hoặc đứt nhau thai.
- Vỡ nước, nhưng không co bóp.
- Lịch sử giao hàng nhanh, ngắn.
Không nên khuyến nghị những phụ nữ có một số bệnh lý nhất định để khởi phát, vì vậy, điều quan trọng là bạn phải đặt câu hỏi (xem bên dưới) và thảo luận về tất cả các lựa chọn, lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của quy trình chuyển dạ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Bạn có biết không?
Phụ nữ hiện nay dành nhiều thời gian hơn trong lao động so với 50 năm trước!
Phương pháp khởi phát chuyển dạ
Có nhiều phương pháp khởi phát chuyển dạ, và phương pháp nào hiệu quả với một phụ nữ hoặc một lần sinh, có thể không hiệu quả với người khác.
Ngoài các phương pháp kích thích tự nhiên (cả đã được chứng minh và chưa được chứng minh), chẳng hạn như quan hệ tình dục, dùng dầu thầu dầu, tắm nước nóng, kích thích vú và núm vú, châm cứu, bổ sung thảo dược và hầm cà tím, còn có nhiều kỹ thuật y tế / phẫu thuật.
Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh có thể sử dụng thuốc và các phương tiện khác để hỗ trợ mở cổ tử cung và kích thích các cơn co thắt. Một số phương pháp bao gồm:
- Vỡ ối, hay còn gọi là “vỡ ối”, khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chọc một lỗ nhỏ trên túi ối của bạn. Điều này cũng sẽ làm cho các cơn co thắt tử cung của bạn mạnh hơn.
- Pitocin, còn được gọi là oxytocin, là một loại hormone giúp đẩy nhanh quá trình chuyển dạ. Pitocin được cung cấp qua IV trong cánh tay của bạn.
- Làm chín cổ tử cung, được thực hiện bằng cách dùng thuốc uống hoặc đặt một loại thuốc (các chất tương tự prostaglandin) vào âm đạo để kéo dài, làm mềm và mở rộng cổ tử cung.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đưa ống thông hoặc bóng vào, sau đó sẽ nở ra, chẳng hạn như cảm ứng bóng đèn Foley.
- Tách màng ối, khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng ngón tay đeo găng để tách mô mỏng của túi ối khỏi thành tử cung.
Tùy từng thời điểm, bác sĩ sẽ sử dụng nhiều phương pháp để gây chuyển dạ và đỡ đẻ.
Khởi phát chuyển dạ mất bao lâu?
Mỗi cuộc chuyển dạ đều diễn ra theo nhịp độ riêng của nó. Nếu cổ tử cung mềm và chín, bạn chỉ cần rặn nhẹ nhàng để bắt đầu các cơn co thắt đó. Nếu cổ tử cung của bạn cần thêm thời gian, có thể mất vài ngày trước khi quá trình sinh nở xảy ra.
Một cơn chuyển dạ có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Đôi khi, khởi phát chuyển dạ hoàn toàn không có tác dụng hoặc phải lặp lại phương pháp được sử dụng. Tất cả phụ thuộc vào mức độ chín của cổ tử cung tại thời điểm khởi phát và cơ thể bạn phản ứng tốt như thế nào với phương pháp được chọn để khởi phát.
Các cơn co thắt có thể bắt đầu trong vòng 30 phút sau khi dùng oxytocin và hầu hết phụ nữ sẽ bắt đầu chuyển dạ trong vòng vài giờ sau khi vỡ ối.
Tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên cho phép bạn 24 giờ trở lên trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ trước khi xem xét việc khởi phát và chuyển sang các biện pháp can thiệp khác.
Nếu bạn và em bé của bạn khỏe mạnh và hoạt động tốt sau khi khởi phát thất bại, bạn có thể được cho về nhà và yêu cầu đặt lại lịch kích thích vào một ngày sau đó. (Vâng, điều đó thực sự có thể xảy ra.)
Rủi ro tiềm ẩn
Cũng như mọi thứ trong cuộc sống, khởi phát chuyển dạ đi kèm với một số rủi ro.
- Bạn có thể bị các cơn co thắt mạnh hơn, đau hơn và thường xuyên hơn.
- Theo một nghiên cứu năm 2017, bạn có thể bị tăng nguy cơ trầm cảm sau sinh.
- Bạn có thể bị khởi phát thất bại và cần sinh mổ (điều này đi kèm với danh sách các mối quan tâm riêng, bao gồm cả thời gian hồi phục lâu hơn).
Theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ, một bà mẹ sinh con lần đầu mà cổ tử cung chưa sẵn sàng để chuyển dạ có nguy cơ cao dẫn đến sinh mổ. Đây là lý do tại sao việc đặt câu hỏi (xem bên dưới) - đặc biệt là về tình trạng cổ tử cung của bạn - lại rất quan trọng.
Trong suốt quá trình khởi phát, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn sẽ theo dõi bạn và em bé của bạn để xác định xem có cần thiết phải hỗ trợ sinh qua đường âm đạo hoặc sinh mổ hay không.
Các rủi ro tiềm ẩn khác của cảm ứng bao gồm:
- Sự nhiễm trùng. Một số phương pháp kích thích, chẳng hạn như vỡ ối, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cho cả mẹ và con.
- Vỡ tử cung. Điều này đặc biệt đúng đối với những phụ nữ đã từng sinh mổ trước đó hoặc một cuộc phẫu thuật tử cung khác.
- Biến chứng với nhịp tim thai. Quá nhiều cơn co thắt có thể dẫn đến thay đổi nhịp tim của em bé.
- Thai chết lưu.
Điều quan trọng là phải thảo luận chi tiết về những rủi ro tiềm ẩn cho bạn và con bạn trong quá trình khởi phát với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh trước khi đồng ý với bất kỳ quy trình nào.
Làm thế nào để chuẩn bị
Hỏi câu hỏi
Trước khi bạn đồng ý bị kích thích, hãy cân nhắc tìm hiểu những điều sau từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn:
- Lý do cảm ứng là gì?
- Những dấu hiệu nào khiến bạn trở thành một ứng cử viên sáng giá cho việc giới thiệu?
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đang xem xét những loại cảm ứng nào?
- Ngày đến hạn của bạn là gì? (Xác nhận rằng ngày bắt đầu thực sự được đặt sau tuần thứ 39 của thai kỳ.)
- Tình trạng cổ tử cung của bạn là gì?
- Vị trí của em bé là gì?
- Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn đã thực hiện thủ thuật này bao nhiêu lần?
- Bạn sẽ có thể di chuyển xung quanh?
- Những rủi ro và lợi ích của từng quy trình cảm ứng đang được xem xét là gì?
- Nó sẽ yêu cầu giám sát liên tục hoặc không thường xuyên?
- Nó sẽ làm tổn thương? Lựa chọn của bạn để giảm đau là gì?
- Kế hoạch của bác sĩ hoặc nữ hộ sinh là gì nếu phương pháp đã chọn để khởi phát không thành công?
- Bạn có thể được đưa về nhà vào thời điểm nào, với một lần cảm ứng khác được lên lịch lại?
- Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn sẽ có mặt trong toàn bộ quy trình?
- Nếu thủ tục kéo dài rất lâu, liệu bạn có thể sử dụng nhà vệ sinh không?
- Bạn có tình trạng sức khỏe trước đó hoặc việc cân nhắc sẽ ảnh hưởng đến quá trình cảm ứng này không?
Bạn cũng sẽ muốn biết nơi khởi phát chuyển dạ sẽ diễn ra, thường là bệnh viện hoặc trung tâm đỡ đẻ. Tuy nhiên, sinh con tại nhà bằng các phương pháp sinh con tự nhiên đôi khi có thể là một lựa chọn.
Đặt kỳ vọng thực tế
Có thể cảm ứng không phải là điều bạn nghĩ đến. Chà… hãy cố gắng giữ một tâm hồn cởi mở! Chuyển dạ gây ra rất khác so với chuyển dạ tự nhiên, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn phải vứt bỏ toàn bộ kế hoạch sinh nở của mình.
Hãy dành một chút thời gian để xem xét suy nghĩ và cảm nhận của bạn về kế hoạch chuyển dạ và sinh nở. Các khía cạnh tinh thần và cảm xúc của quá trình chuyển dạ và sinh nở đủ phức tạp, và việc gây ra có những lợi ích và rủi ro riêng.
Gói giải trí
Điều này có thể xảy ra, nhưng không phải lúc nào cũng nhanh.Đừng để thời gian chờ đợi ảnh hưởng đến bạn.Nạp một thiết bị điện tử có phim, chương trình theo yêu cầu và sách rồi thêm chúng vào túi bệnh viện của bạn.
Viết nhật ký và lên kế hoạch dành vài phút để ghi lại những suy nghĩ về quá trình chuyển dạ và sinh nở trong thời điểm hiện tại của bạn. Tạo một danh sách phát nhạc cho những lúc bạn cần tĩnh tâm và cho bài hát Bạn có thể làm điều này và thúc đẩy.
Đừng quên đóng gói bộ sạc cho tất cả các thiết bị điện tử, một cặp tai nghe và quần áo rộng rãi, thoải mái.
Ăn một chút gì đó nhẹ và sau đó cố gắng đi ị
Hầu hết các học viên nói rằng không được ăn một khi các cơn co thắt bắt đầu. Đừng dừng lại ở quán ăn nhanh yêu thích của bạn trên đường đến bệnh viện. Bạn không muốn chạy trong quá trình kinh doanh này.
Trước khi đến bệnh viện, hãy ăn một bữa ăn nhẹ ở nhà… và sau đó đưa bát sứ lên thăm hỏi kỹ càng. Bạn sẽ cảm thấy tốt hơn nhiều.
Cho phép đối tác của bạn lướt đi
Nếu cảm ứng kéo dài hơn 12 đến 24 giờ, hãy cân nhắc cho bạn tình của bạn một chút không khí trong lành. Bạn đời buồn chán có thể biến thành người bạn đồng hành trong quá trình chuyển dạ và sinh nở khó chịu, vì vậy hãy cho phép bạn tình tự đóng gói hành lý đi viện.
Yêu cầu họ gói một số đồ ăn nhẹ (không có gì nặng mùi!) Và một chiếc gối tốt. Khi đến bệnh viện, hãy thể hiện cảm xúc của bạn tốt nhất có thể, và sau đó bảo họ đi tìm cho bạn một ít kem.
Điều này đang xảy ra!
Chấp nhận rằng có thể mất nhiều thời gian hơn bạn muốn và có thể khó khăn hơn bạn tưởng tượng. Mọi thứ sẽ ổn thôi! Nói chuyện với bạn bè và các thành viên trong gia đình, những người đã từng gây chuyển dạ và tại một thời điểm nào đó, và cố gắng ngừng sử dụng googling. Cảm giác phấn khích và lo lắng là điều bình thường.
Chỉ cần nhớ: Bạn có các tùy chọn và lựa chọn.
