Neuromyelitis optica (NMO) là một rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến 10 trên 100.000 người, theo Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp. NMO được đặc trưng bởi các cuộc tấn công vào dây thần kinh thị giác (viêm dây thần kinh thị giác) và tủy sống (viêm tủy cắt ngang).
Điều trị sớm và thích hợp là điều cần thiết đối với những người sống chung với NMO để ngăn ngừa hoặc giảm các đợt bùng phát, có thể gây mất thị lực hoặc mất khả năng vận động không thể phục hồi.
Trước đây, các nhà nghiên cứu nghĩ NMO là một loại bệnh đa xơ cứng (MS), nhưng giờ họ biết rằng đó là một tình trạng riêng biệt. Vì NMO có thể trông giống như MS, nhiều người bị chẩn đoán sai và chậm trễ trong điều trị.
Các cuộc tấn công NMO có thể nghiêm trọng và tái phát trong khoảng 90% trường hợp. Ngăn ngừa những đợt tái phát này là một trong những mục tiêu của liệu pháp ức chế miễn dịch đối với NMO.
Với những tiến bộ gần đây trong phương pháp điều trị NMO, các liệu pháp điều trị bằng thuốc mới đã có sẵn. Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra cung cấp một cái nhìn đầy hứa hẹn về các liệu pháp NMO trong tương lai và hy vọng mới tiềm năng cho những người đang sống chung với tình trạng này.
Thuốc men
Các phương pháp điều trị y tế cho NMO nhằm mục đích giảm tần suất các cuộc tấn công hoặc tái phát và giảm mức độ nghiêm trọng của tổn thương mô trong các cuộc tấn công. Có hai phương pháp điều trị: một phương pháp cụ thể để chống tái phát và một phương pháp điều trị dài hạn.
Điều trị khi tái phát
Điều trị đầu tiên trong một cuộc tấn công NMO thường là dùng thuốc corticosteroid tiêm tĩnh mạch liều cao. Các bác sĩ cũng có thể đề nghị trao đổi huyết tương cùng với steroid hoặc sau điều trị steroid tiêm tĩnh mạch (IV).
Trong quá trình trao đổi huyết tương, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ chèn một ống mỏng gọi là ống thông vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Trong một số trường hợp, họ có thể đặt một ống thông ở háng hoặc vai của bạn.
Sau đó, máu của bạn đi ra ngoài qua ống thông và vào một máy tách huyết tương khỏi các tế bào máu. Sau đó, huyết tương được thay thế bằng một dung dịch khác, được trộn với các tế bào máu và đưa trở lại cơ thể của bạn.
Trao đổi huyết tương có nghĩa là để loại bỏ các kháng thể gây ra cuộc tấn công.
Điều trị để giảm tần suất các cuộc tấn công
Các bác sĩ có thể đề nghị dùng corticosteroid liều thấp để sử dụng lâu dài để ngăn ngừa tái phát. Thuốc ức chế miễn dịch cũng có thể là một phần của kế hoạch điều trị lâu dài. Những loại thuốc này bao gồm:
- azathioprine (Imuran, Azasan)
- mycophenolate mofetil (Cellcept)
- rituximab (Rituxan)
- prednisone
- methotrexate
Trong một nghiên cứu năm 2020, một liệu pháp khác được gọi là eculizumab (Soliris) cho thấy giảm nguy cơ tái phát ở những người bị NMO, những người đã từng dùng rituximab trước đó.
Eculizumab là một trong số ít phương pháp điều trị cho những người có NMO dương tính với kháng thể AQP4. Những người khác bao gồm inebilizumab-cdon (Uplizna) và satralizumab-mwge (Enspryng).
Vật lý trị liệu
Những người sống chung với NMO có thể gặp các vấn đề về di chuyển. Vật lý trị liệu có thể giúp duy trì chuyển động lành mạnh và phạm vi chuyển động.
Nhà vật lý trị liệu có thể cung cấp thông tin và lời khuyên về tư thế và kỹ thuật nâng. Họ cũng có thể hướng dẫn bạn thực hiện các bài tập để hỗ trợ nhu cầu cụ thể của cơ thể và cung cấp liệu pháp thủ công để giảm đau và cứng khớp.
Vật lý trị liệu không thể đảo ngược tổn thương mô xảy ra do NMO, nhưng nó có thể thúc đẩy khả năng vận động tổng thể của bạn.
Sửa đổi lối sống
Các liệu pháp ức chế miễn dịch làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng và bệnh tật của hệ thống miễn dịch. Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên, không chỉ để hỗ trợ sức khỏe của bạn trước NMO mà còn để đảm bảo tầm soát ung thư sớm và các bệnh lý khác.
Trong khi thực hiện các liệu pháp này, bạn cũng nên thực hiện các bước để tránh nhiễm trùng bằng cách rửa tay thường xuyên và tránh xa những người bạn biết hoặc nghi ngờ có thể bị bệnh.
Việc chữa lành vết thương có thể chậm lại, vì vậy bạn có thể muốn gặp bác sĩ ngay cả khi bị thương nhẹ. Sức khỏe răng miệng cũng có thể suy giảm do những loại thuốc này, vì vậy điều quan trọng là phải duy trì việc thăm khám nha khoa thường xuyên.
Ngăn chặn các cuộc tấn công
Điều trị bằng thuốc dài hạn nhằm mục đích giúp ngăn ngừa tái phát hoặc các cuộc tấn công trong tương lai. Tiếp tục điều trị và kiểm tra thường xuyên với bác sĩ là một cách để bạn chủ động trong việc ngăn ngừa các cuộc tấn công.
Thực hành vệ sinh tốt để ngăn ngừa lây nhiễm các dạng bệnh tật khác cũng có thể giúp bạn kiểm soát sức khỏe tổng thể tốt hơn khi đang dùng thuốc ức chế miễn dịch.
Điều quan trọng là phải giao tiếp tốt với bác sĩ của bạn. Vì NMO là một tình trạng tương đối hiếm, nhiều người vẫn đang học cách quản lý nó và các liệu pháp mới vẫn đang được phát triển để cải thiện kết quả. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm nào về kế hoạch điều trị của bạn để họ có thể sửa đổi nếu cần thiết.
Các thử nghiệm lâm sàng
Các nhà nghiên cứu và các công ty dược phẩm không ngừng nỗ lực để tìm ra các liệu pháp mới giúp kiểm soát NMO và cải thiện chất lượng cuộc sống. Một số thử nghiệm lâm sàng được mở để đăng ký, có nghĩa là bạn có thể tham gia nếu bạn đủ điều kiện. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng NMO thông qua cơ sở dữ liệu ClinicalTrials.gov.
Mang đi
NMO là một rối loạn tự miễn dịch hiếm gặp, có thể gây ra các tác động không thể đảo ngược, khó khăn nếu không được chẩn đoán, điều trị và quản lý thích hợp.
Mặc dù nhiều người bị NMO bị chẩn đoán nhầm với MS, kiến thức về tình trạng này ngày càng tăng. Các liệu pháp mới và đầy hứa hẹn cung cấp những cách để mọi người ngăn ngừa tái phát và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
Nghiên cứu mới mang lại cơ hội cho các bác sĩ lâm sàng và những người bị NMO nâng cao hiểu biết của họ về tình trạng bệnh và mở rộng các lựa chọn điều trị.
.jpg)
