Loét thực quản

RÚT TIỀN RANITIDINE

Vào tháng 4 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã yêu cầu loại bỏ tất cả các dạng ranitidine theo toa và không kê đơn (OTC) (Zantac) khỏi thị trường Hoa Kỳ. Khuyến nghị này được đưa ra vì mức độ không chấp nhận được của NDMA, một chất có thể gây ung thư (hóa chất gây ung thư), được tìm thấy trong một số sản phẩm ranitidine. Nếu bạn được kê đơn ranitidine, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế an toàn trước khi ngừng thuốc. Nếu bạn đang dùng ranitidine không kê đơn, hãy ngừng dùng thuốc và trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn thay thế. Thay vì mang các sản phẩm ranitidine chưa sử dụng đến địa điểm thu hồi thuốc, hãy vứt bỏ chúng theo hướng dẫn của sản phẩm hoặc theo hướng dẫn của FDA.

Tổng quat

Loét thực quản là một loại loét dạ dày tá tràng. Đó là một cơn đau nhức nằm ở niêm mạc của phần dưới của thực quản, ở chỗ nối của thực quản và dạ dày. Thực quản là ống nối cổ họng với dạ dày.

Loét thực quản thường hình thành do nhiễm trùng một loại vi khuẩn được gọi là Vi khuẩn Helicobacter pylori. Nó cũng có thể được gây ra bởi sự xói mòn từ axit dạ dày di chuyển lên thực quản. Trong một số trường hợp, các bệnh nhiễm trùng khác từ nấm men và vi rút cũng có thể dẫn đến loét thực quản.

Vết loét thực quản có thể gây đau đớn. May mắn thay, thuốc và thay đổi lối sống có thể giúp bạn phục hồi sau vết loét thực quản.

Các triệu chứng

Triệu chứng phổ biến nhất của loét thực quản là đau rát ở ngực. Cơn đau có thể nhẹ hoặc nặng. Các triệu chứng khác của loét thực quản bao gồm:

• buồn nôn
• khó tiêu
• trào ngược axit (ợ chua)
• đầy hơi
• nôn mửa
• chán ăn
• đau khi nuốt
• ho khan
• vị chua trong miệng

Tuy nhiên, một số người không gặp bất kỳ triệu chứng nào.

Nguyên nhân

Trước đây, các bác sĩ cho rằng vết loét là do căng thẳng hoặc thức ăn cay. Hiện tại chúng tôi đã biết rằng không phải vậy, mặc dù những yếu tố này có thể làm trầm trọng thêm vết loét hiện có.

Thông thường, vết loét thực quản là do một loại vi khuẩn được gọi là vi khuẩn Helicobacter pylori, hoặc là H. pylori gọi tắt là. Vi khuẩn làm hỏng lớp niêm mạc của thực quản. Điều này làm cho thực quản dễ bị tổn thương bởi axit dạ dày.

Một tình trạng mãn tính được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) cuối cùng cũng có thể dẫn đến loét thực quản. Những người bị GERD thường xuyên bị trào ngược axit.

Trào ngược axit xảy ra khi chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Điều này có thể xảy ra khi cơ vòng thực quản dưới (cơ thắt chặt để ngăn thức ăn trong dạ dày di chuyển ngược lên) bị suy yếu hoặc bị hư hỏng nên không đóng lại đúng cách.

Những người bị GERD bị trào ngược axit hơn hai lần một tuần.

Hút thuốc, uống quá nhiều rượu và thường xuyên sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, cũng có thể làm hỏng lớp niêm mạc của thực quản và dẫn đến loét. Di truyền cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Một số loại thuốc, chẳng hạn như kali, có thể gây kích ứng và loét thực quản, đặc biệt nếu uống mà không có đủ nước hoặc nằm ngay sau khi uống. Bất cứ khi nào bạn uống bất kỳ loại thuốc nào, điều quan trọng là phải nuốt chúng với nhiều nước.

Ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, loét thực quản có thể do nhiễm vi khuẩn, nấm hoặc vi rút khác, bao gồm:

• HIV
• Candida phát triển quá mức
• virus herpes simplex
• vi-rút cự bào

Sự đối xử

Điều trị loét thực quản phụ thuộc vào nguyên nhân. Nếu vết loét của bạn là do nhiễm trùng H. pylori, chẳng hạn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn.

Nếu vết loét của bạn là do sử dụng NSAID, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngừng dùng NSAID. Họ có thể kê một loại thuốc giảm đau khác.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng thuốc chẹn thụ thể H2 không kê đơn như Pepcid để giúp giảm axit trong dạ dày. Họ cũng có thể kê đơn thuốc ức chế bơm proton (PPI) để bảo vệ thực quản của bạn và cho phép nó lành lại.

Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngừng sản xuất axit dạ dày theo một cách khác. PPI bao gồm:

• lansoprazole (Prevacid)
• esomeprazole (Nexium)
• pantoprazole (Protonix)
• rabeprazole (Aciphex)
• omeprazole (Prilosec)

Lắng nghe cẩn thận hướng dẫn của bác sĩ. Bạn có thể phải thực hiện PPI trong một khoảng thời gian dài. Điều quan trọng là phải uống tất cả các loại thuốc theo chỉ dẫn và uống hết thuốc kháng sinh để vết loét có cơ hội chữa lành hoàn toàn.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra vết loét, bạn cũng có thể cần dùng thuốc kháng nấm hoặc kháng vi-rút.

Mẹo khôi phục

Các triệu chứng của bạn có thể biến mất trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị. Ngay cả khi vẫn còn, điều quan trọng là phải tiếp tục dùng thuốc của bạn miễn là bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy. Đảm bảo uống nhiều nước và đứng thẳng sau khi nuốt bất kỳ viên thuốc nào.

Trong khi dùng thuốc, bạn có thể tăng tốc độ hồi phục của mình bằng cách thực hiện một số thay đổi lối sống lành mạnh và đơn giản. Bao gồm các:

• tìm cách giảm căng thẳng, chẳng hạn như tập thể dục hoặc tham gia một lớp yoga
• ngủ đủ giấc
• ăn một chế độ ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc, và ít thực phẩm chế biến sẵn hoặc có đường
• ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn
• nhai kẹo cao su sau bữa ăn để giúp tăng tiết nước bọt và ngăn axit ra khỏi thực quản
• đứng thẳng trong vài giờ sau khi ăn
• tránh rượu
• uống nhiều nước
• kiềm chế hút thuốc
• giảm cân nếu bạn thừa cân

Chế độ ăn uống loét thực quản

Là một phần của quá trình điều trị, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống. Bất chấp niềm tin phổ biến, không nhất thiết phải ăn một chế độ ăn nhạt nhẽo hoặc tránh hoàn toàn các loại gia vị. Thay vào đó, bạn nên ăn một chế độ ăn nhiều chất xơ, trái cây và rau quả.

Bạn cũng nên tránh bất cứ điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn do thức ăn làm giãn cơ vòng thực quản. Cố gắng ghi nhật ký thực phẩm để theo dõi những loại thực phẩm nào gây ra các triệu chứng của bạn. Thông tin này có thể giúp bạn loại bỏ những thức ăn phiền phức.

Thức ăn để ăn

Chế độ ăn giàu chất xơ đã được chứng minh là đặc biệt có lợi cho những người bị loét. Bạn có thể thấy việc bổ sung những thực phẩm này vào chế độ ăn uống của mình là hữu ích:

• Yến mạch
• các loại ngũ cốc
• cây họ đậu
• Hạt lanh
• quả hạch
• trái cây, chẳng hạn như táo và chuối
• rau, chẳng hạn như cà rốt, bông cải xanh, khoai lang, rau bina và cải xoăn
• Thịt nạc protêin

Các thực phẩm cần tránh

Thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược axit có thể bao gồm:

• cà phê, trà và đồ uống có chứa caffein khác
• Nước ngọt
• sô cô la
• rượu
• cây bạc hà
• cà chua
• trái cây họ cam quýt
• thức ăn cay
• thực phẩm béo, nhiều dầu mỡ hoặc chiên
• bất kỳ loại thực phẩm kích hoạt nào bạn xác định

Quan điểm

Các vết loét không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như vết loét chảy máu hoặc thủng thực quản (lỗ trên thực quản). Chúng cũng có thể gây sẹo và thu hẹp thực quản. Đi khám bác sĩ ngay nếu bạn có các triệu chứng sau:

• sốt
• ớn lạnh
• nhịp tim nhanh
• khó thở
• nôn ra máu
• đau ngực đột ngột hoặc khó thở

Tuy nhiên, triển vọng sẽ tốt nếu bạn tìm cách điều trị kịp thời. Loét thực quản thường có thể được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc kháng sinh, thuốc giảm axit dạ dày và thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.