Hiểu biết về bệnh đa xơ cứng (MS)

Bệnh đa xơ cứng (MS) là gì?

Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh mãn tính liên quan đến hệ thống thần kinh trung ương (CNS) của bạn. Hệ thống miễn dịch tấn công myelin, là lớp bảo vệ xung quanh các sợi thần kinh.

Điều này gây ra viêm và mô sẹo, hoặc tổn thương. Điều này có thể khiến não bộ khó gửi tín hiệu đến phần còn lại của cơ thể.

Xem các hình minh họa cho thấy những thay đổi sinh lý liên quan đến MS.

Các triệu chứng của MS là gì?

Những người bị MS trải qua một loạt các triệu chứng. Do tính chất của bệnh, các triệu chứng có thể rất khác nhau ở mỗi người.

Chúng cũng có thể thay đổi mức độ nghiêm trọng từ năm này sang năm khác, tháng này qua tháng khác và thậm chí hàng ngày.

Hai trong số các triệu chứng phổ biến nhất là mệt mỏi và đi lại khó khăn.

Mệt mỏi

Khoảng 80 phần trăm những người bị MS cho biết họ bị mệt mỏi. Mệt mỏi xảy ra với MS có thể trở nên suy nhược, ảnh hưởng đến khả năng làm việc và thực hiện các công việc hàng ngày của bạn.

Đi lại khó khăn

Khó khăn khi đi bộ có thể xảy ra với MS vì một số lý do:

• tê chân hoặc bàn chân của bạn
• khó giữ thăng bằng
• yếu cơ
• co cứng cơ
• khó khăn với tầm nhìn

Đi lại khó khăn cũng có thể dẫn đến chấn thương do ngã.

Các triệu chứng khác

Các triệu chứng khá phổ biến khác của MS bao gồm:

• đau cấp tính hoặc mãn tính
• rung chuyen
• các vấn đề về nhận thức liên quan đến sự tập trung, trí nhớ và khó khăn trong việc tìm kiếm từ

Tình trạng này cũng có thể dẫn đến rối loạn ngôn ngữ.

Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của MS.

MS được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn sẽ cần phải thực hiện một cuộc kiểm tra thần kinh, yêu cầu tiền sử lâm sàng và yêu cầu một loạt các xét nghiệm khác để xác định xem bạn có bị MS hay không.

Thử nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm những điều sau:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Sử dụng thuốc cản quang với MRI cho phép bác sĩ phát hiện các tổn thương hoạt động và không hoạt động trên khắp não và tủy sống của bạn.
• Chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT). OCT là một xét nghiệm chụp ảnh các lớp thần kinh ở phía sau mắt của bạn và có thể đánh giá độ mỏng của dây thần kinh thị giác.
• Vòi cột sống (chọc dò thắt lưng). Bác sĩ có thể yêu cầu chọc dò tủy sống để tìm những bất thường trong dịch tủy sống của bạn. Xét nghiệm này có thể giúp loại trừ các bệnh truyền nhiễm và cũng có thể được sử dụng để tìm các dải đơn bội (OCB), có thể được sử dụng để chẩn đoán sớm MS.
• Xét nghiệm máu. Các bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu để giúp loại bỏ các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự.
• Kiểm tra tiềm năng gợi mở trực quan (VEP). Thử nghiệm này yêu cầu kích thích các đường dẫn thần kinh để phân tích hoạt động điện trong não của bạn. Trước đây, các bài kiểm tra tiềm năng kích thích thính giác và giác quan của thân não cũng được sử dụng để chẩn đoán MS.

Chẩn đoán MS cần có bằng chứng về sự khử men xảy ra vào những thời điểm khác nhau ở nhiều vùng não, tủy sống hoặc dây thần kinh thị giác của bạn.

Chẩn đoán cũng yêu cầu loại trừ các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự. Bệnh Lyme, lupus và hội chứng Sjögren chỉ là một vài ví dụ.

Tìm hiểu thêm về các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán MS.

Những dấu hiệu ban đầu của MS là gì?

MS có thể phát triển đồng thời hoặc các triệu chứng có thể nhẹ đến mức bạn dễ dàng loại bỏ chúng. Ba trong số các triệu chứng ban đầu phổ biến nhất của MS là:

• Tê và ngứa ran ảnh hưởng đến cánh tay, chân hoặc một bên mặt của bạn. Những cảm giác này tương tự như cảm giác kim châm mà bạn nhận được khi bàn chân của bạn chìm vào giấc ngủ. Tuy nhiên, chúng xảy ra không có lý do rõ ràng.
• Thăng bằng không đều và chân yếu. Bạn có thể dễ dàng vấp ngã khi đi bộ hoặc thực hiện một số hoạt động thể chất khác.
• Nhìn đôi, nhìn mờ ở một mắt hoặc mất thị lực một phần. Đây có thể là một dấu hiệu ban đầu của MS. Bạn cũng có thể bị đau mắt.

Không có gì lạ khi các triệu chứng ban đầu này biến mất và chỉ tái phát sau đó. Bạn có thể đi hàng tuần, hàng tháng, hoặc thậm chí hàng năm giữa các đợt bùng phát.

Các triệu chứng này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Ngay cả khi bạn có những triệu chứng này, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn bị MS.

RRMS phổ biến hơn ở phụ nữ, trong khi PPMS phổ biến như nhau ở phụ nữ và nam giới.Hầu hết các chuyên gia tin rằng MS ở nam giới có xu hướng tích cực hơn và việc phục hồi sau các đợt tái phát thường không đầy đủ.

Khám phá thêm các dấu hiệu ban đầu của MS.

Nguyên nhân gây ra bệnh MS?

Nếu bạn bị MS, lớp myelin bảo vệ xung quanh các sợi thần kinh của bạn sẽ bị tổn thương.

Người ta cho rằng thiệt hại là kết quả của một cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch. Các nhà nghiên cứu cho rằng có thể có một yếu tố kích hoạt môi trường, chẳng hạn như vi rút hoặc độc tố, gây ra cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch.

Khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công myelin, nó gây ra viêm. Điều này dẫn đến mô sẹo, hoặc tổn thương. Tình trạng viêm và mô sẹo làm gián đoạn tín hiệu giữa não và các bộ phận khác của cơ thể.

MS không di truyền, nhưng có cha mẹ hoặc anh chị em mắc MS làm tăng nguy cơ của bạn một chút. Các nhà khoa học đã xác định được một số gen dường như làm tăng tính nhạy cảm với bệnh MS.

Tìm hiểu thêm về các nguyên nhân có thể gây ra MS.

Các loại MS là gì?

Các loại MS bao gồm:

Hội chứng cô lập trên lâm sàng (CIS)

Hội chứng cô lập về mặt lâm sàng (CIS) là một tình trạng tiền MS liên quan đến một đợt triệu chứng kéo dài ít nhất 24 giờ. Những triệu chứng này là do quá trình khử men trong thần kinh trung ương của bạn.

Mặc dù giai đoạn này là đặc trưng của MS, nhưng nó không đủ để đưa ra chẩn đoán.

Nếu có nhiều hơn một tổn thương hoặc các dải đa ống dương tính (OCB) trong dịch tủy sống của bạn tại thời điểm chọc dò tủy sống, bạn có nhiều khả năng nhận được chẩn đoán là MS tái phát (RRMS).

Nếu những tổn thương này không xuất hiện hoặc dịch tủy sống của bạn không hiển thị OCB, bạn sẽ ít có khả năng nhận được chẩn đoán MS hơn.

Gửi lại MS (RRMS)

MS tái phát-thuyên giảm (RRMS) liên quan đến sự tái phát rõ ràng của hoạt động bệnh sau đó là thuyên giảm. Trong giai đoạn thuyên giảm, các triệu chứng nhẹ hoặc không có và không có sự tiến triển của bệnh.

RRMS là dạng MS phổ biến nhất khi khởi phát và chiếm khoảng 85% tổng số trường hợp.

MS cấp tiến chính (PPMS)

Nếu bạn bị MS tiến triển nguyên phát (PPMS), chức năng thần kinh sẽ trở nên tồi tệ hơn từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của bạn.

Tuy nhiên, thời gian ổn định ngắn có thể xảy ra. Thuật ngữ “hoạt động” và “không hoạt động” được sử dụng để mô tả hoạt động của bệnh với các tổn thương não mới hoặc đang tăng cường.

MS tiến bộ thứ cấp (SPMS)

MS lũy tiến thứ cấp (SPMS) xảy ra khi RRMS chuyển đổi sang dạng lũy ​​tiến. Bạn vẫn có thể bị tái phát đáng kể ngoài tình trạng tàn tật hoặc suy giảm dần chức năng.

Điểm mấu chốt

MS của bạn có thể thay đổi và phát triển, ví dụ, chuyển từ RRMS sang SPMS.

Bạn chỉ có thể có một loại MS tại một thời điểm, nhưng việc biết khi nào bạn chuyển sang dạng MS tiến triển có thể khó xác định.

Tìm hiểu thêm về các loại MS khác nhau.

Tuổi thọ của những người bị MS là bao nhiêu?

Tuổi thọ của những người bị MS ngắn hơn khoảng 7,5 năm so với dự kiến. Tin tốt là tuổi thọ của những người bị MS đang tăng lên.

Hầu như không thể dự đoán MS sẽ tiến triển như thế nào ở bất kỳ người nào.

Khoảng 10 đến 15 phần trăm những người bị MS chỉ có các cuộc tấn công hiếm gặp và tàn tật tối thiểu 10 năm sau khi chẩn đoán. Người ta thường cho rằng họ không được điều trị hoặc tiêm thuốc. Đây đôi khi được gọi là MS lành tính.

Với sự phát triển của các liệu pháp điều chỉnh bệnh (DMT), các nghiên cứu cho thấy kết quả đầy hứa hẹn rằng sự tiến triển của bệnh có thể được làm chậm lại.

Loại MS

MS tiến bộ thường tiến nhanh hơn RRMS. Những người bị RRMS có thể thuyên giảm trong nhiều năm. Tình trạng khuyết tật sau 5 năm thường là một dấu hiệu tốt cho tương lai.

Tuổi và giới tính

Bệnh có xu hướng nặng hơn và gây suy nhược ở nam giới và người lớn tuổi. Tiên lượng tương tự cũng được thấy ở người Mỹ gốc Phi và những người có tỷ lệ tái phát cao.

Điểm mấu chốt

Chất lượng cuộc sống của bạn với MS sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn và mức độ đáp ứng của bạn với điều trị. Căn bệnh này hiếm khi gây tử vong, nhưng không thể đoán trước, bệnh có thể thay đổi diễn biến mà không cần cảnh báo.

Hầu hết những người bị MS không bị tàn tật nặng và tiếp tục có cuộc sống đầy đủ.

Hãy xem xét kỹ hơn về tiên lượng cho những người bị MS.

MS được điều trị như thế nào?

Hiện không có phương pháp chữa trị nào cho MS, nhưng có nhiều lựa chọn điều trị.

Các liệu pháp điều chỉnh bệnh tật (DMT)

Các liệu pháp điều chỉnh bệnh (DMT) được thiết kế để làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm tỷ lệ tái phát của bạn.

Thuốc điều chỉnh bệnh tự tiêm cho RRMS bao gồm glatiramer acetate (Copaxone) và beta interferon, chẳng hạn như:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridy
• Rebif

Thuốc uống cho RRMS bao gồm:

• đimetyl fumarate (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• teriflunomide (Aubagio)
• cladribine (Mavenclad)
• diroximel fumarate (Số lượng)
• siponimod (Mayzent)

Phương pháp điều trị truyền tĩnh mạch cho RRMS bao gồm:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• natalizumab (Tysabri)
• mitoxantrone (Novantrone)
• Ocrelizumab (Ocrevus)

Năm 2017, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt DMT đầu tiên cho những người mắc bệnh PPMS. Thuốc tiêm truyền này được gọi là ocrelizumab (Ocrevus), và nó cũng có thể được sử dụng để điều trị RRMS.

Một loại thuốc khác, ozanimod (Zeposia), gần đây đã được phê duyệt để điều trị CIS, RRMS và SPMS, nhưng nó chưa được bán trên thị trường do đại dịch COVID-19.

Không phải tất cả các loại thuốc MS đều có sẵn hoặc thích hợp cho mọi người. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những loại thuốc thích hợp nhất cho bạn và những rủi ro và lợi ích của mỗi loại.

Các loại thuốc khác

Bác sĩ có thể kê toa corticosteroid, chẳng hạn như methylprednisolone (Medrol) hoặc Acthar Gel (ACTH), để điều trị tái phát.

Các phương pháp điều trị khác cũng có thể làm dịu các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Vì MS là khác nhau đối với mọi người, việc điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn. Đối với hầu hết, một cách tiếp cận linh hoạt là cần thiết.

Tìm hiểu thêm thông tin về các phương pháp điều trị MS.

Bạn cảm thấy thế nào khi sống với MS?

Hầu hết những người bị MS đều tìm cách kiểm soát các triệu chứng và hoạt động tốt.

Thuốc men

Có MS có nghĩa là bạn sẽ cần gặp bác sĩ có kinh nghiệm trong việc điều trị MS.

Nếu bạn thực hiện một trong các DMT, bạn sẽ cần tuân thủ lịch trình được khuyến nghị. Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc khác để điều trị các triệu chứng cụ thể.

Ăn kiêng và tập thể dục

Tập thể dục thường xuyên rất quan trọng đối với sức khỏe thể chất và tinh thần, ngay cả khi bạn bị khuyết tật.

Nếu khó vận động, bơi lội hoặc tập thể dục trong bể bơi có thể giúp ích. Một số lớp học yoga được thiết kế chỉ dành cho những người bị MS.

Một chế độ ăn uống cân bằng, ít calo rỗng và nhiều chất dinh dưỡng và chất xơ, sẽ giúp bạn kiểm soát sức khỏe tổng thể của mình.

Chế độ ăn uống của bạn chủ yếu nên bao gồm:

• nhiều loại trái cây và rau quả
• nguồn protein nạc, chẳng hạn như cá và thịt gia cầm bỏ da
• ngũ cốc nguyên hạt và các nguồn chất xơ khác
• quả hạch
• cây họ đậu
• các sản phẩm từ sữa ít béo
• đủ lượng nước và các chất lỏng khác

Chế độ ăn uống của bạn càng tốt, sức khỏe tổng thể của bạn càng tốt. Bạn sẽ không chỉ cảm thấy tốt hơn trong thời gian ngắn mà còn đặt nền móng cho một tương lai khỏe mạnh hơn.

Khám phá mối quan hệ giữa chế độ ăn uống và MS.

Bạn nên hạn chế hoặc tránh:

• chất béo bão hòa
• chất béo trans
• thịt đỏ
• thực phẩm và đồ uống có nhiều đường
• thực phẩm giàu natri
• thực phẩm chế biến cao

Nếu bạn có các bệnh lý khác, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt hoặc dùng bất kỳ loại thực phẩm chức năng nào.

Chế độ ăn kiêng chuyên biệt như chế độ ăn keto, palo, hoặc chế độ ăn Địa Trung Hải có thể giúp giải quyết một số thách thức mà người bị MS phải đối mặt.

Đọc nhãn thực phẩm. Thực phẩm giàu calo nhưng ít chất dinh dưỡng sẽ không giúp bạn cảm thấy tốt hơn hoặc duy trì cân nặng hợp lý.

Hãy xem những lời khuyên bổ sung này để ăn một chế độ ăn uống thân thiện với người bệnh MS.

Các liệu pháp bổ sung khác

Các nghiên cứu về hiệu quả của các liệu pháp bổ sung rất khan hiếm, nhưng điều đó không có nghĩa là chúng không thể giúp ích một cách nào đó.

Các liệu pháp sau đây có thể giúp bạn bớt căng thẳng và thư thái hơn:

• thiền
• Mát xa
• tai Chi
• châm cứu
• liệu pháp thôi miên
• âm nhạc trị liệu

Các số liệu thống kê về MS là gì?

Theo Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia, không có một nghiên cứu quốc gia nào hợp lý về mặt khoa học về sự phổ biến của MS ở Hoa Kỳ kể từ năm 1975.

Tuy nhiên, trong một nghiên cứu năm 2017, Hiệp hội ước tính rằng khoảng 1 triệu người Mỹ có MS.

Những điều khác bạn nên biết:

• MS là tình trạng thần kinh phổ biến nhất gây tàn phế cho thanh niên trên toàn thế giới.
• Hầu hết những người được chẩn đoán mắc RRMS ở độ tuổi từ 20 đến 50 tại thời điểm chẩn đoán.
• Nhìn chung, MS thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới. Theo Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia, RRMS phổ biến ở phụ nữ gấp 2-3 lần so với nam giới. Tỷ lệ PPMS ở phụ nữ và nam giới gần như ngang nhau.
• Tỷ lệ MS có xu hướng thấp hơn ở những nơi gần đường xích đạo hơn. Điều này có thể liên quan đến việc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và vitamin D. Những người chuyển đến một địa điểm mới trước 15 tuổi thường có các yếu tố rủi ro liên quan đến địa điểm mới.
• Dữ liệu từ năm 1999 đến năm 2008 cho thấy chi phí trực tiếp và gián tiếp của MS là từ $ 8,528 đến $ 54,244 mỗi năm. Các DMT hiện tại cho RRMS có thể lên đến 60.000 đô la một năm. Ocrelizumab (Ocrevus) có giá 65.000 đô la một năm.

Người Canada có tỷ lệ MS cao nhất trên thế giới.

Kiểm tra thêm dữ kiện và thống kê MS tại đây.

Các biến chứng của MS là gì?

Các tổn thương do MS gây ra có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trong thần kinh trung ương của bạn và ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể.

Vấn đề di động

Khi bạn già đi, một số khuyết tật do MS gây ra có thể trở nên rõ ràng hơn.

Nếu bạn gặp vấn đề về vận động, ngã có thể làm tăng nguy cơ gãy xương. Các tình trạng khác, chẳng hạn như viêm khớp và loãng xương, có thể làm phức tạp thêm vấn đề.

Các vấn đề khác

Một trong những triệu chứng phổ biến nhất của MS là mệt mỏi, nhưng không hiếm những người bị MS cũng có:

• Phiền muộn
• sự lo ngại
• một số mức độ suy giảm nhận thức

Điểm mấu chốt

Các vấn đề về vận động có thể dẫn đến thiếu hoạt động thể chất, có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác. Mệt mỏi và các vấn đề về vận động cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục.

Khám phá thêm tác dụng của MS.

Tìm kiếm sự hỗ trợ

MS là một tình trạng suốt đời. Bạn sẽ phải đối mặt với những thách thức duy nhất có thể thay đổi theo thời gian.

Bạn nên tập trung vào việc trao đổi mối quan tâm với bác sĩ, tìm hiểu tất cả những gì có thể về MS và khám phá điều gì khiến bạn cảm thấy tốt nhất.

Nhiều người bị MS thậm chí chọn chia sẻ những thách thức và chiến lược đối phó của họ thông qua các nhóm hỗ trợ trực tiếp hoặc trực tuyến.

Hãy xem 11 nhân vật công chúng nói gì về việc định hướng cuộc sống với MS.

Bạn cũng có thể dùng thử ứng dụng MS Buddy miễn phí của chúng tôi để chia sẻ lời khuyên và hỗ trợ trong môi trường mở. Tải xuống cho iPhone hoặc Android.