Nhiễm trùng tiểu và các vấn đề về thận khác do bệnh đa xơ cứng gây ra

Đa xơ cứng

Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Căn bệnh này khiến hệ thống miễn dịch tấn công vật liệu bảo vệ xung quanh các tế bào thần kinh (myelin), làm hỏng chúng. Các triệu chứng bao gồm:

• đau, tê và ngứa ran
• mờ mắt
• chóng mặt
• chấn động
• mệt mỏi
• yếu đuối
• rối loạn chức năng bàng quang

Đối với hầu hết những người bị MS, các triệu chứng bùng phát và sau đó thuyên giảm. Trong những trường hợp hiếm hơn, các triệu chứng ngày càng trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, hầu hết những người bị MS đều có cuộc sống bình thường và có thể duy trì lối sống lành mạnh khi điều trị.

MS và bàng quang

Theo Cleveland Clinic, có tới 90% những người bị MS gặp phải các vấn đề về chức năng bàng quang. Các vấn đề về bàng quang không nhất thiết phải liên tục và đôi khi có thể bùng phát. Nhưng trong một số trường hợp, những vấn đề về bàng quang này có thể dẫn đến tổn thương thận.

Các vấn đề về bàng quang có thể phát triển với MS do tổn thương các dây thần kinh báo hiệu sự co bóp của bàng quang. Sự gián đoạn trong các tín hiệu này có thể dẫn đến một số triệu chứng.

Các vấn đề về lưu trữ bàng quang

Rối loạn chức năng lưu trữ bàng quang là một triệu chứng của bàng quang hoạt động quá mức, có nghĩa là tổn thương dây thần kinh trong cơ thể bạn có thể khiến cơ bàng quang co bóp thường xuyên hơn bình thường.

Các cơn co thắt khiến bạn cảm thấy như thể bạn cần đi tiểu thường xuyên hơn. Các triệu chứng của rối loạn chức năng lưu trữ bàng quang bao gồm:

• một sự thôi thúc mạnh mẽ để đi tiểu
• nhu cầu sử dụng phòng tắm thường xuyên
• nhu cầu thức dậy nhiều lần vào ban đêm để đi tiểu
• không có khả năng kiểm soát việc đi tiểu, còn được gọi là són tiểu

Vấn đề làm rỗng bàng quang

Một vấn đề với việc làm rỗng có nghĩa là bàng quang của bạn không rỗng hoàn toàn khi bạn đi tiểu. Tổn thương dây thần kinh đã gây ra sự gián đoạn trong tín hiệu thông báo bàng quang của bạn đang trống rỗng. Điều này làm cho bàng quang của bạn không bao giờ rỗng hoàn toàn và thậm chí có thể khiến nó bị đầy quá mức.

Các triệu chứng của rối loạn chức năng làm rỗng bao gồm:

• cảm giác khẩn cấp để đi tiểu
• do dự khi bạn cố gắng đi tiểu
• dòng nước tiểu yếu
• không kiểm soát được
• nhiễm trùng đường tiết niệu

Sự cố kết hợp bộ nhớ và làm trống

Có thể có cả chức năng làm trống và lưu trữ nếu bạn bị MS. Điều này xảy ra khi tổn thương dây thần kinh khiến các cơ trong bàng quang và cơ vòng tiết niệu không thể phối hợp nhịp nhàng với nhau. Các triệu chứng có thể bao gồm tất cả những triệu chứng liên quan đến cả vấn đề làm rỗng và lưu trữ, và cũng có thể dẫn đến tổn thương thận.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Rối loạn chức năng làm rỗng bàng quang có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Khi bàng quang không rỗng hoàn toàn, bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu vì nước tiểu còn sót lại trong bàng quang tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển.

Nhiễm trùng tiểu liên quan đến MS có khả năng tái phát, đặc biệt nếu bạn không được điều trị chứng rối loạn chức năng thải độc.

Các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu bao gồm:

• một nhu cầu khẩn cấp để đi tiểu
• đi tiểu thường xuyên
• cảm giác nóng rát khi bạn đi tiểu
• đau ở lưng dưới hoặc bụng dưới của bạn
• sốt
• nước tiểu sẫm màu có mùi bất thường

Sỏi thận và nhiễm trùng

Trong một số trường hợp hiếm hoi, đặc biệt là khi không được điều trị trong thời gian dài, rối loạn chức năng làm rỗng có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn ở thận. Điều này có thể gây nhiễm trùng từ bàng quang lan đến thận.

Nước tiểu bị giữ lại cũng có thể dẫn đến hình thành các cặn khoáng, gây sỏi thận. Cả sỏi và nhiễm trùng trong thận đều là những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cần được điều trị y tế. Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu do rối loạn chức năng làm trống của mình, hãy tìm cách điều trị và nhận biết bất kỳ cơn đau nào ở lưng dưới, có thể là kết quả của các vấn đề về thận.

Thay đổi lối sống để kiểm soát các vấn đề về bàng quang

Thay đổi lối sống đơn giản có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của các vấn đề về làm rỗng và tích trữ bàng quang do MS gây ra.

Lên lịch nghỉ trong phòng tắm suốt cả ngày.

Ngoài ra, tránh các chất kích thích bàng quang, bao gồm:

• thuốc lá
• cafein
• chất làm ngọt nhân tạo
• rượu

Ngừng uống hai giờ trước khi bạn đi ngủ. Nếu bạn gặp khó khăn khi làm rỗng bàng quang hoàn toàn, hãy đợi vài phút sau mỗi lần bạn đi tiểu và sau đó thử lại. Sử dụng miếng lót khi đi tiểu không tự chủ hoặc những lúc bạn biết rằng mình sẽ không thể vào phòng tắm ngay lập tức.

Điều trị y tế và phẫu thuật

Nếu thay đổi lối sống không làm giảm các triệu chứng rối loạn chức năng bàng quang, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kiểm soát các cơn co thắt bàng quang và giảm cảm giác muốn đi tiểu.

Đối với rối loạn chức năng làm rỗng, có thể khuyến nghị đặt ống thông ngắt quãng (IC). Điều này liên quan đến việc đưa một ống mỏng vào bàng quang của bạn để thoát nước tiểu dư thừa. Quá trình này rất dễ thực hiện và không gây đau đớn. Nó có thể ngăn ngừa nhiễm trùng và các vấn đề nghiêm trọng về thận.

Điều trị sỏi và nhiễm trùng

Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu do rối loạn chức năng bàng quang, bạn sẽ cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nhiễm trùng không được điều trị và thường xuyên có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho thận của bạn. Cả sỏi và nhiễm trùng đều có thể rất đau và có thể dẫn đến tổn thương thận vĩnh viễn nếu không được điều trị.

Điều trị sỏi khác nhau tùy thuộc vào kích thước của chúng. Bạn có thể chỉ cần vượt qua chúng như cũ, hoặc bác sĩ có thể phá vỡ chúng bằng sóng âm thanh để làm cho chúng nhỏ hơn và dễ dàng vượt qua hơn. Một ống soi cũng có thể được đưa vào để loại bỏ sỏi.

Tác động xã hội

Đôi khi có thể khó nói chuyện với bác sĩ của bạn về các vấn đề bàng quang, nhưng điều quan trọng là bạn phải làm như vậy. Nếu bạn thường xuyên phải đi tiểu hoặc đi tiểu không tự chủ, bạn có thể lo lắng về việc ở quá xa phòng tắm hoặc ở xung quanh những người khác. Sự khó chịu và các biến chứng từ các vấn đề về bàng quang có thể trở nên nghiêm trọng và các triệu chứng có thể khiến bạn trở nên cô lập về mặt xã hội.

Quan điểm

Các vấn đề về bàng quang liên quan đến MS là phổ biến và có thể điều trị được. Mặc dù chúng có thể khó liên hệ với bác sĩ của bạn, nhưng chúng có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng với thận của bạn.

Có rất nhiều biện pháp can thiệp và điều trị có thể giúp ích cho bạn, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ ngay khi bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của các vấn đề về bàng quang.