Viêm loét đại tràng bên trái là gì?

Viêm loét đại tràng là tình trạng khiến đại tràng hoặc các bộ phận của đại tràng bị viêm. Trong bệnh viêm loét đại tràng bên trái, tình trạng viêm chỉ xảy ra ở phía bên trái của đại tràng. Nó còn được gọi là viêm loét đại tràng xa.

Trong dạng viêm loét đại tràng này, tình trạng viêm kéo dài từ trực tràng đến chỗ uốn cong lách của bạn. Sự uốn cong lách là tên của một chỗ uốn cong trong ruột kết, gần lá lách của bạn. Nó nằm ở bên trái của bụng.

Các loại viêm loét đại tràng khác bao gồm:

proctitis, trong đó tình trạng viêm chỉ giới hạn ở trực tràng
viêm đại tràng, gây viêm toàn bộ đại tràng

Nói chung, càng nhiều đại tràng bị ảnh hưởng, bạn càng gặp nhiều triệu chứng.

Các triệu chứng của bệnh viêm loét đại tràng bên trái

Tiêu chảy là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm loét đại tràng. Đôi khi, phân của bạn cũng có thể có những vệt máu.

Tổn thương và kích ứng trực tràng có thể khiến bạn cảm thấy liên tục phải đi tiêu. Tuy nhiên, khi bạn đi vệ sinh, lượng phân thường ít.

Các triệu chứng khác của viêm loét đại tràng bao gồm:

đau bụng hoặc đau trực tràng
sốt
giảm cân
táo bón
co thắt trực tràng

Phân có máu có thể là dấu hiệu của tổn thương nghiêm trọng đối với đại tràng. Máu trong phân của bạn có thể có màu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm.

Nếu bạn thấy máu trong phân của mình, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Nếu có nhiều hơn một lượng máu nhỏ, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh viêm loét đại tràng. Một giả thuyết cho rằng đó là do rối loạn tự miễn dịch gây viêm ruột kết.

Có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến viêm loét đại tràng. Bao gồm các:

tiền sử gia đình bị viêm loét đại tràng
tiền sử nhiễm khuẩn salmonella hoặc campylobacter
sống ở vĩ độ cao hơn (càng xa đường xích đạo)
sống ở phương Tây hoặc quốc gia phát triển

Có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn sẽ bị viêm loét đại tràng. Nhưng nó có nghĩa là bạn có tăng nguy cơ phát triển bệnh.

Chẩn đoán viêm loét đại tràng bên trái

Bác sĩ có thể xác định loại viêm đại tràng mà bạn mắc phải bằng một thủ thuật được gọi là nội soi. Trong nội soi, họ sử dụng máy ảnh có ánh sáng để xem lớp niêm mạc bên trong ruột kết của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể xác định mức độ viêm bằng cách tìm kiếm:

đỏ
phù nề
các bất thường khác trong niêm mạc đại tràng

Nếu bạn bị viêm đại tràng bên trái, niêm mạc đại tràng của bạn sẽ bắt đầu trông bình thường trở lại sau khi bác sĩ điều hướng qua cơn uốn cong lách.

Điều trị viêm loét đại tràng bên trái

Các khuyến nghị điều trị cho bệnh viêm loét đại tràng có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng của đại tràng. Tuy nhiên, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp điều trị sau:

Thuốc 5-ASA

Một loại thuốc được gọi là axit 5-aminosalicylic, hoặc 5-ASA, là một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh viêm loét đại tràng. Thuốc 5-ASA có thể được dùng bằng đường uống hoặc bôi tại chỗ. Chúng có thể làm giảm tỷ lệ viêm trong ruột của bạn.

Mesalamine tại chỗ, một chế phẩm của 5-ASA, đã được phát hiện để làm thuyên giảm khoảng 72 phần trăm những người bị viêm đại tràng bên trái trong vòng 4 tuần.

5-ASA cũng có sẵn dưới dạng thuốc đạn hoặc thuốc xổ. Nếu bạn bị viêm loét đại tràng bên trái, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc xổ. Thuốc đạn sẽ không tiếp cận đủ khu vực bị ảnh hưởng.

Corticosteroid đường uống

Nếu các triệu chứng của bạn không đáp ứng với 5-ASA, bác sĩ có thể kê toa corticosteroid đường uống. Corticosteroid đường uống có thể làm giảm viêm. Họ thường thành công khi dùng với thuốc 5-ASA.

Sinh học và điều hòa miễn dịch

Nếu các triệu chứng của bạn ở mức độ trung bình đến nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc sinh học. Đây là những kháng thể nhắm mục tiêu bất hoạt các protein của hệ thống miễn dịch được biết là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm loét đại tràng.

Đây là một phương pháp điều trị lâu dài có thể giúp ngăn ngừa các cơn bùng phát.

Các nguyên tắc hiện tại đề xuất rằng các tùy chọn sau đây có thể là hiệu quả nhất:

infliximab (Remicade)
vedolizumab (Entyvio)
ustekinumab (Stelara)

Một loại thuốc khác, được gọi là thuốc điều hòa miễn dịch, cũng có thể hữu ích. Bác sĩ có thể kê đơn những thuốc này cùng với các lựa chọn khác. Chúng bao gồm:

methotrexate
5-ASA
thiopurine

Điều trị lâu dài có thể làm giảm nguy cơ bùng phát và giảm nhu cầu sử dụng thuốc steroid, vốn có thể có tác dụng phụ.

Nhập viện

Trong những trường hợp nghiêm trọng, hiếm gặp, bạn có thể phải nhập viện để điều trị các triệu chứng của mình. Nếu bạn phải nhập viện, bạn có thể nhận được steroid (IV) tiêm tĩnh mạch hoặc các loại thuốc IV khác có thể giúp ổn định tình trạng của bạn.

Đôi khi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ phần ruột kết bị ảnh hưởng. Điều này thường chỉ được khuyến nghị nếu bạn bị chảy máu nghiêm trọng hoặc tình trạng viêm đã tạo ra một lỗ nhỏ trong ruột kết của bạn.

Các phương pháp điều trị tự nhiên để giúp kiểm soát các triệu chứng UC

Nghiên cứu thêm cần được thực hiện về lợi ích của các phương pháp điều trị tự nhiên và các biện pháp khắc phục bệnh viêm loét đại tràng. Nhưng có một số tùy chọn có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng bệnh.

Bao gồm các: