Rối loạn cương dương (ED) là tình trạng khó có được hoặc giữ được sự cương cứng đủ lâu để quan hệ tình dục. Mặc dù các ước tính về tỷ lệ hiện mắc khác nhau, các chuyên gia đồng ý rằng ED là một vấn đề khá phổ biến.
Nếu nó xảy ra một lần, thường không có lý do gì để lo lắng. Khi nó xảy ra nhiều, nó có thể dẫn đến căng thẳng, lo lắng và các vấn đề về mối quan hệ. Có nhiều cách khác nhau để điều trị ED, nhưng phương pháp điều trị phù hợp phụ thuộc vào nguyên nhân.
Để có được sự cương cứng là một quá trình phức tạp liên quan đến các dây thần kinh, mạch máu và hormone của cơ thể bạn. Chúng ta hãy xem xét một số nguyên nhân của ED và các lựa chọn điều trị có thể có.
Nguyên nhân của rối loạn cương dương
Có nhiều yếu tố thể chất và tâm lý có thể góp phần gây ra ED. Nó thậm chí có thể liên quan đến sự kết hợp của các nguyên nhân vật lý và cảm xúc.
Yếu tố lối sống
Một số vấn đề sức khỏe và các yếu tố lối sống có thể góp phần vào ED. Các yếu tố rủi ro có thể sửa đổi bao gồm:
- hút thuốc
- sử dụng rượu
- thừa cân hoặc béo phì
- không hoạt động thể chất
Thuốc đôi khi cũng có thể gây ED. Bao gồm các:
- amphetamine
- thuốc an thần
- cocaine
- bạch phiến
- cần sa
Nếu một trong những yếu tố này phù hợp với bạn và bạn có thể thực hiện những điều chỉnh cần thiết, bạn có thể cải thiện khả năng có được và duy trì sự cương cứng của mình. Nếu bạn không thể tự thay, hãy nhờ bác sĩ giúp đỡ.
Yếu tố y tế
Đôi khi, ED là một dấu hiệu của một tình trạng sức khỏe tiềm ẩn có thể được điều trị. Các tình trạng sức khỏe sau đây có thể gây ra ED:
- xơ vữa động mạch
- bệnh thận mãn tính
- Bệnh tiểu đường
- bệnh tim
- huyết áp cao (tăng huyết áp)
- cholesterol cao
- testosterone thấp
- hội chứng chuyển hóa
- đa xơ cứng (MS)
- Bệnh Parkinson
- Bệnh Peyronie
- rối loạn giấc ngủ
ED có thể là kết quả của phẫu thuật hoặc chấn thương đối với:
- bọng đái
- xương chậu
- dương vật
- tuyến tiền liệt
- tủy sống
ED có thể là một tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như:
- kháng nguyên
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc kháng histamine
- thuốc ức chế sự thèm ăn
- thuốc huyết áp
- thuốc hóa trị liệu
- opioid
- thuốc an thần và thuốc an thần
- thuốc chữa bệnh loét
Các tình trạng tâm lý và cảm xúc có thể dẫn đến ED bao gồm:
- sự lo ngại
- Phiền muộn
- lo lắng về hiệu suất hoặc sợ thất bại trong tình dục
- tội lỗi
- lòng tự trọng thấp
- vấn đề về mối quan hệ
- nhấn mạnh
Nếu bạn vẫn thức dậy vào buổi sáng với tình trạng cương cứng, cơ thể bạn có khả năng tạo ra sự cương cứng và vấn đề cơ bản có thể là do tâm lý.
Trong nhiều trường hợp, không có một nguyên nhân đơn giản nào gây ra ED mà là sự kết hợp của nhiều yếu tố. Ví dụ, một người nào đó đang dùng thuốc điều trị bệnh tiểu đường và huyết áp cao có thể bị ED do kết quả của những loại thuốc đó và các bệnh tiềm ẩn. Căng thẳng có thể làm cho ED trở nên tồi tệ hơn, có thể dẫn đến căng thẳng hơn.
Đo co phải la sửa chưa nhanh chong?
Mặc dù có nhiều tuyên bố về các phương pháp chữa trị ngay lập tức cho ED, nhưng không có cách nào khắc phục nhanh chóng. Nếu bạn đang mua sắm để được trợ giúp trực tuyến, sau đây là một số điều cần ghi nhớ:
- Thực phẩm bổ sung có thể là tự nhiên, nhưng điều đó không nhất thiết có nghĩa là nó an toàn. Các chất bổ sung có thể gây trở ngại cho các loại thuốc khác hoặc làm trầm trọng thêm các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn. Tốt nhất là bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng.
- Các sản phẩm được quảng cáo là “Viagra thảo dược” có thể chứa các loại thuốc khác không được đề cập trên nhãn, cũng như các loại thảo mộc và thuốc không rõ liều lượng.
- ED có thể là một dấu hiệu của một tình trạng sức khỏe tiềm ẩn cần được điều trị. Do đó, điều quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ để kiểm tra tổng thể thay vì cố gắng tự mình khắc phục vấn đề.
Chẩn đoán
Bạn có thể bắt đầu với bác sĩ chăm sóc chính của mình, nhưng bạn có thể cần gặp bác sĩ tiết niệu. Hãy cho họ biết bạn đã trải qua ED trong bao lâu và nó ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Hãy chuẩn bị để chia sẻ:
- lịch sử y tế đầy đủ của bạn
- bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn nào bạn dùng
- cho dù bạn hút thuốc
- bạn uống bao nhiêu rượu
- bạn nhận được bao nhiêu bài tập
- bất kỳ điều kiện tình cảm và tâm lý
Để chẩn đoán hoặc loại trừ các tình trạng cơ bản, bạn có thể cần:
- khám sức khỏe toàn diện
- xét nghiệm máu và nước tiểu để tìm các dấu hiệu của bệnh tim, tiểu đường và các tình trạng khác
- kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, để kiểm tra các mạch máu cung cấp cho dương vật
Bác sĩ có thể hỏi về sức khỏe cảm xúc của bạn để tìm các dấu hiệu lo âu, trầm cảm và các tình trạng tâm lý khác.
Bạn cũng có thể được yêu cầu thực hiện bài kiểm tra khả năng cương cứng về đêm, trong đó bạn đeo một thiết bị quanh dương vật để xem liệu bạn có cương cứng trong khi ngủ hay không. Một thử nghiệm khác, được gọi là tiêm nội bao quy đầu, bao gồm việc tiêm một loại thuốc vào dương vật để tạo ra sự cương cứng để xem nó kéo dài bao lâu.
Những lựa chọn điều trị
Vì có thể có nhiều yếu tố góp phần, nên cân nhắc lối sống nên được đưa vào kế hoạch điều trị của bạn. Ví dụ:
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cân nhắc việc bỏ thuốc. Nếu bạn gặp khó khăn khi tự mình làm như vậy, hãy hỏi bác sĩ về các chương trình cai thuốc lá để giúp bạn dừng lại.
- Nếu bạn thừa cân, hãy nói chuyện với bác sĩ về những thay đổi trong chế độ ăn uống và tập thể dục có thể giúp kiểm soát cân nặng.
- Nếu bạn uống rượu, hãy dừng lại hoặc hạn chế uống bao nhiêu.
- Nếu bạn sử dụng các loại thuốc không được bác sĩ kê cho bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chương trình giúp bạn bỏ thuốc.
Nếu bạn nghi ngờ một loại thuốc được kê đơn đang gây ra ED, đừng ngừng dùng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Thay vào đó, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc giảm liều hoặc tìm một loại thuốc thay thế.
Thuốc uống
Thuốc ức chế phosphodiesterase loại 5 (PDE5i) là thuốc uống có thể giúp bạn cương cứng kéo dài. Bao gồm các:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Những loại thuốc này giúp thư giãn các cơ ở dương vật và khuyến khích lưu lượng máu đến dương vật để đáp ứng với kích thích tình dục. Chúng bắt đầu hoạt động sau 30 phút đến một giờ và có thể kéo dài vài giờ. Nhưng những loại thuốc này không tự gây ra sự cương cứng. Bạn vẫn cần kích thích tình dục, sau đó, thuốc sẽ giúp bạn dễ dàng đạt được và duy trì sự cương cứng.
Bạn có thể không dùng được những loại thuốc này nếu bạn:
- dùng nitrat để điều trị bệnh tim
- dùng thuốc chẹn alpha để điều trị tuyến tiền liệt phì đại hoặc huyết áp cao
- bị huyết áp thấp
- bị suy tim nặng
Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- đỏ bừng mặt
- đau đầu
- nghẹt mũi
- đau bụng
- thay đổi hình ảnh
- chóng mặt
- đau lưng
Một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng có khả năng nghiêm trọng của PDE5is là cương cứng hoặc cương cứng kéo dài hơn 4 giờ. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế.
Testosterone
Nếu ED là do lượng testosterone thấp, bác sĩ có thể chỉ định liệu pháp thay thế testosterone. Tuy nhiên, điều này sẽ không hữu ích nếu bạn có mức testosterone bình thường. Nó cũng không phải là một lựa chọn tốt cho ED gây ra bởi các vấn đề về tuần hoàn hoặc thần kinh.
Alprostadil
Khi tự tiêm vào dương vật, alprostadil làm cho dương vật chứa đầy máu. Thuốc này cũng có sẵn dưới dạng thuốc đạn được đưa vào niệu đạo. Bạn sẽ cương cứng trong vòng 5 đến 20 phút và kéo dài từ 30 phút đến một giờ. Nó cũng có sẵn dưới dạng kem bôi. Tên thương hiệu bao gồm:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Edex
- Prostin
- NGÂN NGA
Các tác dụng phụ có thể bao gồm chứng priapism.
Bơm ED
Bác sĩ có thể kê đơn một máy bơm chân không ED, giúp kéo máu vào dương vật. Thiết bị liên quan đến việc sử dụng:
- một ống nhựa đặt xung quanh dương vật
- một máy bơm chân không để hút không khí ra khỏi ống
- một vòng đàn hồi ở cuối ống, bạn sẽ di chuyển đến gốc dương vật khi tháo ống
Vòng giúp duy trì sự cương cứng và có thể duy trì trong 30 phút. Máy bơm ED có thể gây ra một số vết bầm tím ở dương vật.
Phẫu thuật
Nếu các phương pháp điều trị khác không hoạt động tốt, có một số lựa chọn phẫu thuật:
- Một mô cấy bơm hơi có thể được đặt vào dương vật. Khi máy bơm cấy vào bìu được ấn vào, chất lỏng từ một bể chứa trong khung chậu sẽ lấp đầy bộ phận cấy ghép. Điều này làm cho dương vật của bạn dài hơn và rộng hơn.
- Các mô cấy dễ uốn có thể được đưa vào dương vật. Chúng có thể được sử dụng để điều chỉnh thủ công vị trí của dương vật.
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, các động mạch có thể được sửa chữa, cải thiện lưu lượng máu.
Trị liệu
Cân nhắc đến gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu ED là do hoặc đang gây ra các tình trạng tâm lý như:
- nhấn mạnh
- sự lo ngại
- Phiền muộn
- các vấn đề về mối quan hệ
Quan điểm
Có nhiều cách để tiếp cận điều trị ED, bao gồm một số điều chỉnh lối sống quan trọng. Kế hoạch điều trị của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, đó là lý do tại sao bạn cần đến gặp bác sĩ nếu bạn đang bị ED. Trong nhiều trường hợp, ED có thể hồi phục hoặc có thể điều trị được.