trong nháy mắt
- Các chương trình Medicare Advantage là các chương trình bảo hiểm tư nhân kết hợp tất cả các khoản bảo hiểm của Medicare ban đầu cộng với các dịch vụ bổ sung.
- Chi phí và bảo hiểm cho các chương trình Medicare Advantage khác nhau tùy theo chương trình và nơi bạn sống
- Tufts Health Plan cung cấp các chương trình Medicare Advantage cho cư dân của Massachusetts.
- Các chương trình Medicare Advantage của Tuft đã duy trì xếp hạng 5 sao từ Medicare kể từ năm 2016.
Nhiều công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp các chương trình Medicare Advantage cung cấp các lựa chọn chăm sóc sức khỏe linh hoạt cho những người từ 65 tuổi trở lên. Các chương trình này kết hợp bảo hiểm Medicare ban đầu với các chương trình bổ sung để có thêm lợi ích. Các kế hoạch khác nhau ở các tiểu bang khác nhau - và thậm chí các quận khác nhau trong cùng một tiểu bang.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các lựa chọn chương trình Medicare Advantage do Tufts Health Plan cung cấp trong năm nay.
Các tùy chọn chương trình Tufts Medicare Advantage
Tufts cung cấp một số lựa chọn cho những người hội đủ điều kiện nhận Medicare. Những dịch vụ này bao gồm các chương trình Medicare Advantage truyền thống, cũng như các Kế hoạch Nhu cầu Đặc biệt cho những người đủ điều kiện kép cho Medicare và Medicaid.
Các gói HMO của Tufts
Các chương trình Tufts Medicare Advantage đều là các chương trình của Tổ chức Bảo trì Sức khỏe (HMO). Các chương trình HMO yêu cầu các thành viên lựa chọn từ một mạng lưới các nhà cung cấp nhất định để đảm bảo bảo hiểm chăm sóc sức khỏe hợp lý hơn.
Bạn vẫn có thể có tùy chọn để gặp các nhà cung cấp bên ngoài mạng lưới của HMO, nhưng bạn có thể có chi phí cao hơn cho những lần khám này.
Tùy chọn Tufts Part D
Với Tufts Medicare Advantage, quý vị có thể chọn các chương trình có hoặc không bao gồm bảo hiểm Phần D. Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa cho bất kỳ loại thuốc nào bạn cần.
Các gói Tufts bao gồm phạm vi bảo hiểm Phần D cung cấp nhiều mức giá và mức bảo hiểm khác nhau - từ gói Value RX cơ bản nhất đến gói Prime Rx Plus toàn diện hơn.
Bạn có thể nhập các loại thuốc cụ thể của mình vào trang web của Tufts để xem liệu chúng có được đài thọ hay không và chúng sẽ có giá bao nhiêu theo bất kỳ gói nào mà bạn đang cân nhắc.
Những khu vực nào cung cấp các chương trình Tufts Medicare Advantage?
Các chương trình Tufts Medicare Advantage được mở cho cư dân Massachusetts ở nhiều quận trong toàn tiểu bang. Bạn có thể tìm kiếm mã ZIP của mình trên công cụ tìm chương trình của Medicare để xem liệu Tufts có cung cấp các chương trình tại quận của bạn hay không và chi phí của chúng là bao nhiêu.
Các chương trình Tufts Medicare Advantage đài thọ những gì?
Các chương trình Tufts Medicare Advantage được thiết lập giống như hầu hết các chương trình Medicare Advantage. Họ bao trả tất cả các dịch vụ do Medicare ban đầu cung cấp, như chăm sóc y tế bệnh viện và ngoại trú, cùng với các dịch vụ bổ sung như bảo hiểm thuốc theo toa.
Mỗi chương trình sẽ bao gồm các dịch vụ Medicare cơ bản, bao gồm:
- nằm viện và chăm sóc nội trú, bao gồm cả chăm sóc ngắn hạn tại cơ sở điều dưỡng lành nghề
- chăm sóc tế bào
- sự chăm sóc hạn chế từ một trợ lý y tế tại nhà
- thăm khám ngoại trú và chăm sóc bác sĩ
- chăm sóc phòng ngừa
- xét nghiệm chẩn đoán và hình ảnh
- vận chuyển y tế
- Thiết bị y tế bền
- tư vấn sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất kích thích
Tùy thuộc vào chương trình Tufts Medicare Advantage bạn chọn, bạn cũng có thể nhận được:
- giảm giá cho thành viên câu lạc bộ thể dục và các chương trình quản lý cân nặng
- chăm sóc nha khoa bao gồm hoặc tùy chọn
- khám thị lực và kính mắt
- kiểm tra thính giác và máy trợ thính
- bảo hiểm thuốc theo toa
Các dịch vụ được bao trả trong một chương trình cụ thể phụ thuộc vào các tùy chọn bạn chọn. Có các tùy chọn trả phí thấp hơn cho những người không thường xuyên sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các tùy chọn trả phí cao hơn với khoản đồng thanh toán thấp hơn cho những người dùng thường xuyên hơn.
Các chương trình Tufts Medicare Advantage có giá bao nhiêu?
Các chương trình Tufts Medicare Advantage có chi phí khác nhau dựa trên số tiền bạn muốn trả trong phí bảo hiểm so với khoản đồng thanh toán và các chi phí tự trả khác. Tính khả dụng của chương trình khác nhau tùy theo quận, nhưng không chương trình nào trong số này có khoản khấu trừ y tế.
Dưới đây là ví dụ về những gì ba lựa chọn gói cung cấp và chi phí của chúng ở hai địa điểm khác nhau:
Chi phí cho các chương trình Tufts Medicare Advantage ở Boston (Hạt Suffolk)
Chi phí cho các kế hoạch Tufts Advantage ở Chatham (Quận Barnstable)
$10, $25
$10, $15
Medicare Advantage (Medicare Phần C) là gì?
Medicare Advantage (Phần C) là một chương trình chăm sóc sức khỏe được cung cấp thông qua các nhà cung cấp bảo hiểm tư nhân. Các chương trình Phần C kết hợp các chương trình Medicare ban đầu - chăm sóc nội trú thông qua Medicare Phần A và chăm sóc ngoại trú thông qua Medicare Phần B - để cung cấp bảo hiểm ít nhất bằng Medicare. Nhiều chương trình trong số các chương trình này cũng thường chi trả cho các loại thuốc theo toa (Medicare Phần D), nha khoa, nhãn khoa, v.v.
Tính khả dụng của phạm vi bảo hiểm dựa trên vị trí của bạn cũng như các gói và dịch vụ bạn chọn để bao gồm. Bảo hiểm và dịch vụ bổ sung sẽ có giá cao hơn, và có thể có những giới hạn do chương trình của bạn đặt ra đối với nhà cung cấp, dịch vụ và sản phẩm mà bạn có thể chọn.
Nếu bạn đang suy nghĩ về việc đăng ký chương trình Medicare Advantage, bạn có thể so sánh chi phí và dịch vụ của từng chương trình với công cụ so sánh chương trình trực tuyến của Medicare.
Giống như các phần khác của Medicare, có những khoảng thời gian ghi danh nhất định khi bạn có thể đăng ký chương trình Medicare Advantage. Trước tiên, bạn cần phải ghi danh vào Medicare phần A và B. Sau đó, bạn sẽ đủ điều kiện đăng ký vào Medicare Advantage trong thời gian ghi danh mở.
Thời gian ghi danh mở chính của Medicare là từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12. Ghi danh mở của Medicare Advantage là từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3.
Mang đi
- Có nhiều chương trình Medicare Advantage kết hợp bảo hiểm Medicare ban đầu với các sản phẩm và dịch vụ bổ sung.
- Một số kế hoạch dành riêng cho một số tiểu bang hoặc thậm chí một số quận nhất định.
- Tufts Health Plan cung cấp một số chương trình Medicare Advantage HMO cho cư dân Massachusetts.
- Để chọn gói phù hợp cho bạn, hãy cân nhắc số lượng bảo hiểm bạn sẽ cần so với số tiền bạn sẵn sàng trả.
