HIV ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

HIV có ảnh hưởng gì đến cơ thể?

HIV tấn công một loại tế bào hệ thống miễn dịch cụ thể trong cơ thể. Nó được gọi là tế bào trợ giúp CD4 hoặc tế bào T. Khi HIV phá hủy tế bào này, cơ thể sẽ khó chống lại các bệnh nhiễm trùng khác.

Khi HIV không được điều trị, ngay cả một bệnh nhiễm trùng nhỏ như cảm lạnh cũng có thể trầm trọng hơn nhiều. Điều này là do cơ thể khó đáp ứng với các bệnh nhiễm trùng mới.

HIV không chỉ tấn công các tế bào CD4 mà còn sử dụng các tế bào này để tạo ra nhiều vi rút hơn. HIV phá hủy các tế bào CD4 bằng cách sử dụng máy sao chép của chúng để tạo ra các bản sao mới của vi rút. Điều này cuối cùng làm cho các tế bào CD4 sưng lên và vỡ ra.

Khi virus đã phá hủy một số lượng tế bào CD4 nhất định và số lượng CD4 giảm xuống dưới 200, một người sẽ tiến triển thành AIDS.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là những tiến bộ trong điều trị HIV đã giúp nhiều người nhiễm HIV có thể sống lâu hơn, khỏe mạnh hơn.

HIV lây truyền như thế nào?

HIV lây truyền qua tiếp xúc với các chất dịch cơ thể sau đây, từ nhiều khả năng dẫn đến lây truyền HIV đến ít khả năng:

• máu
• tinh dịch
• dịch âm đạo
• sữa mẹ

Quan hệ tình dục không dùng bao cao su và dùng chung kim tiêm - thậm chí cả kim xăm hoặc kim đâm - có thể dẫn đến lây truyền HIV. Tuy nhiên, nếu một người dương tính với HIV có thể đạt được sự ức chế vi-rút, thì họ sẽ không thể truyền HIV cho người khác qua quan hệ tình dục.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), một người đã đạt đến mức ức chế vi-rút khi họ có ít hơn 200 bản sao HIV RNA trên mỗi ml máu.

Các giai đoạn của HIV là gì?

HIV được phân thành 3 giai đoạn: HIV cấp tính, HIV mãn tính và AIDS.

Không phải lúc nào HIV cũng nhân lên nhanh chóng. Nếu không được điều trị, có thể mất nhiều năm để hệ thống miễn dịch của một người bị ảnh hưởng đến mức có các dấu hiệu của rối loạn chức năng miễn dịch và các bệnh nhiễm trùng khác. Xem dòng thời gian của các triệu chứng HIV.

Ngay cả khi không có triệu chứng, HIV vẫn có thể tồn tại trong cơ thể và vẫn có thể lây truyền. Nhận được điều trị đầy đủ dẫn đến ức chế vi-rút ngăn chặn sự tiến triển của rối loạn chức năng miễn dịch và AIDS. Điều trị thích hợp cũng giúp hệ thống miễn dịch bị tổn thương phục hồi.

HIV cấp tính ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

Một khi một người nhiễm HIV, nhiễm trùng cấp tính sẽ diễn ra ngay lập tức.

Các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng cấp tính có thể diễn ra vài ngày đến vài tuần sau khi nhiễm vi rút. Trong thời gian này, vi rút đang nhân lên nhanh chóng trong cơ thể, không được kiểm soát.

Giai đoạn HIV ban đầu này có thể dẫn đến các triệu chứng giống như bệnh cúm. Ví dụ về các triệu chứng này bao gồm:

• sốt
• đau đầu
• phát ban
• sưng hạch bạch huyết
• mệt mỏi
• đau cơ hoặc đau cơ

Tuy nhiên, không phải tất cả những người nhiễm HIV đều trải qua các triệu chứng ban đầu giống như bệnh cúm.

Các triệu chứng cúm là do sự gia tăng các bản sao của HIV và sự lây nhiễm lan rộng trong cơ thể. Trong thời gian này, lượng tế bào CD4 bắt đầu giảm rất nhanh. Sau đó, hệ thống miễn dịch hoạt động, làm cho mức CD4 tăng lên một lần nữa. Tuy nhiên, mức CD4 có thể không trở lại chiều cao trước khi nhiễm HIV.

Ngoài khả năng gây ra các triệu chứng, giai đoạn cấp tính là lúc người nhiễm HIV có cơ hội truyền vi rút cho người khác cao nhất. Điều này là do mức độ HIV rất cao vào thời điểm này. Giai đoạn cấp tính thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.

HIV mãn tính ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

Giai đoạn HIV mãn tính được gọi là giai đoạn tiềm ẩn hoặc không có triệu chứng. Trong giai đoạn này, một người thường sẽ không có nhiều triệu chứng như trong giai đoạn cấp tính. Điều này là do vi rút không nhân lên nhanh chóng.

Tuy nhiên, một người vẫn có thể lây truyền HIV nếu vi rút không được điều trị và họ tiếp tục có tải lượng vi rút có thể phát hiện được. Nếu không được điều trị, giai đoạn HIV mãn tính có thể kéo dài nhiều năm trước khi chuyển sang giai đoạn AIDS.

Những tiến bộ trong phương pháp điều trị ARV đã cải thiện đáng kể triển vọng của những người nhiễm HIV. Với điều trị thích hợp, nhiều người nhiễm HIV có thể ức chế virus và sống lâu, khỏe mạnh. Tìm hiểu thêm về HIV và tuổi thọ.

AIDS ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

Số lượng CD4 bình thường nằm trong khoảng từ 500 đến 1.600 tế bào trên một milimét khối máu (tế bào / mm3) ở người lớn khỏe mạnh, theo HIV.gov.

Một người nhận được chẩn đoán AIDS khi họ có số lượng CD4 dưới 200 tế bào / mm3.

Một người cũng có thể nhận được chẩn đoán AIDS nếu họ đã bị nhiễm trùng cơ hội hoặc một tình trạng xác định AIDS khác.

Những người bị AIDS rất dễ bị nhiễm trùng cơ hội và các bệnh nhiễm trùng thông thường có thể bao gồm bệnh lao, bệnh toxoplasma và viêm phổi.

Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu cũng dễ mắc một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư hạch và ung thư cổ tử cung.

Tỷ lệ sống sót của những người bị AIDS thay đổi tùy thuộc vào điều trị và các yếu tố khác.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh là gì?

Yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến sự tiến triển của HIV là khả năng đạt được sự ức chế virus. Thực hiện điều trị bằng thuốc kháng vi-rút thường xuyên giúp nhiều người làm chậm sự tiến triển của HIV và đạt được sự ức chế vi-rút.

Tuy nhiên, có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự tiến triển của HIV, và một số người tiến triển qua các giai đoạn của HIV nhanh hơn những người khác.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự tiến triển của HIV có thể bao gồm:

• Khả năng đạt được sự ức chế virus. Cho đến nay, liệu ai đó có thể dùng thuốc kháng vi-rút và đạt được hiệu quả ức chế vi-rút hay không là yếu tố quan trọng nhất.
• Tuổi khi các triệu chứng bắt đầu. Tuổi càng cao có thể dẫn đến sự tiến triển của HIV nhanh hơn.
• Sức khỏe trước khi điều trị. Nếu một người mắc các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh lao, viêm gan C hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STDs), bệnh này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của họ.
• Thời điểm chẩn đoán. Một yếu tố quan trọng khác là thời gian một người được chẩn đoán sớm sau khi họ nhiễm HIV. Thời gian giữa chẩn đoán và điều trị càng lâu, bệnh càng có nhiều thời gian tiến triển mà không được kiểm soát.
• Cách sống. Thực hiện một lối sống không lành mạnh, chẳng hạn như có một chế độ ăn uống nghèo nàn và trải qua căng thẳng nghiêm trọng, có thể khiến HIV tiến triển nhanh hơn.
• Lịch sử di truyền. Một số người dường như tiến triển nhanh hơn do căn bệnh của họ do cấu tạo gen của họ.

Một số yếu tố có thể trì hoãn hoặc làm chậm sự tiến triển của HIV. Bao gồm các:

• dùng thuốc kháng vi-rút và đạt được sự ức chế vi-rút
• gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, theo khuyến nghị, để điều trị HIV
• ngừng sử dụng các chất như etanol, methamphetamine hoặc cocaine
• chăm sóc sức khỏe của một người, bao gồm cả quan hệ tình dục bằng bao cao su để ngăn ngừa việc mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, cố gắng giảm thiểu căng thẳng và ngủ thường xuyên

Sống một lối sống lành mạnh và thường xuyên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong sức khỏe tổng thể của một người.

HIV được điều trị như thế nào?

Các phương pháp điều trị HIV thường liên quan đến liệu pháp kháng vi rút. Đây không phải là một phác đồ cụ thể, mà thay vào đó là sự kết hợp của ba hoặc bốn loại thuốc. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ hiện đã phê duyệt gần 50 loại thuốc khác nhau để điều trị HIV.

Liệu pháp kháng retrovirus có tác dụng ngăn chặn virus tự sao chép. Điều này duy trì mức độ miễn dịch trong khi làm chậm sự tiến triển của HIV.

Trước khi kê đơn thuốc, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cân nhắc các yếu tố sau:

• lịch sử sức khỏe của một người
• mức độ của vi rút trong máu
• tác dụng phụ có thể xảy ra
• chi phí
• bất kỳ dị ứng nào đã có từ trước

Có bảy nhóm thuốc điều trị HIV, và một chế độ điều trị điển hình bao gồm các loại thuốc từ các nhóm khác nhau.

Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ bắt đầu cho người nhiễm HIV kết hợp ba loại thuốc từ ít nhất hai nhóm thuốc khác nhau. Các loại này, từ loại được quy định phổ biến nhất đến loại ít được quy định nhất, là:

• chất ức chế men sao chép ngược nucleoside / nucleotide (NRTIs)
• chất ức chế chuyển sợi tích hợp (INSTIs)
• chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside / không nucleotide (NNRTI)

• Chất đối kháng CCR5 (CCR5s)

• chất ức chế hợp nhất
• thuốc ức chế sau gắn kết, một nhóm thuốc mới chưa được sử dụng nhiều

Làm thế nào có thể ngăn ngừa HIV?

HIV không gây ra nhiều triệu chứng bên ngoài hoặc đáng chú ý cho đến khi bệnh tiến triển. Vì lý do này, điều quan trọng là phải hiểu cách lây truyền HIV và các cách ngăn ngừa lây truyền.

HIV có thể lây truyền qua:

• quan hệ tình dục, bao gồm cả quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo và hậu môn
• dùng chung kim tiêm, bao gồm cả kim xăm, kim dùng để xỏ lỗ trên cơ thể và kim dùng để tiêm chích ma túy
• tiếp xúc với chất dịch cơ thể, chẳng hạn như tinh dịch, dịch âm đạo, máu và sữa mẹ

HIV không lây truyền qua:

• hít thở cùng không khí với người nhiễm HIV
• bị muỗi đốt hoặc côn trùng cắn khác
• ôm, nắm tay, hôn hoặc chạm vào người nhiễm HIV
• chạm vào tay nắm cửa hoặc bệ ngồi toilet mà người nhiễm HIV sử dụng

Hãy ghi nhớ điều này, một số cách một người có thể ngăn ngừa HIV bao gồm:

• thực hành phương pháp kiêng khem bằng cách hạn chế quan hệ tình dục bằng miệng, hậu môn hoặc âm đạo
• luôn sử dụng màng chắn cao su, chẳng hạn như bao cao su, khi quan hệ tình dục bằng miệng, hậu môn hoặc âm đạo
• tránh dùng chung kim tiêm với người khác

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường khuyến cáo mọi người nên xét nghiệm HIV ít nhất một lần mỗi năm nếu họ đã từng quan hệ tình dục không dùng bao cao su hoặc dùng chung kim tiêm với bất kỳ ai trong quá khứ. Những người đã từng tiếp xúc với HIV cũng sẽ được hưởng lợi từ xét nghiệm theo đợt.

Nếu một người đã bị phơi nhiễm với HIV trong vòng 72 giờ qua, họ nên xem xét điều trị dự phòng sau phơi nhiễm, hay còn gọi là PEP.

Những người đang tiếp tục phơi nhiễm với HIV có thể được hưởng lợi từ điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) và xét nghiệm thường xuyên. PrEP là thuốc uống hàng ngày và Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) khuyến nghị một chế độ PrEP cho tất cả những người có nguy cơ cao mắc HIV.

Các triệu chứng có thể mất nhiều năm để xuất hiện, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đi kiểm tra thường xuyên.

Bài học rút ra là gì?

Những tiến bộ trong phương pháp điều trị HIV có nghĩa là mọi người đang sống lâu hơn với tình trạng bệnh hơn bao giờ hết. Kiểm tra thường xuyên và chăm sóc sức khỏe tốt có thể làm giảm khả năng lây truyền.

Nếu nhiễm HIV, việc điều trị sớm có thể ngăn ngừa lây truyền thêm cho người khác cũng như sự tiến triển của bệnh. Điều trị là rất quan trọng để ngăn bệnh tiến triển thành AIDS.