Có cách nào chữa khỏi không?
Mặc dù không có thuốc chủng ngừa Viêm gan C, các phương pháp điều trị có thể làm giảm tải lượng vi-rút xuống mức không thể phát hiện được và được coi là đã chữa khỏi hoặc thuyên giảm.
Vi rút được coi là đã chữa khỏi khi nó không được phát hiện trong máu của bạn 12 tuần sau khi điều trị xong. Điều này còn được gọi là một phản ứng virus kéo dài (SVR).
Viêm gan C là một trong những loại virus viêm gan nghiêm trọng nhất. Tuy nhiên, với các phương pháp điều trị mới hơn được phát triển trong vài năm qua, vi rút có thể kiểm soát được nhiều hơn so với trước đây.
Các loại thuốc kháng vi-rút hiện tại giúp chữa khỏi bệnh viêm gan C cũng có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng sức khỏe của bệnh gan mãn tính.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) báo cáo ít hơn một nửa số người nhiễm vi-rút viêm gan C có thể loại bỏ vi-rút khỏi cơ thể họ mà không cần điều trị. Đối với nhóm người này, virus sẽ là một tình trạng cấp tính ngắn hạn, tự khỏi mà không cần điều trị.
Nhưng đối với hầu hết mọi người, viêm gan C cấp tính có thể sẽ phát triển thành một tình trạng mãn tính cần điều trị.
Vì vi rút thường không tạo ra các triệu chứng cho đến khi tổn thương gan nghiêm trọng hơn xảy ra, điều quan trọng là phải đi xét nghiệm viêm gan C nếu bạn nghĩ rằng mình có thể đã bị phơi nhiễm.
Phương pháp điều trị mới
Vào năm 2019, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt thuốc kháng vi-rút Mavyret (glecaprevir và pibrentasvir) trong thời gian điều trị 8 tuần cho những người có tất cả các kiểu gen của bệnh viêm gan C.
Phương pháp điều trị này hiện đang được áp dụng cho nhiều người thay vì phương pháp điều trị kéo dài 12 tuần như trước đây.
Đây là phương pháp điều trị viêm gan C kéo dài 8 tuần đầu tiên được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên hoặc nặng ít nhất 99 pound (45 kg), những người trước đây chưa được điều trị vi rút và không có bằng chứng xơ gan (sẹo gan ) hoặc chỉ bị xơ gan “còn bù” nhẹ.
Các cách kiểm tra tổn thương gan do viêm gan C không xâm lấn hiện cũng có sẵn để hỗ trợ chẩn đoán.
Sinh thiết gan thường được thực hiện để đánh giá mức độ của virus và bất kỳ tổn thương nào đối với gan. Hai xét nghiệm hình ảnh mới hơn, đo độ đàn hồi cộng hưởng từ (MRE) và đo độ đàn hồi thoáng qua (TE), đo độ cứng của gan một cách dễ dàng để giúp chẩn đoán.
Các xét nghiệm này có thể đánh giá toàn bộ gan và có thể xác định chính xác mức độ tổn thương của xơ.
Phương pháp điều trị mới nổi
Nghiên cứu đang được tiến hành đang được tiến hành có thể dẫn đến một loại vắc-xin ngăn ngừa bệnh viêm gan C hiệu quả.
Các nhà nghiên cứu của Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia đang trong giai đoạn lập kế hoạch cho các thiết kế vắc xin trong tương lai.
Một thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để nghiên cứu tính an toàn và hiệu quả của vắc xin DNA (axit deoxyribonucleic) có thể tăng cường khả năng loại bỏ vi rút của hệ thống miễn dịch.
Mục tiêu của việc sử dụng vắc xin DNA là để điều trị bệnh viêm gan C mãn tính ở những người đã mắc bệnh.
Phương pháp điều trị hiện tại
Trước đây, sự kết hợp của ribavirin và pegylated interferon được sử dụng để điều trị viêm gan C mãn tính.
Thay vì chỉ tấn công trực tiếp vào vi rút, hai loại thuốc này còn hoạt động bằng cách tăng cường hoạt động của hệ thống miễn dịch của con người. Sau đó, hệ thống miễn dịch sẽ cố gắng tiêu diệt vi rút.
Mục tiêu của phương pháp điều trị này là loại bỏ vi rút trong cơ thể bạn. Những loại thuốc này có tỷ lệ chữa khỏi thay đổi và có thể có tác dụng phụ đáng kể.
Tuy nhiên, kể từ năm 2011, FDA đã chấp thuận nhiều loại thuốc kháng vi-rút tấn công viêm gan C trực tiếp hơn.
Những loại thuốc này có tỷ lệ thành công tốt hơn nhiều và dường như được dung nạp tốt hơn so với các phương pháp điều trị cũ.
Các phương pháp điều trị kháng vi-rút được khuyến nghị hiện nay cho các kiểu gen khác nhau của bệnh viêm gan C bao gồm:
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Kỹ thuật)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir và dasabuvir (Viekira Pak)
- daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni hoặc Sovodak)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir-velpatasvir-voxilapresvir (Vosevi)
Vào tháng 3 năm 2020, FDA đã phê duyệt việc sử dụng sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa) để điều trị vi rút viêm gan C ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên - hoặc nặng ít nhất 37,5 pound (17 kg) - với bất kỳ kiểu gen nào trong số sáu kiểu gen HCV. Trước đây nó chỉ được chấp thuận để điều trị vi rút ở người lớn.
Tất cả các kết hợp thuốc này đều là thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAAs), có nghĩa là chúng nhằm mục đích tấn công các thành phần của chính vi-rút.
Trong một khoảng thời gian, thường là từ 8 đến 24 tuần, điều này làm cho vi-rút bị giảm và xóa khỏi hệ thống của bạn.
Đối với tất cả các DAA, mục tiêu của điều trị viêm gan C là đáp ứng virus học bền vững (SVR).
Điều này có nghĩa là số lượng vi rút viêm gan trong hệ thống của bạn thấp đến mức không thể phát hiện ra nó trong máu của bạn từ 12 đến 24 tuần sau khi bạn kết thúc điều trị.
Nếu bạn đạt được đáp ứng virus kéo dài sau khi điều trị, có thể nói rằng bệnh viêm gan C đã được chữa khỏi.
Cấy ghép có thể chữa khỏi bệnh viêm gan C không?
Nếu bạn phát triển bệnh viêm gan C mãn tính và dẫn đến ung thư gan hoặc suy gan, bạn có thể cần ghép gan. Viêm gan C là một trong những lý do phổ biến nhất để ghép gan.
Ghép gan sẽ loại bỏ một lá gan bị hư hỏng và thay thế nó bằng một lá gan khỏe mạnh. Tuy nhiên, có khả năng cao là vi rút viêm gan C sẽ kịp thời được truyền sang lá gan mới.
Vi rút sống trong máu của bạn, không chỉ trong gan của bạn. Cắt bỏ gan của bạn sẽ không chữa khỏi bệnh.
Nếu bạn bị viêm gan C đang hoạt động, rất có thể gan mới bị tổn thương, đặc biệt là nếu bệnh viêm gan C vẫn không được điều trị.
Các loại thuốc thay thế có sẵn không?
Một số người tin rằng một số dạng thuốc thay thế nhất định giúp chữa khỏi bệnh viêm gan C.
Tuy nhiên, Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp báo cáo rằng không có hình thức điều trị thay thế hoặc thuốc bổ sung nào hiệu quả, đã được nghiên cứu chứng minh cho bệnh viêm gan C.
Silymarin, còn được gọi là cây kế sữa, là một loại thảo mộc thường được gợi ý để giúp chữa bệnh gan viêm gan C. Nhưng một nghiên cứu đa trung tâm nghiêm ngặt đã không tìm thấy bất kỳ tác dụng có lợi nào từ chất bổ sung này.
Có cách nào để ngăn ngừa bệnh viêm gan C không?
Mặc dù hiện tại không có vắc-xin nào để bảo vệ mọi người khỏi lây nhiễm bệnh viêm gan C, nhưng vẫn có vắc-xin phòng các loại vi-rút viêm gan khác, bao gồm cả viêm gan A và viêm gan B.
Nếu bạn nhận được chẩn đoán viêm gan C, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên chủng ngừa viêm gan A và B.
Nên tiêm phòng vì những loại vi rút viêm gan này có thể dẫn đến các biến chứng về sức khỏe và gan, đặc biệt là ở những người đã mắc bệnh gan từ trước.
Vì bạn không thể ngăn ngừa viêm gan C thông qua vắc-xin, nên cách phòng ngừa tốt nhất là tránh tiếp xúc. Viêm gan C là một bệnh lây truyền qua đường máu, vì vậy bạn có thể hạn chế khả năng bị phơi nhiễm của mình thông qua các thực hành lối sống lành mạnh sau:
- Tránh dùng chung kim tiêm, lưỡi dao cạo hoặc đồ cắt móng tay.
- Sử dụng các biện pháp phòng ngừa an toàn thích hợp nếu bạn sẽ tiếp xúc với dịch cơ thể, chẳng hạn như khi thực hiện sơ cứu.
- Viêm gan C thường không lây truyền qua quan hệ tình dục, nhưng có thể. Hạn chế sự tiếp xúc của bạn bằng cách thực hành quan hệ tình dục với bao cao su hoặc các phương pháp rào cản khác. Điều quan trọng là phải giao tiếp cởi mở với bạn tình và đi xét nghiệm nếu bạn nghi ngờ mình đã tiếp xúc với vi rút viêm gan C.
Vì bệnh viêm gan C lây truyền qua đường máu, nên có thể lây nhiễm bệnh qua đường truyền máu.
Tuy nhiên, kể từ đầu những năm 1990, các xét nghiệm sàng lọc sản phẩm máu đã trở thành phương pháp tiêu chuẩn để giảm thiểu nguy cơ lây truyền loại bệnh này.
CDC khuyến nghị tầm soát phổ quát cho tất cả các cá nhân trên 18 tuổi và phụ nữ mang thai trong mỗi lần mang thai.
Thử nghiệm tiếp theo (và tần suất thử nghiệm) dựa trên rủi ro. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nhu cầu của bạn.
Theo CDC, những quần thể này có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C cao hơn.
Chi phí điều trị
Hầu hết các phương pháp điều trị được FDA chấp thuận mất từ 8 đến 12 tuần để chữa khỏi vi-rút, với loại thuốc được phê duyệt gần đây nhất, Mavyret, chiếm ít thời gian nhất để điều trị toàn bộ.
Theo GoodRx, khóa học 8 tuần của Mayvret có giá khoảng 26.056 USD.
Các loại thuốc kháng vi-rút khác như Harvoni, Zepatier và Technivie có các liệu trình điều trị kéo dài 12 tuần có giá từ $ 55,000 đến $ 95,000 tùy thuộc vào loại thuốc kháng vi-rút được chọn.
Bệnh nhân có thể nhận được các loại thuốc HCV cần thiết với sự hỗ trợ từ các công ty bảo hiểm tư nhân, các chương trình Medicaid và Medicare của tiểu bang, hoặc Cơ quan Quản lý Cựu chiến binh.
Các chương trình bảo hiểm này thường yêu cầu sự cho phép trước trước khi thanh toán cho những loại thuốc này. Họ cũng sẽ thường cần đáp ứng các tiêu chí, dựa trên mức độ nghiêm trọng và tiến triển của bệnh cũng như các yếu tố lối sống và các tình trạng chung có thể góp phần gây tổn thương gan.
Cập nhật nghiên cứu
Nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng các loại thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị viêm gan C có thể có thêm lợi ích là giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng của vi-rút, chẳng hạn như xơ gan do tổn thương gan mãn tính.
Theo một nghiên cứu năm 2019, viêm gan C có thể được chẩn đoán hiệu quả hơn sau bước đánh giá đầu tiên ban đầu bằng cách sử dụng xét nghiệm phản xạ. Loại thử nghiệm này liên quan đến việc tự động thực hiện bước đánh giá thứ hai nếu kết quả bước thử nghiệm đầu tiên là tích cực.
Một xét nghiệm sàng lọc máu đơn giản có thể cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết liệu bạn có kháng thể chống lại bệnh viêm gan C trong máu hay không. Sự hiện diện của các kháng thể trong máu của bạn có nghĩa là bạn đã tiếp xúc với vi rút viêm gan C.
Xét nghiệm thứ hai để xác định mức độ vi rút viêm gan C (tải lượng vi rút) sẽ xác nhận tình trạng nhiễm trùng và định lượng số lượng vi rút trong máu của bạn.
Người ta cho rằng phương pháp "chẩn đoán một bước" này có thể giúp giảm thời gian trước khi bắt đầu điều trị vi-rút.
Điều này cũng có thể giúp giảm thiểu số lượng chẩn đoán thiếu sót ở những người đã mắc phải vi rút viêm gan C.
Hiện không có vắc xin phòng bệnh viêm gan C. Một thử nghiệm lâm sàng kết thúc vào tháng 5 năm 2018 đã kết luận rằng một loại vắc xin thử nghiệm không có hiệu quả trong việc ngăn ngừa vi rút ở người lớn.
Tuy nhiên, nghiên cứu vẫn tiếp tục với hy vọng khám phá ra một loại vắc xin hiệu quả.
Các triệu chứng của bệnh viêm gan C là gì?
Mọi trường hợp viêm gan C đều bắt đầu như một bệnh nhiễm trùng cấp tính. Nó xảy ra trong vòng 6 tháng đầu tiên sau khi tiếp xúc. Đối với nhiều người, giai đoạn này virus không có triệu chứng.
Nếu bạn gặp phải các triệu chứng, chúng có thể bắt đầu vài tuần hoặc vài tháng sau khi tiếp xúc với vi rút.
Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:
- sốt
- mệt mỏi
- buồn nôn
- nôn mửa
- Nước tiểu đậm
- phân màu đất sét
- đau khớp
- da hoặc mắt vàng
Hầu hết các trường hợp viêm gan C cấp tính sẽ phát triển thành nhiễm trùng mãn tính.
Viêm gan C mãn tính thường không có triệu chứng cho đến khi nó gây ra một lượng lớn sẹo gan (xơ gan) và các tổn thương gan khác.
Trong nhiều năm, vi rút tấn công gan và gây ra tổn thương. Điều này có thể dẫn đến suy gan hoặc thậm chí tử vong.
Vì không phải lúc nào bệnh viêm gan C cũng gây ra các triệu chứng, cách duy nhất để chắc chắn rằng bạn có vi-rút là đi xét nghiệm nó.
Lấy đi
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, chắc chắn có thể có phản ứng tích cực với việc điều trị viêm gan C. Các loại thuốc kháng vi-rút hiện có sẵn có thể chữa khỏi hơn 95% số người mắc vi-rút, theo Tổ chức Y tế Thế giới.
Theo một nghiên cứu năm 2015, những người đạt được SVR có tỷ lệ tái phát muộn từ 1% đến 2% và nguy cơ tử vong liên quan đến gan thấp hơn nhiều.
Đọc bài báo này bằng tiếng Tây Ban Nha.
.jpg)
