Tôi có phải bị tấn công túi mật không?
Một cuộc tấn công túi mật còn được gọi là một cuộc tấn công sỏi mật, viêm túi mật cấp tính, hoặc cơn đau quặn mật. Nếu bạn bị đau ở phía trên bên phải của bụng, nó có thể liên quan đến túi mật của bạn. Hãy nhớ rằng có những nguyên nhân khác gây đau ở khu vực này. Bao gồm các:
- ợ chua (GERD)
- viêm ruột thừa
- viêm gan (viêm gan)
- loét dạ dày tá tràng
- viêm phổi
- thoát vị gián đoạn
- nhiễm trùng thận
- sỏi thận
- áp xe gan
- viêm tụy (viêm tụy)
- nhiễm trùng zona
- táo bón nặng
Túi mật là gì?
Túi mật là một túi nhỏ ở bụng trên bên phải, bên dưới gan của bạn. Nó trông giống như một quả lê nằm nghiêng. Công việc chính của nó là lưu trữ khoảng 50% mật (gall) được tạo ra bởi gan.
Cơ thể bạn cần mật để giúp phân hủy chất béo. Chất lỏng này cũng giúp bạn hấp thụ một số vitamin từ thực phẩm. Khi bạn ăn thức ăn béo, mật sẽ được giải phóng từ túi mật và gan vào ruột. Thức ăn chủ yếu được tiêu hóa ở ruột.
Nó có thể là sỏi mật?
Sỏi mật là những “viên sỏi” nhỏ và cứng, được tạo ra từ chất béo, protein và khoáng chất trong cơ thể bạn. Một cuộc tấn công túi mật thường xảy ra khi sỏi mật làm tắc nghẽn ống hoặc ống mật. Khi điều này xảy ra, mật sẽ tích tụ trong túi mật.
Sự tắc nghẽn và sưng tấy gây ra cơn đau. Cuộc tấn công thường dừng lại khi sỏi mật di chuyển và mật có thể chảy ra ngoài.
Có hai loại sỏi mật chính:
- Sỏi mật cholesterol. Đây là loại sỏi mật phổ biến nhất. Chúng trông có màu trắng hoặc vàng vì chúng được tạo ra từ cholesterol hoặc chất béo.
- Sỏi mật sắc tố. Những viên sỏi mật này được tạo ra khi mật của bạn có quá nhiều bilirubin. Chúng có màu nâu sẫm hoặc đen. Bilirubin là sắc tố hoặc màu sắc làm cho các tế bào hồng cầu có màu đỏ.
Bạn có thể bị sỏi mật mà không bị sỏi túi mật. Tại Hoa Kỳ, khoảng 9 phần trăm phụ nữ và 6 phần trăm nam giới bị sỏi mật mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Sỏi mật không chặn ống mật thường không gây ra các triệu chứng.
Điều gì về các vấn đề túi mật khác gây ra đau?
Các loại vấn đề túi mật khác có thể gây đau là:
- viêm đường mật (viêm ống mật)
- tắc nghẽn túi mật
- vỡ túi mật
- bệnh túi mật acalculous hoặc rối loạn vận động túi mật
- polyp túi mật
- ung thư túi mật
Các triệu chứng của một cuộc tấn công túi mật
Một cuộc tấn công túi mật thường xảy ra sau khi bạn ăn một bữa ăn lớn. Điều này xảy ra do cơ thể bạn tạo ra nhiều mật hơn khi bạn ăn thức ăn béo. Bạn có nhiều khả năng bị tấn công vào buổi tối.
Nếu bạn đã bị một cuộc tấn công túi mật, bạn sẽ có nguy cơ bị một túi mật khác cao hơn. Đau do một cuộc tấn công túi mật thường khác với các loại đau dạ dày khác. Bạn có thể có:
- cơn đau đột ngột và dữ dội kéo dài hàng phút đến hàng giờ
- Đau âm ỉ hoặc chuột rút, nặng hơn nhanh chóng ở phần trên bên phải của bụng
- đau nhói ở giữa bụng, ngay dưới xương ức
- cơn đau dữ dội khiến bạn khó ngồi yên
- cơn đau không trầm trọng hơn hoặc không thay đổi khi bạn di chuyển
- đau bụng
Cơn đau do một cuộc tấn công túi mật có thể lan từ bụng đến:
- trở lại giữa hai bả vai của bạn
- vai phải
Bạn cũng có thể có các triệu chứng khác của cuộc tấn công túi mật, như:
- buồn nôn
- nôn mửa
- sốt
- ớn lạnh
- vàng da và mắt
- nước tiểu sẫm màu hoặc màu trà
- đi tiêu nhẹ hoặc màu đất sét
Một cuộc tấn công túi mật có thể dẫn đến các biến chứng khác, gây ra các triệu chứng khác. Ví dụ, nó có thể gây ra các vấn đề về gan. Điều này xảy ra do sự tắc nghẽn trong ống dẫn có thể làm ứ đọng mật trong gan. Điều này có thể gây ra bệnh vàng da - vàng da và lòng trắng mắt của bạn.
Đôi khi sỏi mật có thể chặn đường đến tuyến tụy. Tuyến tụy cũng tạo ra dịch tiêu hóa giúp bạn phân hủy thức ăn. Sự tắc nghẽn có thể dẫn đến một biến chứng gọi là viêm tụy cấp do sỏi mật. Các triệu chứng tương tự như một cuộc tấn công túi mật. Bạn cũng có thể bị đau ở vùng bụng trên bên trái.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Chỉ khoảng một phần ba số người bị sỏi mật sẽ bị sỏi mật tấn công hoặc các triệu chứng nghiêm trọng. Một cuộc tấn công túi mật là một cấp cứu y tế cần được chăm sóc ngay lập tức. Bạn có thể cần điều trị để ngăn ngừa các biến chứng.
Đừng phớt lờ cơn đau và đừng cố gắng tự điều trị bằng thuốc giảm đau không kê đơn. Tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây của một cuộc tấn công túi mật:
- đau nhức nhối
- sốt cao
- ớn lạnh
- vàng da
- lòng trắng của mắt bạn bị vàng
Điều trị cho một cuộc tấn công túi mật
Ban đầu, bác sĩ sẽ cho bạn uống thuốc giảm đau để giảm bớt cơn đau. Bạn cũng có thể được dùng thuốc chống buồn nôn để giúp giảm các triệu chứng. Nếu bác sĩ xác định rằng bạn có thể về nhà mà không cần điều trị thêm, bạn cũng có thể thử các phương pháp giảm đau tự nhiên.
Cơn đau túi mật của bạn có thể tự khỏi. Điều này có thể xảy ra nếu sỏi mật trôi qua một cách an toàn và không gây biến chứng. Bạn vẫn cần tái khám với bác sĩ của mình.
Bạn có thể cần chụp cắt lớp và xét nghiệm để xác nhận rằng cơn đau là do túi mật tấn công. Bao gồm các:
- siêu âm
- chụp X-quang bụng
- Chụp CT
- xét nghiệm máu chức năng gan
- Quét HIDA
Siêu âm bụng là cách phổ biến và nhanh nhất để bác sĩ biết bạn có bị sỏi mật hay không.
Thuốc
Một loại thuốc uống được gọi là axit ursodeoxycholic, còn được gọi là ursodiol (Actigall, Urso), giúp làm tan sỏi mật cholesterol. Nó có thể phù hợp với bạn nếu cơn đau của bạn tự biến mất hoặc bạn không có triệu chứng. Nó hoạt động trên một số lượng nhỏ sỏi mật có kích thước chỉ từ 2 đến 3 mm.
Thuốc này có thể mất vài tháng để phát huy tác dụng và bạn có thể cần dùng đến hai năm. Sỏi mật có thể quay trở lại khi bạn ngừng dùng thuốc.
Phẫu thuật
Bạn có thể cần phẫu thuật nếu cơn đau không giảm bớt hoặc nếu bạn bị tái phát. Phương pháp điều trị phẫu thuật cho một cuộc tấn công túi mật là:
Cắt túi mật. Phẫu thuật này loại bỏ toàn bộ túi mật. Nó giúp bạn không bị sỏi mật hoặc túi mật tấn công trở lại. Bạn sẽ ngủ cho thủ tục. Bạn sẽ cần vài ngày đến vài tuần để hồi phục sau phẫu thuật.
Phẫu thuật cắt túi mật có thể được thực hiện bằng phẫu thuật lỗ khóa (nội soi) hoặc phẫu thuật mở.
Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Trong ERCP, bạn sẽ ngủ khi được gây mê. Bác sĩ sẽ đưa một ống soi rất mỏng, linh hoạt có gắn camera qua miệng bạn đến tận lỗ của ống mật.
Thủ tục này có thể được sử dụng để tìm và loại bỏ sỏi mật trong ống dẫn. Nó không thể loại bỏ sỏi trong túi mật. Bạn sẽ cần rất ít thời gian khôi phục vì thường không cắt giảm ERCP.
Ống nội soi cắt túi mật qua da. Đây là một thủ tục phẫu thuật dẫn lưu túi mật. Trong khi bạn đang được gây mê toàn thân, một ống được đặt vào túi mật của bạn thông qua một vết cắt nhỏ trên dạ dày của bạn. Hình ảnh siêu âm hoặc X-quang giúp định hướng cho bác sĩ phẫu thuật. Ống được kết nối với một túi. Sỏi mật và dịch mật phụ chảy vào túi.
Ngăn chặn các cuộc tấn công tiếp theo
Sỏi mật có thể di truyền. Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện một số thay đổi lối sống để giảm nguy cơ bị sỏi mật và tấn công túi mật.
- Giảm cân. Béo phì hoặc thừa cân làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Điều này là do nó có thể làm cho mật của bạn giàu cholesterol hơn.
- Tập thể dục và vận động. Một lối sống không vận động hoặc dành quá nhiều thời gian ngồi làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
- Đạt được một lối sống cân bằng hơn một cách từ từ. Giảm cân quá nhanh sẽ làm tăng nguy cơ bị sỏi mật. Điều này xảy ra bởi vì giảm cân nhanh khiến gan của bạn tạo ra nhiều cholesterol hơn. Tránh áp dụng các chế độ ăn kiêng lỗi mốt, bỏ bữa và dùng thực phẩm chức năng giảm cân.
Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh hàng ngày và tập thể dục thường xuyên để giảm cân an toàn. Một chế độ ăn uống để giúp ngăn ngừa sỏi mật bao gồm tránh chất béo không lành mạnh và thực phẩm có đường hoặc tinh bột. Ăn nhiều thực phẩm giúp giảm cholesterol. Điều này bao gồm các loại thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như:
- rau tươi và đông lạnh
- trái cây tươi, đông lạnh và khô
- bánh mì nguyên hạt và mì ống
- gạo lức
- đậu lăng
- đậu
- quinoa
- couscous
Triển vọng là gì?
Nếu bạn có một cuộc tấn công túi mật, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cách để ngăn chặn việc có một túi mật khác. Bạn có thể cần phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Bạn có thể có tiêu hóa bình thường, khỏe mạnh mà không cần túi mật.
Hãy lưu ý rằng bạn có thể bị sỏi mật ngay cả khi bạn ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng và tập thể dục nhiều. Bạn không thể kiểm soát các nguyên nhân như:
- di truyền (sỏi mật có trong gia đình)
- là nữ (estrogen làm tăng cholesterol trong mật)
- trên 40 tuổi (cholesterol tăng theo tuổi)
- có di sản của người Mỹ bản địa hoặc Mexico (một số chủng tộc và sắc tộc dễ bị sỏi mật hơn)
Các điều kiện có thể làm tăng nguy cơ bị tấn công túi mật là:
- bệnh tiểu đường loại 1
- bệnh tiểu đường loại 2
- Bệnh Crohn
Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có tiền sử gia đình bị sỏi mật hoặc nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ. Siêu âm có thể giúp tìm ra liệu bạn có bị sỏi mật hay không. Nếu bạn đã bị tấn công túi mật, hãy đến gặp bác sĩ để được tái khám ngay cả khi bạn không cần điều trị.
