Black cohosh là gì?
Black cohosh là một loài thực vật có hoa có nguồn gốc từ Bắc Mỹ. Tên khoa học của nó là Actaea racemosa và Cimicifuga racemosa, và đôi khi nó được gọi là bọ xít đen, cây rắn đen, cây nam việt quất hoặc cây nến thần tiên.
Thuốc bổ sung sức khỏe cho phụ nữ phổ biến Remifemin có chứa black cohosh như một thành phần tích cực.
Hoa và rễ của nó thường được sử dụng trong y học truyền thống của người Mỹ bản địa và ngày nay nó là một chất bổ sung sức khỏe phổ biến cho phụ nữ được tuyên bố là giúp giảm các triệu chứng mãn kinh, khả năng sinh sản và cân bằng nội tiết tố.
Nó có thể có hiệu quả vì nó hoạt động như một phytoestrogen, một hợp chất có nguồn gốc thực vật bắt chước hoạt động của hormone estrogen. Tuy nhiên, có một số cuộc tranh luận về việc liệu black cohosh có thể được phân loại như một phytoestrogen thực sự hay không.
Dù vậy, black cohosh dường như có lợi cho việc giảm các triệu chứng mãn kinh. Tuy nhiên, bằng chứng cho các công dụng khác của nó vẫn còn thiếu.
Lợi ích và sử dụng
Black cohosh có một số lợi ích tiềm năng - hầu hết chúng liên quan đến sức khỏe của phụ nữ hoặc cân bằng nội tiết tố. Tuy nhiên, ngoại trừ các triệu chứng mãn kinh, có rất ít bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng nó cho bất kỳ tình trạng nào trong số này.
Các triệu chứng mãn kinh và mãn kinh
Làm giảm các triệu chứng mãn kinh là lý do mà hầu hết mọi người sử dụng black cohosh và đó là một trong những công dụng có bằng chứng thuyết phục nhất để chứng minh điều đó.
Trong một nghiên cứu ở 80 phụ nữ mãn kinh đang bị bốc hỏa, những người bổ sung 20 mg black cohosh hàng ngày trong 8 tuần cho biết các cơn bốc hỏa ít hơn và ít nghiêm trọng hơn đáng kể so với trước khi họ bắt đầu bổ sung.
Hơn nữa, các nghiên cứu khác trên người cũng đã xác nhận những phát hiện tương tự. Mặc dù cần có những nghiên cứu lớn hơn, nhưng black cohosh dường như có lợi cho việc giảm bớt các triệu chứng mãn kinh.
Khả năng sinh sản
Mặc dù bạn có thể thấy nhiều tuyên bố trực tuyến rằng black cohosh có thể cải thiện khả năng sinh sản hoặc giúp bạn mang thai, nhưng không có nhiều bằng chứng để chứng minh điều này.
Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ ra rằng black cohosh có thể cải thiện hiệu quả của thuốc hỗ trợ sinh sản Clomid (clomiphene citrate) ở những người hiếm muộn, tăng khả năng mang thai.
Ba nghiên cứu nhỏ trên người cho thấy sự cải thiện tỷ lệ mang thai hoặc rụng trứng ở những phụ nữ bị vô sinh, những người đã bổ sung black cohosh cùng với Clomid.
Tuy nhiên, những nghiên cứu này còn nhỏ và cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận tác dụng này.
Sức khỏe phụ nữ
Black cohosh cũng được sử dụng cho một số mục đích khác liên quan đến sức khỏe của phụ nữ. Tuy nhiên, bằng chứng ủng hộ những lợi ích này không mạnh bằng bằng chứng ủng hộ lợi ích của nó đối với thời kỳ mãn kinh và khả năng sinh sản.
Dưới đây là một số lý do phụ nữ có thể sử dụng black cohosh để hỗ trợ cân bằng nội tiết tố:
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Bổ sung black cohosh có thể làm tăng cơ hội mang thai của phụ nữ bị PCOS khi sử dụng Clomid. Bổ sung black cohosh cũng có thể giúp điều chỉnh chu kỳ của bạn nếu bạn bị PCOS.
- U xơ. Một nghiên cứu kéo dài 3 tháng trên 244 phụ nữ sau mãn kinh cho thấy rằng việc bổ sung 40 mg black cohosh hàng ngày có thể làm giảm kích thước của u xơ tử cung lên đến 30%.
- Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) và rối loạn trầm cảm tiền kinh nguyệt (PMDD). Mặc dù có một số tuyên bố trực tuyến rằng black cohosh có thể trợ giúp với PMS hoặc PMDD, không có bằng chứng đáng kể nào chứng minh điều này.
- Điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Ở những phụ nữ có hoặc không có PCOS đang được điều trị khả năng sinh sản như Clomid, black cohosh có thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của họ.
Ung thư
Black cohosh có một số hoạt tính estrogen tiềm năng, có nghĩa là nó hoạt động giống như hormone estrogen, có thể làm trầm trọng thêm bệnh ung thư vú hoặc làm tăng nguy cơ ung thư vú của bạn.
Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu cho thấy rằng black cohosh không ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú của bạn. Trong hai nghiên cứu trên người, dùng black cohosh có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư vú.
Trong các nghiên cứu trong ống nghiệm, chiết xuất black cohosh thể hiện hoạt tính chống estrogen và giúp làm chậm sự lây lan của các tế bào ung thư vú.
Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cần được thực hiện để hiểu mối liên hệ giữa ung thư vú và bệnh hắc lào.
Sức khỏe tinh thần
Black cohosh có thể có một số tác dụng hữu ích đối với sức khỏe tâm thần, đặc biệt là ở phụ nữ mãn kinh.
Một đánh giá của các nghiên cứu đã điều tra việc sử dụng các chất bổ sung thảo dược cho chứng lo âu và trầm cảm ở phụ nữ mãn kinh. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc bổ sung black cohosh không có tác dụng đối với sự lo lắng, nhưng nó có liên quan đến những cải thiện đáng kể trong các triệu chứng tâm lý.
Tuy nhiên, vẫn cần nghiên cứu thêm trước khi hiểu đầy đủ về tác dụng của black cohosh đối với sức khỏe tâm thần.
Ngủ
Mặc dù có rất ít bằng chứng cho thấy black cohosh có thể cải thiện giấc ngủ, nhưng nó có thể giúp giảm các triệu chứng gây rối loạn giấc ngủ ở phụ nữ mãn kinh, chẳng hạn như bốc hỏa.
Tuy nhiên, một nghiên cứu nhỏ ở 42 phụ nữ mãn kinh cho thấy rằng việc bổ sung black cohosh dường như cải thiện thời lượng và chất lượng giấc ngủ.
Một nghiên cứu khác lưu ý rằng sự kết hợp của black cohosh và các hợp chất khác - bao gồm chasteberry, kẽm, gừng và axit hyaluronic - giúp cải thiện các cơn bốc hỏa có liên quan đến chứng mất ngủ và lo lắng.
Tuy nhiên, thật khó để nói liệu black cohosh hay một trong các thành phần khác là hợp chất có lợi trong hỗn hợp này.
Giảm cân
Phụ nữ mãn kinh có thể có nhiều nguy cơ tăng cân không mong muốn, do nồng độ estrogen của họ giảm một cách tự nhiên.
Về mặt lý thuyết, vì black cohosh có thể biểu hiện tác dụng của estrogen, nó có thể có một tác dụng nhỏ trong việc quản lý cân nặng ở phụ nữ mãn kinh.
Tuy nhiên, bằng chứng để hỗ trợ điều này là rất ít. Ngày càng có nhiều nghiên cứu trên người lớn hơn là cần thiết để hiểu mối liên hệ, nếu có, giữa black cohosh và quản lý cân nặng.
Tác dụng phụ và biện pháp phòng ngừa
Black cohosh có một số tác dụng phụ tiềm ẩn, nhưng chúng thường nhẹ. Chúng bao gồm khó chịu tiêu hóa, buồn nôn, phát ban trên da, nhiễm trùng, đau cơ, đau hoặc phì đại vú và ra máu hoặc ra máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt.
Tuy nhiên, black cohosh cũng có liên quan đến một số trường hợp tổn thương gan nghiêm trọng. Vì lý do này, bạn không nên dùng black cohosh nếu bạn bị bệnh gan hoặc đang dùng bất kỳ chất bổ sung hoặc thuốc nào khác có thể gây hại cho gan của bạn.
Hơn nữa, một nghiên cứu trên động vật gần đây đã quan sát thấy rằng black cohosh ở liều lượng cao có liên quan đến tổn thương tế bào hồng cầu, dẫn đến thiếu máu. Tuy nhiên, vẫn cần nghiên cứu thêm để nghiên cứu những tác động tiềm tàng này ở người.
Vì black cohosh chưa được nghiên cứu rộng rãi nên bạn có thể gặp một số tác dụng phụ mà chưa được nhiều người biết đến. Nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào, hãy tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Liều lượng và cách dùng
Black cohosh có sẵn ở dạng viên nang, chiết xuất chất lỏng hoặc dạng trà.
Các khuyến nghị về liều lượng rất khác nhau giữa các nhãn hiệu black cohosh. Liều điển hình là từ 20–120 mg chiết xuất hoặc bột cohosh đen tiêu chuẩn hóa mỗi ngày.
Đối với các triệu chứng mãn kinh, dùng ít nhất 20 mg black cohosh hàng ngày - mà hầu hết các nhãn hiệu sẽ cung cấp - có vẻ có hiệu quả.
Một số chuyên gia y tế khẳng định bạn không nên dùng black cohosh lâu hơn 6 tháng đến 1 năm vì nó có khả năng gây tổn thương gan nhẹ.
Vì các chất bổ sung chủ yếu phải tuân theo quy định sau khi đưa ra thị trường của chính phủ, bạn nên chọn các chất bổ sung black cohosh đã được bên thứ ba kiểm tra về chất lượng. Một số tổ chức thử nghiệm của bên thứ ba này bao gồm United States Pharmacopeia (USP) và ConsumerLab.
Ngoài ra, black cohosh thường được bán dưới dạng hỗn hợp có chứa các chất bổ sung thảo dược khác, bao gồm:
- Cỏ ba lá đỏ. Cỏ ba lá đen và cỏ ba lá đỏ có thể được dùng cùng nhau để giúp kiểm soát các triệu chứng mãn kinh, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy chúng hiệu quả hơn giả dược.
- Isoflavones trong đậu nành. Giống như black cohosh, đậu nành chứa phytoestrogen có thể giúp cải thiện các vấn đề về nội tiết tố hoặc các triệu chứng mãn kinh, nhưng có rất ít bằng chứng chứng minh những tác dụng tiềm tàng này.
- St. John’s wort. Kết hợp với black cohosh, St. John’s wort dường như có một số tác dụng hữu ích đối với các triệu chứng mãn kinh.
- Chasteberry. Các chất bổ sung Chasteberry và black cohosh được bán để giảm triệu chứng mãn kinh, nhưng có rất ít bằng chứng cho thấy chúng hiệu quả hơn giả dược.
- Đồng quai. Black cohosh và đương quy được cho là làm giảm các triệu chứng mãn kinh và có thể gây chuyển dạ ở phụ nữ mang thai, nhưng không có bằng chứng nào chứng minh điều này.
- Vitamin C. Vitamin C được khuyên dùng trực tuyến cùng với black cohosh để giúp gây sẩy thai hoặc phá thai trong trường hợp mang thai ngoài ý muốn. Tuy nhiên, không có bằng chứng nào chứng minh việc sử dụng này.
Dừng và rút tiền
Theo các bằng chứng hiện có, dường như không có bất kỳ biến chứng nào liên quan đến việc ngừng sử dụng black cohosh đột ngột, cũng như không có bất kỳ triệu chứng cai nghiện nào đã biết.
Vì black cohosh có thể ảnh hưởng đến nội tiết tố của bạn, bạn có thể bị thay đổi chu kỳ kinh nguyệt khi ngừng dùng.
Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về việc ngừng sử dụng black cohosh, hãy tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Quá liều
Không rõ liệu có thể sử dụng quá liều black cohosh hay không. Để đảm bảo an toàn và giảm thiểu nguy cơ tổn thương gan, hãy uống không quá liều lượng khuyến nghị hàng ngày của chất bổ sung black cohosh mà bạn chọn.
Nếu bạn có thể, hãy mua một chất bổ sung đã được kiểm tra bởi một tổ chức bên thứ ba như ConsumerLab hoặc USP để đảm bảo rằng các thành phần trong chất bổ sung phù hợp với công bố trên nhãn.
Tương tác
Black cohosh có khả năng tương tác với các loại thuốc và liệu pháp khác. Dưới đây là các tương tác đã biết của nó:
- Liệu pháp thay thế hormone (HRT). Black cohosh có thể có một số ảnh hưởng đến mức độ hormone của bạn - đặc biệt là mức độ estrogen của bạn - có thể có những tác động bất ngờ khi kết hợp với HRT.
- Thuốc tránh thai. Hầu hết các loại thuốc tránh thai đều được làm từ estrogen và / hoặc progesterone, vì vậy black cohosh - có thể ảnh hưởng đến nồng độ hormone của bạn - có thể cản trở việc kiểm soát sinh sản bằng hormone.
Black cohosh có thể có các tương tác thuốc bổ sung chưa được xác định. Nếu bạn đang dùng một trong các loại thuốc được liệt kê ở trên hoặc có bất kỳ lo ngại nào về black cohosh và các loại thuốc khác, hãy tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi dùng.
Ngoài ra, vì một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của black cohosh là tổn thương gan, bạn nên thận trọng khi dùng black cohosh kết hợp với bất kỳ chất bổ sung hoặc thuốc nào khác có thể gây hại cho gan của bạn. Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn.
Lưu trữ và xử lý
Black cohosh nên được đậy kín và bảo quản ở nhiệt độ phòng. Thông thường, các chất bổ sung thảo dược không hết hạn sau 2 năm kể từ khi chúng được sản xuất. Để đảm bảo an toàn, tốt nhất bạn nên sử dụng hoặc loại bỏ chất bổ sung trước ngày hết hạn.
Mang thai và cho con bú
Trong y học truyền thống của người Mỹ bản địa, black cohosh thường được sử dụng để tăng sản xuất sữa mẹ.
Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng cho thấy nó hoạt động cho mục đích này.
Black cohosh cũng có thể làm tăng khả năng mang thai nếu bạn đang điều trị khả năng sinh sản, vì vậy, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể khuyên bạn nên thêm nó vào thói quen nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc mang thai.
Mặc dù hầu hết các tác dụng phụ là nhẹ, nhưng ít người biết về tác dụng của black cohosh đối với phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú và trẻ sơ sinh.
Tuy nhiên, chất bổ sung đã được sử dụng để gây chuyển dạ và sẩy thai, và mặc dù thiếu bằng chứng để hỗ trợ việc sử dụng nó cho việc này, một số người đã báo cáo trực tuyến thành công. Dù vậy, chuyển dạ chỉ nên được tiến hành dưới sự hướng dẫn của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ.
Vì những lý do này, tốt nhất bạn nên tránh hoặc ngừng sử dụng khi bạn có thai hoặc nếu bạn đang cho con bú.
Sử dụng trong các quần thể cụ thể
Nói chung, black cohosh an toàn cho hầu hết những người không mang thai hoặc cho con bú.
Tuy nhiên, không cần bổ sung cho trẻ em. Bởi vì nó có thể ảnh hưởng đến mức độ hormone, nó chỉ nên được sử dụng cho thanh thiếu niên theo hướng dẫn của một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ.
Những người bị bệnh thận nên thận trọng khi sử dụng black cohosh vì ít người biết về khả năng đào thải chất này của cơ thể khi thận bị hư hỏng.
Ngoài ra, do một trong những tác dụng phụ tiềm ẩn nghiêm trọng nhất là tổn thương gan, bạn nên tránh bổ sung black cohosh nếu bạn bị bệnh gan.
Giải pháp thay thế
Một số lựa chọn thay thế tiềm năng cho black cohosh bao gồm blue cohosh, đại hoàng rhapontic và dầu hoa anh thảo.
Blue cohosh không liên quan đến black cohosh, nhưng nó cũng là một loài thực vật có hoa ở Bắc Mỹ được sử dụng cho sức khỏe phụ nữ. Tuy nhiên, giống như black cohosh, có rất ít bằng chứng chứng minh việc sử dụng nó. Nó cũng có thể có một số tác dụng phụ nghiêm trọng.
Đại hoàng Rhapontic được sử dụng vì nhiều lý do tương tự như black cohosh và nó là thành phần hoạt tính trong thực phẩm bổ sung Estroven cho thời kỳ mãn kinh phổ biến. Nó dường như có một số lợi ích trong việc điều trị các triệu chứng mãn kinh.
Cuối cùng, dầu hoa anh thảo có tác dụng tương tự như dầu hoa anh thảo đối với cơn bốc hỏa, vì vậy nó có thể là một sự thay thế đầy hứa hẹn.