Microtia

Microtia là gì?

Microtia là một dị tật bẩm sinh trong đó phần bên ngoài của tai trẻ em kém phát triển và thường bị dị dạng. Khiếm khuyết có thể ảnh hưởng đến một (một bên) hoặc cả hai tai (hai bên). Trong khoảng 90 phần trăm trường hợp, nó xảy ra đơn phương.

Tại Hoa Kỳ, ước tính tỷ lệ xuất hiện microtia là khoảng 1 đến 5 trên 10.000 trẻ sinh sống mỗi năm. Vi mô hai bên được ước tính chỉ xảy ra ở 1 trên 25.000 ca sinh hàng năm.

Bốn cấp độ microtia

Microtia xảy ra ở bốn cấp độ hoặc cấp độ khác nhau về mức độ nghiêm trọng:

• Độ I. Con bạn có thể có một lỗ tai ngoài nhỏ nhưng hầu như bình thường, nhưng ống tai có thể bị hẹp hoặc mất.
• Cấp II. Một phần ba dưới tai của con bạn, bao gồm cả dái tai, có thể phát triển bình thường nhưng hai phần ba trên cùng nhỏ và bị dị dạng. Ống tai có thể bị hẹp hoặc thiếu.
• Cấp III. Đây là loại vi mô phổ biến nhất được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Con bạn có thể có các bộ phận nhỏ, kém phát triển của tai ngoài, bao gồm cả phần đầu của một thùy và một lượng nhỏ sụn ở đầu. Với microtia cấp III, thường không có ống tai.
• Hạng IV. Hình thức nghiêm trọng nhất của microtia còn được gọi là anotia. Con quý vị bị viêm tai nếu không có tai hoặc ống tai, dù là một bên hoặc hai bên.

Hình ảnh của microtia

Nguyên nhân gây ra vi mô?

Microtia thường phát triển trong ba tháng đầu của thai kỳ, trong những tuần đầu phát triển. Nguyên nhân của nó hầu hết không được biết nhưng đôi khi có liên quan đến việc sử dụng ma túy hoặc rượu trong khi mang thai, các điều kiện hoặc thay đổi di truyền, các yếu tố kích thích môi trường và chế độ ăn ít carbohydrate và axit folic.

Một yếu tố nguy cơ có thể xác định được đối với microtia là việc sử dụng thuốc trị mụn Accutane (isotretinoin) trong thời kỳ mang thai. Thuốc này có liên quan đến nhiều bất thường bẩm sinh, bao gồm cả vi mô.

Một yếu tố khác có thể khiến trẻ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường là bệnh tiểu đường, nếu người mẹ bị tiểu đường trước khi mang thai. Những bà mẹ mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ sinh con bị microtia cao hơn những phụ nữ mang thai khác.

Microtia dường như không phải là một tình trạng di truyền về mặt di truyền đối với hầu hết các phần. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ bị microtia không có bất kỳ thành viên nào khác trong gia đình mắc bệnh này. Nó dường như xảy ra một cách ngẫu nhiên và thậm chí đã được quan sát thấy trong các nhóm sinh đôi mà một em bé mắc bệnh này nhưng em bé kia thì không.

Mặc dù hầu hết các lần xuất hiện microtia không di truyền, nhưng trong một tỷ lệ nhỏ của microtia được di truyền, tình trạng này có thể bỏ qua các thế hệ. Ngoài ra, những bà mẹ có một đứa con sinh ra mắc chứng microtia cũng có nguy cơ sinh một đứa con khác mắc bệnh này tăng nhẹ (5%).

Làm thế nào để chẩn đoán microtia?

Bác sĩ nhi khoa của con bạn có thể chẩn đoán microtia thông qua quan sát. Để xác định mức độ nghiêm trọng, bác sĩ của con bạn sẽ yêu cầu khám với bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT) và kiểm tra thính lực với bác sĩ thính học nhi khoa.

Bạn cũng có thể chẩn đoán mức độ vi mô của con bạn thông qua quét CAT, mặc dù điều này chủ yếu chỉ được thực hiện khi trẻ lớn hơn.

Chuyên gia thính học sẽ đánh giá mức độ mất thính giác của con bạn và bác sĩ tai mũi họng sẽ xác nhận xem có ống tai hay không. Tai mũi họng của con bạn cũng sẽ có thể tư vấn cho bạn về các lựa chọn trợ giúp thính giác hoặc phẫu thuật tái tạo.

Vì microtia có thể xảy ra cùng với các tình trạng di truyền khác hoặc các khuyết tật bẩm sinh, bác sĩ nhi khoa của con bạn cũng sẽ muốn loại trừ các chẩn đoán khác. Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm thận của con bạn để đánh giá sự phát triển của chúng.

Bạn cũng có thể được giới thiệu đến một chuyên gia di truyền nếu bác sĩ của con bạn nghi ngờ các bất thường di truyền khác có thể đang diễn ra.

Đôi khi vi mô xuất hiện cùng với các hội chứng sọ mặt khác hoặc như một phần của chúng. Nếu bác sĩ nhi khoa nghi ngờ điều này, con bạn có thể được giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa sọ mặt hoặc bác sĩ trị liệu để được đánh giá, điều trị và trị liệu thêm.

Những lựa chọn điều trị

Một số gia đình chọn không can thiệp bằng phẫu thuật. Nếu con bạn là trẻ sơ sinh, chưa thể thực hiện phẫu thuật tái tạo ống tai. Nếu không thoải mái với các phương án phẫu thuật, bạn có thể đợi cho đến khi con mình lớn hơn. Các ca phẫu thuật tìm vi mô có xu hướng dễ dàng hơn đối với trẻ lớn hơn vì có nhiều sụn để ghép hơn.

Một số trẻ em sinh ra mắc chứng microtia có thể sử dụng thiết bị trợ thính không phẫu thuật. Tùy thuộc vào mức độ vi mô của con bạn, chúng có thể là ứng cử viên cho loại thiết bị này, đặc biệt nếu chúng còn quá nhỏ để phẫu thuật hoặc nếu bạn đang trì hoãn nó. Máy trợ thính cũng có thể được sử dụng nếu có ống tai.

Phẫu thuật ghép sụn sườn

Nếu bạn chọn ghép xương sườn cho con mình, chúng sẽ phải trải qua hai đến bốn thủ tục trong khoảng thời gian từ vài tháng đến một năm. Sụn ​​sườn được lấy ra khỏi ngực của con bạn và dùng để tạo hình tai. Sau đó, nó được cấy dưới da tại vị trí mà tai sẽ được đặt.

Sau khi sụn mới đã kết hợp hoàn toàn tại vị trí, có thể tiến hành phẫu thuật bổ sung và ghép da để định vị tai tốt hơn. Phẫu thuật ghép xương sườn được khuyến khích cho trẻ em từ 8 đến 10 tuổi.

Sụn ​​sườn chắc và bền. Mô từ chính cơ thể của con bạn cũng ít có khả năng bị từ chối làm vật liệu cấy ghép hơn.

Nhược điểm của phẫu thuật là đau và có thể để lại sẹo tại vị trí ghép. Sụn ​​sườn dùng để cấy ghép cũng sẽ có cảm giác chắc và cứng hơn sụn tai.

Phẫu thuật ghép Medpor

Loại tái tạo này liên quan đến việc cấy ghép một vật liệu tổng hợp chứ không phải sụn sườn. Nó thường có thể được hoàn thành trong một quy trình và sử dụng mô da đầu để bao phủ vật liệu cấy ghép.

Trẻ em dưới 3 tuổi có thể trải qua quy trình này một cách an toàn. Kết quả phù hợp hơn các ca phẫu thuật ghép xương sườn. Tuy nhiên, có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng và mất mô cấy do chấn thương hoặc chấn thương vì nó không được tích hợp vào mô xung quanh.

Người ta cũng chưa biết cấy ghép Medpor tồn tại trong bao lâu, vì vậy một số bác sĩ phẫu thuật nhi khoa sẽ không đề nghị hoặc thực hiện quy trình này.

Tai ngoài giả

Các bộ phận giả có thể trông rất giống thật và được đeo bằng chất kết dính hoặc thông qua hệ thống neo được cấy ghép trong phẫu thuật. Thủ tục đặt neo cấy ghép là rất nhỏ và thời gian phục hồi là rất ít.

Chân tay giả là một lựa chọn tốt cho trẻ em chưa thể tái tạo hoặc tái tạo không thành công. Tuy nhiên, một số người gặp khó khăn với ý tưởng về một bộ phận giả có thể tháo rời.

Những người khác có thể có da nhạy cảm với chất kết dính y tế. Các hệ thống mỏ neo được cấy ghép đột ngột cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng da của con bạn. Ngoài ra, các bộ phận giả cần được thay thế theo thời gian.

Thiết bị thính giác được cấy ghép phẫu thuật

Con bạn có thể được hưởng lợi từ việc cấy ghép ốc tai điện tử nếu thính giác của chúng bị ảnh hưởng bởi microtia. Điểm gắn được cấy vào xương phía sau và phía trên tai.

Sau khi quá trình chữa lành hoàn tất, con bạn sẽ nhận được một bộ xử lý có thể được gắn tại trang web. Bộ xử lý này giúp con bạn nghe thấy âm thanh rung động bằng cách kích thích các dây thần kinh ở tai trong.

Thiết bị cảm ứng rung cũng có thể hữu ích để nâng cao thính giác của con bạn. Chúng được đeo trên da đầu và được kết nối từ tính với các mô cấy được đặt trong phẫu thuật. Các thiết bị cấy ghép kết nối với tai giữa và gửi rung động trực tiếp vào tai trong.

Các thiết bị thính giác được cấy ghép phẫu thuật thường đòi hỏi sự chữa lành tối thiểu tại vị trí cấy ghép. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ có thể xuất hiện. Bao gồm các:

• ù tai (ù tai)
• tổn thương hoặc chấn thương thần kinh
• mất thính lực
• chóng mặt
• rò rỉ chất lỏng bao quanh não

Con bạn cũng có thể tăng nhẹ nguy cơ bị nhiễm trùng da xung quanh vị trí cấy ghép.

Ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày

Một số trẻ sinh ra với microtia có thể bị mất thính lực một phần hoặc toàn bộ ở tai bị ảnh hưởng, điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Trẻ bị mất thính giác một phần cũng có thể phát triển các trở ngại trong lời nói khi chúng học cách nói chuyện.

Tương tác có thể khó khăn do mất thính giác, nhưng có những lựa chọn liệu pháp có thể giúp ích. Điếc đòi hỏi một tập hợp bổ sung các biện pháp thích nghi và điều chỉnh lối sống, nhưng những điều này là rất khả thi và trẻ em thường thích nghi tốt.

Triển vọng là gì?

Trẻ em sinh ra với microtia có thể có cuộc sống đầy đủ, đặc biệt là với điều trị thích hợp và bất kỳ thay đổi lối sống cần thiết nào.

Nói chuyện với nhóm chăm sóc y tế của bạn về cách hành động tốt nhất cho bạn hoặc con bạn.