Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare, chương trình bổ sung Medicare hoặc “Medigap” cung cấp bảo hiểm bổ sung tùy chọn. Medigap Plan N là một “chương trình” chứ không phải “một phần” của Medicare, chẳng hạn như Phần A và Phần B, bao gồm các nhu cầu y tế cơ bản của bạn.
Chương trình Bổ sung Medicare N là một loại chính sách bảo hiểm mà bạn có thể mua để giúp giảm chi phí chăm sóc sức khỏe tự trả của mình. Các chương trình này có thể trang trải các chi phí như phí bảo hiểm, đồng thanh toán và các khoản khấu trừ.
Việc chọn một chương trình Medigap có thể gây nhầm lẫn vì các chương trình khác nhau cung cấp các mức bảo hiểm và quyền lợi khác nhau. Hiểu những lợi ích này có thể giúp bạn chọn một chương trình Medigap phù hợp với bạn.
Chương trình Bổ sung Medicare N là gì?
Giống như chín chương trình Medigap khác, Chương trình N là một loại bảo hiểm bổ sung Medicare do tư nhân quản lý. Nó được thiết kế để giúp bạn trang trải các chi phí tự trả cụ thể cho việc chăm sóc sức khỏe của bạn mà Medicare Phần A và Medicare Phần B không bao trả.
Kế hoạch N bao trả những thứ như đồng bảo hiểm Medicare Phần A, một khoản tiền bạn phải tự trả cho các dịch vụ và chăm sóc tại bệnh viện, cũng như đồng bảo hiểm Medicare Phần B cho chăm sóc ngoại trú. Nếu bạn chi tiêu nhiều mỗi năm cho đồng bảo hiểm và đồng thanh toán, Chương trình Bổ sung Medicare N có thể tự thanh toán khá nhanh.
Các chính sách của Medigap Plan N được luật pháp yêu cầu phải được tiêu chuẩn hóa. Điều đó có nghĩa là bất kể bạn mua chương trình bổ sung Medicare của Chương trình N từ công ty nào, chương trình này phải cung cấp bảo hiểm cơ bản giống nhau.
Không phải mọi gói Medigap đều có sẵn ở mọi địa điểm. Kế hoạch N không nhất thiết phải được bán ở mọi tiểu bang và các công ty bảo hiểm bán các chính sách bổ sung của Medicare có thể chọn nơi bán các chính sách Kế hoạch N của họ.
Nếu bạn sống ở Massachusetts, Minnesota hoặc Wisconsin, việc tiêu chuẩn hóa các chương trình Medigap có thể khác nhau.
Chương trình N bổ sung Medicare (Medigap) bao trả những gì?
Medigap chỉ bao trả các dịch vụ được Medicare chấp thuận. Do đó, nó sẽ không bao gồm những thứ như chăm sóc dài hạn, thị lực, nha khoa, máy trợ thính, kính đeo mắt hoặc điều dưỡng riêng.
Phần bổ sung Medicare Phần N bao trả chi phí sau:
- Khoản khấu trừ Medicare Phần A
- Đồng bảo hiểm Medicare Phần A và thời gian nằm viện lên đến 365 ngày
- Đồng bảo hiểm Medicare Phần B cho các thủ tục và chăm sóc ngoại trú
- Medicare Phần B đồng thanh toán tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
- truyền máu (tối đa 3 pints đầu tiên)
- đồng bảo hiểm cho cơ sở điều dưỡng lành nghề và chăm sóc tế bào
- 80% chi phí chăm sóc sức khỏe khi đi du lịch bên ngoài Hoa Kỳ
Chương trình bổ sung Medicare Chương trình N không chi trả khoản khấu trừ cho Medicare Phần B. Điều này là do sự thay đổi trong luật Medicare cấm tất cả các chương trình Medigap chi trả khoản khấu trừ Medicare Phần B.
Mặc dù Chương trình Medigap N bao trả 100% đồng bảo hiểm Chương trình B của bạn, nhưng bạn chịu trách nhiệm đối với khoản đồng thanh toán cho chuyến thăm khám bác sĩ lên đến 20 đô la và đồng thanh toán cho lần khám tại phòng cấp cứu là 50 đô la.
Kế hoạch N tương tự như kế hoạch F và G, nhưng nó có thể ít tốn kém hơn đáng kể. Đối với một số người, Chương trình N có thể là một giải pháp hiệu quả về chi phí cho bảo hiểm Medigap.
Ưu điểm của Kế hoạch Medigap N
- phí bảo hiểm hàng tháng có giá thấp hơn các gói F và G của Medigap, cung cấp mức bảo hiểm tương tự
- đài thọ hoàn toàn khoản khấu trừ Medicare Phần A của bạn
- đài thọ 80 phần trăm chi phí của bạn nếu bạn cần chăm sóc sức khỏe khi đi du lịch bên ngoài Hoa Kỳ
Nhược điểm của Kế hoạch Medigap N
- các khoản đồng thanh toán có thể có là $ 20 tại bác sĩ và $ 50 tại phòng cấp cứu
- không bao trả khoản khấu trừ Medicare Phần B của bạn, mặc dù không có chương trình Medigap mới nào thực hiện
- vẫn có thể phải trả "phí vượt quá" nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tính phí cao hơn mức mà Medicare sẽ trả
Tôi có đủ điều kiện cho Chương trình Medigap N không?
Nếu bạn đã đăng ký Medicare phần A và B, bạn đủ điều kiện mua Gói N nếu có sẵn ở tiểu bang của bạn. Như với tất cả các chương trình Medigap, bạn phải đáp ứng các tiêu chuẩn và thời hạn ghi danh.
Bạn có thể ghi danh vào bất kỳ chương trình bổ sung nào của Medicare, bao gồm cả Chương trình N, trong giai đoạn ghi danh đầu tiên khi bạn 65 tuổi. Nếu bạn mua Medigap trong thời gian đó, nhà cung cấp bảo hiểm của bạn không thể từ chối bán cho bạn một hợp đồng dựa trên tiền sử bệnh của bạn.
Về mặt lý thuyết, bạn có thể mua chương trình bổ sung Medicare bất kỳ lúc nào. Sau khi thời gian đăng ký đầu tiên của bạn kết thúc, có khả năng nhà cung cấp bảo hiểm sẽ từ chối bán Gói N cho bạn.
Chính phủ liên bang không có lệ phí hoặc tiền phạt liên quan đến các chương trình bổ sung Medicare. Tuy nhiên, nếu bác sĩ của bạn không nhận chỉ định của Medicare, bạn có thể phải chịu trách nhiệm thanh toán các khoản phí vượt quá số tiền mà Medicare đã thanh toán, ngay cả khi bạn có chính sách Medigap.
Chương trình N không đài thọ chi phí Medicare Phần D (đài thọ thuốc theo toa).
Theo luật, bạn không được mua chương trình Medigap nếu bạn có Medicare Advantage. Tuy nhiên, trong năm đầu tiên bạn ghi danh vào Medicare Advantage, bạn có thể chuyển từ Medicare Advantage sang Medicare ban đầu với một chương trình Medigap.
Chương trình Bổ sung Medicare N có giá bao nhiêu?
Có một khoản phí bảo hiểm hàng tháng cho các chương trình bổ sung Medicare. Chi phí của bạn cho Gói N có thể thay đổi tùy thuộc vào nơi bạn sống và công ty bảo hiểm mà bạn mua chính sách.
Để ước tính số tiền bạn sẽ trả cho Chương trình N trong khu vực của mình, bạn có thể truy cập công cụ tìm chương trình của Medicare và nhập mã ZIP của mình.
Mẹo về cách mua gói MedigapChọn một chương trình Medigap có thể khó khăn vì bạn không phải lúc nào cũng có thể đoán trước được chi phí chăm sóc sức khỏe của mình trong tương lai. Hãy xem xét các câu hỏi sau đây khi bạn xem xét các chương trình bổ sung Medicare:
- Bạn có thường đạt hoặc vượt quá khoản khấu trừ Medicare Phần A hàng năm của mình không? Tổng chi phí của một năm phí bảo hiểm Kế hoạch N có thể nhiều hơn hoặc ít hơn mức khấu trừ mà bạn thường trả.
- Nếu bạn cộng các chi phí như đồng thanh toán, khám tại phòng cấp cứu và truyền máu, bạn thường chi bao nhiêu trong một năm? Nếu bạn chia con số đó cho 12 và nó nhiều hơn phí bảo hiểm hàng tháng cho Gói N, thì gói bổ sung có thể giúp bạn tiết kiệm tiền.
- Hiện tại bạn có đang trong giai đoạn ghi danh mở của Medicare xảy ra khi bạn bước sang tuổi 65 không? Đăng ký chương trình Medigap trong thời gian ghi danh mở có thể là cơ hội duy nhất của bạn để mua bảo hiểm Medigap khi tình trạng sức khỏe và tiền sử bệnh của bạn không thể được sử dụng để từ chối đơn đăng ký của bạn.
Mang đi
Chương trình Bổ sung Medicare N là một chương trình Medigap phổ biến bao gồm nhiều chi phí tự trả của quý vị từ Medicare.
Giống như mọi chương trình bổ sung Medicare, Medigap Plan N có ưu và nhược điểm, và chi phí sẽ khác nhau tùy theo nơi bạn sống.
Nếu bạn có thắc mắc về các lựa chọn của mình hoặc muốn tìm hiểu thêm, bạn có thể gọi đường dây nóng trợ giúp Medicare miễn phí tại 800-MEDICARE (633-4227) hoặc liên hệ với văn phòng SHIP địa phương của bạn.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
.jpg)
