Ghép phân là gì?
Cấy phân là một thủ tục chuyển phân từ người hiến tặng sang đường tiêu hóa (GI) của người khác với mục đích điều trị bệnh hoặc tình trạng. Nó còn được gọi là cấy ghép vi sinh vật trong phân (FMT) hoặc liệu pháp vi khuẩn.
Chúng ngày càng trở nên phổ biến khi mọi người trở nên quen thuộc hơn với tầm quan trọng của hệ vi sinh vật đường ruột. Ý tưởng đằng sau việc cấy ghép phân là chúng giúp đưa nhiều vi khuẩn có lợi hơn vào đường tiêu hóa của bạn.
Đổi lại, những vi khuẩn hữu ích này có thể giúp chống lại một loạt các tình trạng sức khỏe, từ nhiễm trùng đường tiêu hóa đến rối loạn phổ tự kỷ (ASD).
Nó được thực hiện như thế nào?
Có một số phương pháp để thực hiện cấy ghép phân, mỗi phương pháp đều có những lợi ích riêng.
Nội soi đại tràng
Phương pháp này đưa phân lỏng chuẩn bị trực tiếp vào ruột già của bạn thông qua nội soi. Thông thường, ống nội soi được đẩy qua toàn bộ ruột già của bạn. Khi ống rút ra, nó lắng đọng bộ phận cấy ghép vào ruột của bạn.
Sử dụng phương pháp nội soi đại tràng có lợi thế là cho phép bác sĩ hình dung các khu vực ruột già của bạn có thể bị tổn thương do một bệnh lý tiềm ẩn.
Enema
Giống như phương pháp nội soi đại tràng, phương pháp này đưa bộ phận cấy ghép trực tiếp vào ruột già của bạn thông qua thuốc xổ.
Bạn có thể được yêu cầu nằm nghiêng trong khi phần dưới của bạn được nâng cao. Điều này giúp cho việc cấy ghép đến ruột của bạn dễ dàng hơn. Tiếp theo, một đầu thuốc xổ được bôi trơn sẽ được đưa nhẹ nhàng vào trực tràng của bạn. Cấy ghép, nằm trong một túi thuốc xổ, sau đó được phép chảy vào trực tràng.
Cấy phân bằng phương pháp thụt tháo thường ít xâm lấn hơn và chi phí thấp hơn so với nội soi ruột kết.
Ống thông mũi dạ dày
Trong quy trình này, phân lỏng chuẩn bị được đưa đến dạ dày của bạn qua một ống dẫn qua mũi của bạn. Từ dạ dày của bạn, công cụ sau đó đi đến ruột của bạn.
Đầu tiên, bạn sẽ được cung cấp một loại thuốc để ngăn dạ dày sản xuất axit có thể giết chết các sinh vật hữu ích trong quá trình chuẩn bị cấy ghép.
Tiếp theo, ống được đặt vào mũi của bạn. Trước khi làm thủ thuật, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra vị trí đặt ống bằng công nghệ hình ảnh. Sau khi đã đặt đúng vị trí, họ sẽ sử dụng một ống tiêm để đưa chế phẩm qua ống và vào dạ dày của bạn.
Viên nang
Đây là một phương pháp cấy ghép phân mới hơn bao gồm việc nuốt một số viên thuốc có chứa chất chuẩn bị phân. So với các phương pháp khác, phương pháp này ít xâm lấn nhất và thường có thể được thực hiện tại phòng khám y tế hoặc thậm chí tại nhà.
Một nghiên cứu năm 2017 đã so sánh cách tiếp cận này với phương pháp nội soi đại tràng ở người lớn bị tái phát Clostridium difficile sự nhiễm trùng. Viên nang dường như không kém hiệu quả hơn so với nội soi về mặt ngăn ngừa nhiễm trùng tái phát trong ít nhất 12 tuần.
Tuy nhiên, phương pháp nuốt viên nang này cần được nghiên cứu thêm để hiểu đầy đủ về tính hiệu quả và an toàn của nó.
Nó có gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào không?
Sau khi cấy ghép phân, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ, bao gồm:
- khó chịu ở bụng hoặc chuột rút
- táo bón
- đầy hơi
- bệnh tiêu chảy
- ợ hơi hoặc đầy hơi
Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu cơn đau trở nên nghiêm trọng hoặc bạn cũng gặp phải:
- sưng bụng nghiêm trọng
- nôn mửa
- máu trong phân của bạn
Phân từ đâu ra?
Phân được sử dụng trong cấy ghép phân đến từ những người hiến tặng khỏe mạnh. Tùy thuộc vào quy trình, phân được tạo thành dung dịch lỏng hoặc khô thành chất sần sùi.
Các nhà tài trợ tiềm năng phải trải qua nhiều bài kiểm tra khác nhau, bao gồm:
- xét nghiệm máu để kiểm tra viêm gan, HIV và các bệnh lý khác
- xét nghiệm phân và nuôi cấy để kiểm tra ký sinh trùng và các dấu hiệu khác của một tình trạng tiềm ẩn
Các nhà tài trợ cũng trải qua một quá trình sàng lọc để xác định xem họ có:
- đã uống thuốc kháng sinh trong sáu tháng qua
- có một hệ thống miễn dịch bị tổn hại
- có tiền sử hành vi tình dục nguy cơ cao, bao gồm cả giao hợp mà không có hàng rào bảo vệ
- nhận được một hình xăm hoặc xỏ lỗ trên cơ thể trong sáu tháng qua
- có tiền sử sử dụng ma túy
- gần đây đã đi du lịch đến các quốc gia có tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng cao
- mắc bệnh GI mãn tính, chẳng hạn như bệnh viêm ruột
Bạn có thể bắt gặp các trang web cung cấp mẫu phân qua đường bưu điện. Nếu bạn đang xem xét cấy ghép phân, hãy đảm bảo làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo bạn nhận được mẫu từ một nhà tài trợ đủ điều kiện.
Những lợi ích khi điều trị nhiễm trùng C. Diff?
C. khác biệtnhiễm trùng được biết đến là bệnh khó điều trị. Khoảng 20 phần trăm số người được điều trị bằng thuốc kháng sinh vì C. khác biệt nhiễm trùng sẽ tiếp tục phát triển thành nhiễm trùng tái phát. Thêm vào đó, kháng kháng sinh trong C. khác biệt đã được tăng lên.
C. khác biệt nhiễm trùng xảy ra khi có sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong đường tiêu hóa của bạn. Theo Trường Cao đẳng Tiêu hóa Hoa Kỳ, 5 đến 15 phần trăm người lớn khỏe mạnh - và 84,4 phần trăm trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh khỏe mạnh - có lượng C. khác biệt trong ruột của họ. Nó không gây ra vấn đề và giúp duy trì quần thể vi khuẩn bình thường trong ruột.
Tuy nhiên, các vi khuẩn khác trong ruột của bạn thường giữ cho quần thể của C. khác biệt để kiểm tra, ngăn ngừa nó gây nhiễm trùng. Việc cấy ghép phân có thể giúp tái đưa những vi khuẩn này vào đường tiêu hóa của bạn, cho phép chúng ngăn chặn sự phát triển quá mức trong tương lai của C. khác biệt.
Kiểm tra bằng chứngHầu hết các nghiên cứu hiện có về việc sử dụng cấy ghép phân để điều trị C. khác biệt nhiễm trùng nhỏ. Tuy nhiên, hầu hết đều cho kết quả tương tự cho thấy tỷ lệ chữa khỏi hơn 90%.
Còn những lợi ích cho các điều kiện khác?
Các chuyên gia gần đây đang nghiên cứu cách cấy ghép phân có thể giúp điều trị các tình trạng và vấn đề sức khỏe khác, bao gồm cả các tình trạng GI khác. Dưới đây là ảnh chụp nhanh một số nghiên cứu cho đến nay.
Mặc dù một số kết quả trong số này là đầy hứa hẹn, vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn trong lĩnh vực này để xác định tính hiệu quả và an toàn của việc cấy ghép phân cho những mục đích này.
Hội chứng ruột kích thích (IBS)
Một đánh giá gần đây của chín nghiên cứu cho thấy rằng cấy ghép phân đã cải thiện các triệu chứng IBS ở 58 phần trăm người tham gia. Tuy nhiên, chín nghiên cứu rất đa dạng về tiêu chí, cấu trúc và phân tích.
Viêm loét đại tràng (UC)
Bốn thử nghiệm đã được xem xét so sánh tỷ lệ thuyên giảm UC ở những người được cấy ghép phân so với giả dược. Những người được cấy ghép phân có tỷ lệ thuyên giảm là 25%, so với 5% ở những người trong nhóm dùng giả dược.
Hãy nhớ rằng sự thuyên giảm là một khoảng thời gian không có triệu chứng. Những người mắc bệnh UC đang thuyên giảm vẫn có thể tiếp tục bùng phát hoặc có các triệu chứng trong tương lai.
Rối loạn phổ tự kỷ (ASD)
Một thử nghiệm nhỏ năm 2017 cho thấy chế độ cấy ghép phân kéo dài kéo dài từ bảy đến tám tuần làm giảm các triệu chứng tiêu hóa ở trẻ em mắc ASD. Các triệu chứng hành vi của ASD dường như cũng được cải thiện.
Những cải thiện này vẫn được nhìn thấy tám tuần sau khi điều trị.
Giảm cân
Một nghiên cứu gần đây trên chuột liên quan đến hai nhóm: một nhóm ăn chế độ ăn giàu chất béo và nhóm khác ăn chế độ ăn uống chất béo bình thường và áp dụng chế độ tập thể dục.
Những con chuột trong chế độ ăn giàu chất béo được cấy ghép phân từ những con chuột ở nhóm thứ hai. Điều này dường như làm giảm viêm và cải thiện sự trao đổi chất. Họ thậm chí còn xác định được một số vi khuẩn có liên quan đến những tác động này, mặc dù không rõ những kết quả này sẽ chuyển dịch ở người như thế nào.
Đọc thêm về mối liên hệ giữa trọng lượng và vi khuẩn đường ruột.
Ai không nên cấy ghép phân?
Cấy ghép phân không được khuyến khích cho những người bị suy giảm miễn dịch vì:
- thuốc ức chế hệ thống miễn dịch
- HIV
- bệnh gan tiến triển, chẳng hạn như xơ gan
- một ca cấy ghép tủy xương gần đây
Lập trường của FDA là gì?
Trong khi nghiên cứu về cấy ghép phân đầy hứa hẹn, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã không phê duyệt chúng cho bất kỳ mục đích sử dụng lâm sàng nào và coi chúng là một loại thuốc điều tra.
Ban đầu, các bác sĩ muốn sử dụng phương pháp cấy ghép phân phải nộp đơn lên FDA trước khi tiến hành thủ thuật. Điều này liên quan đến một quá trình phê duyệt kéo dài khiến nhiều người không khuyến khích sử dụng phương pháp cấy ghép phân.
FDA đã nới lỏng yêu cầu này đối với các ca cấy ghép phân nhằm điều trị tái phát C. khác biệt nhiễm trùng không đáp ứng với kháng sinh. Nhưng bác sĩ vẫn cần áp dụng cho bất kỳ mục đích sử dụng nào ngoài trường hợp này.
Còn về việc cấy phân tự làm thì sao?
Trên mạng có đầy rẫy thông tin về cách cấy phân tại nhà. Và mặc dù lộ trình DIY nghe có vẻ là một cách tốt để tuân thủ các quy định của FDA, nhưng nhìn chung đây không phải là một ý kiến hay.
Dưới đây là một vài lý do tại sao:
- Nếu không được sàng lọc người hiến tặng thích hợp, bạn có thể tự đặt mình vào nguy cơ mắc bệnh.
- Các bác sĩ thực hiện cấy ghép phân được đào tạo chuyên sâu về cách chuẩn bị phân một cách an toàn để cấy ghép.
- Việc nghiên cứu về tác dụng lâu dài và sự an toàn của cấy ghép phân vẫn còn hạn chế, đặc biệt là đối với các điều kiện khác ngoài C. khác biệt sự nhiễm trùng.
Điểm mấu chốt
Cấy phân là một phương pháp điều trị tiềm năng đầy hứa hẹn cho một loạt các bệnh lý. Ngày nay, chúng được sử dụng chính để điều trị tái phát C. khác biệt nhiễm trùng.
Khi các chuyên gia tìm hiểu thêm về việc cấy ghép phân, chúng có thể trở thành một lựa chọn cho các điều kiện khác, từ các vấn đề về GI cho đến các điều kiện phát triển nhất định.
