Truyền trao đổi

Thay máu là một thủ tục y tế được thực hiện bằng cách loại bỏ và thay thế máu của bạn bằng máu hoặc huyết tương từ người hiến tặng. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng một ống thông để vận chuyển máu vào cơ thể của bạn.

Truyền máu thường được sử dụng để điều trị các bất thường về máu đe dọa tính mạng, chẳng hạn như rối loạn tế bào máu, ở cả trẻ em và người lớn.

Tìm hiểu lý do tại sao truyền máu trao đổi được thực hiện, cách truyền máu được thực hiện và điều gì sẽ xảy ra khi truyền máu.

Tại sao truyền trao đổi được thực hiện?

Truyền máu có thể giúp giảm hoặc ngừng các triệu chứng của các tình trạng như vàng da hoặc rối loạn máu như thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Vàng da xảy ra khi có quá nhiều chất hóa học gọi là bilirubin tích tụ trong cơ thể bạn. Điều này có thể gây ra vàng da và lòng trắng của mắt.

Tình trạng này khá phổ biến ở trẻ sơ sinh trong vài tuần đầu tiên của cuộc đời, đặc biệt là ở những trẻ sinh trước tuần thứ 38 của thai kỳ.

Bệnh hồng cầu hình liềm (SCD) là một nhóm bệnh về máu khiến các tế bào hồng cầu cứng lại và có hình lưỡi liềm. Hình dạng này khiến chúng không thể lưu thông đúng cách qua hệ tuần hoàn, gây ra tắc nghẽn trong các mao mạch.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), SCD ảnh hưởng đến gần 100.000 người Mỹ và cứ 365 trẻ da đen ở Hoa Kỳ thì có 1 trẻ sinh ra bị SCD.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị truyền máu để điều trị các vấn đề khác liên quan đến hóa học máu của bạn hoặc để chống lại các triệu chứng nhiễm độc do thuốc hoặc chất độc gây ra.

Việc truyền máu được thực hiện ở đâu và như thế nào?

Truyền máu trao đổi được thực hiện trong bệnh viện hoặc phòng khám. Trong quá trình phẫu thuật, máu của bạn sẽ được lấy ra và thay thế bằng máu hoặc huyết tương từ người hiến tặng.

Đây là cách quy trình hoạt động:

1. Bác sĩ đặt hai ống nhỏ gọi là ống thông vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn.
2. Máu của bạn được rút theo chu kỳ. Mỗi chu kỳ diễn ra vài phút, và các ống thông đưa vào khoảng 5–20 mililit trong mỗi chu kỳ.
3. Khi máu được lấy ra trong mỗi chu kỳ, một chu kỳ máu hoặc huyết tương mới từ người hiến tặng sẽ được bơm vào cơ thể bạn qua một ống thông khác.

Những rủi ro của truyền máu trao đổi là gì?

Như với bất kỳ việc truyền máu nào, có một số rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra, bao gồm:

• phản ứng dị ứng nhẹ
• sốt do nhiễm trùng
• khó thở
• sự lo ngại
• bất thường điện giải
• buồn nôn
• đau ngực

Bác sĩ sẽ ngừng truyền máu ngay lập tức nếu bạn gặp một trong những tác dụng phụ hoặc phản ứng này. Sau đó, họ sẽ quyết định có nên tiếp tục truyền hay bắt đầu lại sau đó.

Cũng có thể (mặc dù hiếm) máu của người hiến tặng bị nhiễm:

• viêm gan B hoặc viêm gan C
• biến thể bệnh Creutzfeldt-Jakob (biến thể ở người của bệnh bò điên)
• một loại vi rút, chẳng hạn như HIV

Ngân hàng máu sàng lọc tất cả máu được hiến cho họ một cách cẩn thận để đảm bảo rằng điều này không xảy ra.

Bạn có thể có nguy cơ bị thừa sắt nếu cần truyền máu nhiều lần trong một khoảng thời gian tương đối ngắn.

Thừa sắt có nghĩa là có quá nhiều sắt đã tích tụ trong máu của bạn. Nếu không điều trị, điều này có thể gây ra tổn thương cho tim, gan và các cơ quan khác của bạn.

Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ cung cấp liệu pháp thải sắt để loại bỏ lượng sắt thừa ra khỏi cơ thể. Liệu pháp chelation được sử dụng dưới dạng thuốc uống hoặc tiêm.

Tổn thương phổi, được gọi là tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu (TRALI), là một tác dụng phụ hiếm gặp khác của truyền máu.

TRALI thường xảy ra trong vòng 6 giờ đầu tiên sau khi truyền máu nếu nó xảy ra. Hầu hết mọi người sẽ hồi phục hoàn toàn, mặc dù trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể gây tử vong.

Làm cách nào để chuẩn bị cho một cuộc truyền máu?

Trước khi truyền máu, bác sĩ sẽ cho bạn một xét nghiệm máu đơn giản để xác nhận nhóm máu của bạn. Họ sẽ chỉ cần chích ngón tay của bạn để lấy một vài giọt máu.

Sau đó, máu của bạn được dán nhãn và gửi đến phòng thí nghiệm, nơi một máy sẽ phân tích nó để xác định nhóm máu của bạn. Điều này đảm bảo rằng máu bạn nhận được để truyền phù hợp với nhóm máu của chính bạn. Nếu máu của người hiến không phù hợp với máu của bạn, nó sẽ khiến bạn bị bệnh.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn không cần phải thay đổi chế độ ăn uống của mình trước khi truyền máu.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị dị ứng với truyền máu trong quá khứ.

Tôi có thể mong đợi điều gì sau khi truyền máu?

Sau khi truyền máu xong, bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp, nhịp tim và nhiệt độ của bạn.

Khi tất cả các kết quả này đều bình thường, bác sĩ sẽ loại bỏ các đường truyền tĩnh mạch. Trẻ nhỏ được truyền máu có thể phải ở lại bệnh viện vài ngày để theo dõi xem có tác dụng phụ nào không.

Bạn có thể nhận thấy một số vết bầm tím nhẹ xung quanh khu vực đã được cắm kim trong vài ngày sau khi truyền máu.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị các xét nghiệm máu tiếp theo để theo dõi lượng máu của bạn.