Trượt chân, hoặc thả chân, liên quan đến việc khó nhấc phần trước của bàn chân, có thể gây ra thách thức khi đi bộ. Đây là một triệu chứng phổ biến của bệnh đa xơ cứng (MS), nhưng nó cũng có thể do các hội chứng thần kinh khác gây ra hoặc tổn thương thực thể đối với dây thần kinh.
Những người có triệu chứng này có xu hướng đi bộ bằng cách nâng đầu gối lên, như thể họ đang đi bộ lên cầu thang. Các triệu chứng liên quan đến cơ và thần kinh khác của MS có thể tạo ra những thách thức do tình trạng này gây ra.
Có nhiều lựa chọn điều trị, từ niềng răng, vật lý trị liệu đến phẫu thuật. Chúng có thể không khôi phục hoàn toàn dáng đi bình thường, nhưng chúng thường có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng và giúp đi lại dễ dàng hơn.
Thả chân và MS
Bởi vì MS làm gián đoạn giao tiếp giữa não và cơ thể, các vấn đề liên quan đến thần kinh là phổ biến. Cảm giác tê hoặc ngứa ran ở tứ chi thường là dấu hiệu sớm nhất của bệnh MS.
Các vấn đề về hệ thần kinh có thể phát triển thành các biến chứng nghiêm trọng hơn. Tụt chân là kết quả của sự suy yếu ở cơ trước xương chày, được điều khiển bởi dây thần kinh chày sâu.
Các vấn đề về đi lại liên quan đến tụt chân có thể trở nên tồi tệ hơn do các triệu chứng khác của MS.
Tê bàn chân có thể trở nên nghiêm trọng đến mức người bị MS có thể gặp khó khăn khi cảm nhận sàn nhà hoặc không biết vị trí chân của họ so với sàn nhà. Tình trạng này được gọi là mất điều hòa cảm giác. Mất điều hòa là một vấn đề kiểm soát cơ ngăn cản sự phối hợp vận động.
Nhiều triệu chứng của MS có thể gây khó khăn khi đi lại. Cảm giác mệt mỏi nói chung đi kèm với MS khiến cơ chân mệt mỏi, và tình trạng căng cứng hoặc co thắt ở cơ chân có thể gây ra các vấn đề về đi lại. Ngay cả khi không thả chân, đi bộ có thể là một thách thức đối với những người bị MS.
Các nguyên nhân khác của chân rơi
Trong khi MS là nguyên nhân phổ biến gây ra hiện tượng sụt chân, thì vấn đề liên quan đến dáng đi cũng liên quan đến các tình trạng và biến cố sức khỏe khác. Bao gồm các:
- bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS), thường được gọi là bệnh Lou Gehrig
- loạn dưỡng cơ bắp
- Cú đánh
- Bệnh Charcot-Marie-Tooth (CMT), một chứng rối loạn thần kinh
Chân cũng có thể được gây ra do chấn thương các dây thần kinh điều khiển các cơ nâng bàn chân. Các dây thần kinh bị ảnh hưởng có thể ở đầu gối hoặc ở cột sống dưới.
Các nguyên nhân khác bao gồm phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối và bệnh tiểu đường. Tổn thương dây thần kinh trong mắt, có thể dẫn đến đau khi cử động mắt hoặc thậm chí mất thị lực, cũng có thể gây khó khăn cho việc đi lại.
Các nguyên nhân khác của chứng sụt chân bao gồm chèn ép dây thần kinh hoặc thoát vị đĩa đệm.
Các lựa chọn điều trị cho chứng tụt chân
Việc điều trị chứng tụt chân phụ thuộc chủ yếu vào nguyên nhân gây ra tình trạng và mức độ tàn tật. Ví dụ, điều trị thoát vị đĩa đệm có thể loại bỏ chứng tụt chân. Nhưng phẫu thuật cột sống có thể không giải quyết được vấn đề cho những người bị MS.
Chỉnh hình
Nhiều loại dụng cụ chỉnh hình, chẳng hạn như nẹp và nẹp, có sẵn. Một số được mang trong giày, trong khi những chiếc khác được đeo quanh mắt cá chân hoặc gần đầu gối.
Một thiết bị được sử dụng rộng rãi là dụng cụ chỉnh hình bàn chân mắt cá chân (AFO). Nó giúp giữ cho bàn chân ở một góc 90 độ so với cẳng chân để hỗ trợ nó. Mặc dù nó có thể giúp cải thiện dáng đi của bạn, nhưng nó có thể yêu cầu một đôi giày lớn hơn để chứa nẹp. AFO cũng có thể trở nên khó chịu nếu đeo trong thời gian dài.
Kích thích điện trong khi đi bộ cũng có thể giúp giảm các triệu chứng của bàn chân. Phương pháp điều trị này còn được gọi là kích thích điện chức năng (FES). Các thiết bị nhỏ đeo gần đầu gối phản ứng với chuyển động của chân và gửi các kích thích điện nhẹ đến cơ để giúp cơ di chuyển đúng cách.
Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy rằng cả phương pháp điều trị AFO và FES đều cải thiện tốc độ dáng đi cho những người bị chứng tụt chân liên quan đến đột quỵ.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu cũng có thể hữu ích. Một loạt các bài tập có thể tăng cường cơ bắp chân và cải thiện tính linh hoạt. Làm việc với một nhà vật lý trị liệu có kiến thức về MS và thả chân có thể đặc biệt hữu ích.
Phẫu thuật
Nếu liệu pháp chỉnh hình hoặc vật lý trị liệu không đủ khả năng kiểm soát tình trạng bệnh, thì có một số giải pháp phẫu thuật có thể hữu ích.
Chuyển gân là một trong những giải pháp tiềm năng. Thông thường, điều này liên quan đến việc chuyển một gân thường đi đến một phần khác của bàn chân và hướng nó thay thế vào phần trên của bàn chân để thay thế cho xương chày trước.
Một loại phẫu thuật khác hợp nhất bàn chân và mắt cá chân để loại bỏ gánh nặng từ cơ đáy chậu. Tuy nhiên, thủ thuật này làm giảm tính linh hoạt của mắt cá chân.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra lợi ích của các cuộc phẫu thuật cụ thể để giải quyết các nguyên nhân khác nhau gây ra chứng tụt bàn chân, chẳng hạn như giải phóng dây thần kinh xương chậu và cải thiện sức mạnh cơ của chày trước (TA).
Tất cả các cuộc phẫu thuật đều có rủi ro, vì vậy, điều quan trọng là bạn phải liên hệ với bác sĩ về tất cả các lựa chọn điều trị của bạn. Nếu bạn chuẩn bị phẫu thuật, hãy chắc chắn hiểu rủi ro, lợi ích và kết quả lâu dài mà bạn lựa chọn.
Sống bằng việc thả chân
Đi bộ thả chân có thể khiến bạn mất tự chủ và dễ làm bạn mệt mỏi hơn. Nhưng giống như một số triệu chứng MS khác, nó thường có thể được quản lý thành công.
Bạn không cần phải chịu đựng sự cố tụt chân nếu không có sự trợ giúp. Trao đổi với bác sĩ và làm việc với chuyên gia vật lý trị liệu là hai bước bạn có thể thực hiện để điều trị chứng tụt chân.
