Kiểm soát bệnh tiểu đường và giữ cho lượng đường trong máu của bạn ở mức khỏe mạnh không chỉ bảo vệ khỏi các cơn đau tim và đột quỵ mà còn có thể giữ cho đôi chân của bạn khỏe mạnh.
Bệnh tiểu đường là tình trạng cơ thể không sản xuất đủ insulin hoặc sử dụng insulin không đúng cách, khiến lượng đường trong máu tăng cao hơn mức bình thường. Lượng đường trong máu cao không kiểm soát được có thể làm giảm lưu lượng máu ở chân, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Chú ý đến sức khỏe bàn chân của bạn — bao gồm nhận biết các dấu hiệu sớm của vấn đề — và duy trì lượng đường trong máu khỏe mạnh sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng.
Đường huyết cao và bàn chân
Đường huyết cao kéo dài lâu dần có thể làm hỏng các mạch máu, hạn chế lưu lượng máu đến các cơ quan và các bộ phận khác của cơ thể. Thiếu lưu lượng máu có thể dẫn đến bệnh tim, đột quỵ, các vấn đề về thận và thậm chí là các vấn đề về thị lực.
Tổn thương mạch máu cũng ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến chân của bạn, gây ra một số vấn đề về sức khỏe bàn chân.
1. Bệnh thần kinh tiểu đường
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng một nửa số người sống chung với bệnh tiểu đường sẽ phát triển một số loại bệnh thần kinh tiểu đường hoặc tổn thương thần kinh. Tổn thương này có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, nhưng thường ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở bàn chân và cẳng chân.
Tổn thương dây thần kinh có thể gây ra cảm giác ngứa ran và đau ở bàn chân của bạn. Khi tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể mất tất cả cảm giác ở bàn chân của mình. Đây là lúc bệnh thần kinh do tiểu đường trở nên nguy hiểm.
Đau là một cảnh báo rằng có gì đó không ổn trong cơ thể. Nó có thể cảnh báo bạn về các vết cắt, vết loét và vết phồng rộp trên bàn chân của bạn. Nhưng nếu bạn bị bệnh thần kinh do tiểu đường và mất cảm giác ở bàn chân, vết cắt hoặc vết phồng rộp có thể không được chú ý trong một thời gian dài. Nếu không được điều trị kịp thời cho những loại chấn thương này, bạn có thể bị nhiễm trùng.
2. Hoại thư
Bệnh thần kinh do tiểu đường có thể dẫn đến các biến chứng khác. Lưu lượng máu đến chân giảm có nghĩa là vết loét hoặc nhiễm trùng có thể không dễ dàng chữa lành. Nhiễm trùng không lành có thể tiến triển thành hoại thư, tức là mô chết do thiếu máu.
Nếu chứng hoại thư bắt đầu ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, bác sĩ có thể phải cắt cụt ngón chân, bàn chân hoặc cẳng chân để ngăn chặn sự lây lan của nó.
3. Bệnh mạch máu ngoại vi
Bệnh tiểu đường cũng có thể gây ra một rối loạn tuần hoàn được gọi là bệnh mạch máu ngoại vi. Bệnh tim mạch này là kết quả của việc lưu lượng máu đến chân và bàn chân bị hạn chế. Sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp các mạch máu cũng hạn chế lưu lượng máu.
Tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ ai, nhưng nguy cơ cao hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường, vì những thay đổi của mạch máu thường ngăn cản sự lưu thông trơn tru của máu. Thêm vào đó, lượng đường trong máu cao có thể làm máu đặc đến mức không thể chảy dễ dàng.
4. Chân Charcot
Tổn thương dây thần kinh do bệnh tiểu đường cũng có thể gây ra một tình trạng hiếm gặp được gọi là bàn chân Charcot. Điều này thường xảy ra khi một người bị chấn thương, chẳng hạn như bong gân hoặc gãy xương, mà không được chú ý do không có cảm giác do bệnh thần kinh ngoại biên gây ra. Khi người đó tiếp tục đi trên bàn chân bị thương sẽ gây ra chấn thương cho xương.
Biến dạng xảy ra khi các khớp bị lệch và xẹp xuống. Vòm bàn chân cũng thường xẹp xuống, gây ra hiện tượng tròn ở lòng bàn chân.
Cùng với biến dạng bàn chân, các dấu hiệu khác của bàn chân Charcot bao gồm sưng tấy, và bàn chân của bạn có thể có màu đỏ và ấm khi chạm vào.
Đáy bàn chân tròn cũng làm tăng nguy cơ lở loét do ma sát. Nếu bạn bị bệnh thần kinh do tiểu đường và mất cảm giác ở bàn chân, vết loét hở có thể bị nhiễm trùng. Điều này khiến bạn có nguy cơ bị cắt cụt chi.
Dấu hiệu của các vấn đề về bàn chân với bệnh tiểu đường
Lưu thông máu và lưu lượng máu kém có thể làm chậm quá trình chữa lành vết loét trên bàn chân của bạn, khiến bạn có nguy cơ bị các biến chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng.
Ngay cả khi bạn không bị mất cảm giác ở bàn chân của mình, hãy đưa các triệu chứng sau đây để bác sĩ chú ý. Các dấu hiệu của các vấn đề về bàn chân bao gồm:
- sưng ở chân hoặc bàn chân của bạn
- cảm giác ngứa ran, ghim và kim châm ở bàn chân của bạn
- mất cảm giác ở bàn chân hoặc chân của bạn
- tê ở ngón chân của bạn
- vết loét không lành
- phồng rộp trên bàn chân của bạn
- vết nứt giữa các ngón chân của bạn
- bắp ngô hoặc vết chai
- phát triển ngón chân búa hoặc bunion
- móng chân mọc ngược
- thay đổi màu da trên bàn chân
- bong tróc hoặc nứt trên lòng bàn chân
Những lựa chọn điều trị
Bạn có thể tránh các biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường bằng cách đến gặp bác sĩ và điều trị sớm các tình trạng ảnh hưởng đến bàn chân của bạn.
Bệnh thần kinh đái tháo đường
Thật không may, không có cách chữa khỏi bệnh thần kinh do tiểu đường. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để làm chậm sự tiến triển của bệnh này. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị dùng thuốc giảm đau để giúp giảm đau dây thần kinh.
Đối với đau dây thần kinh nhẹ, bạn có thể dùng thuốc không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen. Đối với cơn đau vừa hoặc nặng, các loại thuốc kê đơn như thuốc chống co giật và thuốc chống trầm cảm cũng có thể giúp giảm đau dây thần kinh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Duy trì cân nặng hợp lý và hoạt động thể chất thường xuyên cũng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh thần kinh do tiểu đường.
Bệnh mạch máu ngoại vi
Nếu bạn phát triển bệnh mạch máu ngoại vi, bác sĩ cũng sẽ đề nghị điều trị để làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện lưu lượng máu.
Tập thể dục thường xuyên, ăn uống lành mạnh, cân bằng và giảm cân có thể giúp cải thiện lưu lượng máu, cũng như bỏ thuốc lá. Hút thuốc hạn chế mạch máu.
Điều trị cũng có thể bao gồm thuốc để giảm đông máu, giảm cholesterol hoặc giảm huyết áp tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của tắc nghẽn.
Kiểm soát bệnh tiểu đường tốt — thuốc, tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn uống lành mạnh — cũng có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh mạch máu ngoại vi.
Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần nong mạch cho bệnh mạch máu ngoại vi. Đây là một thủ tục phẫu thuật để mở một động mạch bị tắc nghẽn và khôi phục lưu lượng máu.
Gangrene và chân charcot
Điều trị chứng hoại thư bao gồm thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn và ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng, cũng như phẫu thuật để loại bỏ các mô bị tổn thương. Điều trị bàn chân Charcot liên quan đến việc ngăn ngừa biến dạng thêm.
Mang bó bột để cố định bàn chân và mắt cá chân có thể dần dần củng cố các xương này, cũng như mang giày tùy chỉnh hoặc nẹp. Trong những trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể giúp điều chỉnh dị tật.
Phòng ngừa
Một cách để ngăn ngừa các vấn đề về bàn chân do bệnh tiểu đường là giữ cho lượng đường trong máu của bạn ở mức khỏe mạnh, vì vậy hãy kiểm tra lượng đường trong máu của bạn một cách thường xuyên. Ngoài ra, hãy dùng thuốc điều trị tiểu đường theo hướng dẫn. Nếu bạn không thể kiểm soát lượng đường trong máu của mình, hãy đến gặp bác sĩ.
Các mẹo khác để ngăn ngừa các vấn đề về chân bao gồm:
- Duy trì hoạt động thể chất, ít nhất 30 phút hầu hết các ngày trong tuần.
- Tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng hoặc nhà giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận (CDE) để được tư vấn lập kế hoạch bữa ăn.
- Từ bỏ hút thuốc.
- Giữ huyết áp và cholesterol của bạn trong phạm vi lành mạnh.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
Thực hành chăm sóc chân tốt
Bạn không chỉ nên thực hiện các bước để giữ cho lượng đường trong máu của bạn ở mức lành mạnh, bạn cũng nên thực hiện các bước để giữ cho đôi chân của bạn khỏe mạnh. Dưới đây là cách bảo vệ đôi chân của bạn với bệnh tiểu đường:
- Kiểm tra bàn chân của bạn hàng ngày và tìm các dấu hiệu chấn thương, chẳng hạn như vết xước, vết cắt, vết phồng rộp, v.v.
- Mang giày vừa vặn để tránh bị thương và phồng rộp.
- Đừng đi chân trần.
- Dưỡng ẩm cho chân hàng ngày.
- Rửa sạch và lau khô chân hàng ngày.
- Cắt móng chân thẳng ngang để tránh móng mọc ngược.
- Đi khám bác sĩ để loại bỏ các vết chai hoặc vết chai (đừng tự làm).
- Xử lý vết cắt ngay lập tức để tránh nhiễm trùng (rửa sạch vết thương hàng ngày và bôi thuốc mỡ kháng sinh).
Khi nào đến gặp bác sĩ
Một số biến chứng bàn chân của bệnh tiểu đường đe dọa tính mạng hoặc khiến bạn có nguy cơ phải cắt cụt chi. Đi khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào hoặc nhận thấy những thay đổi bất thường với bàn chân của mình.
Một vấn đề có vẻ nhỏ như nứt da chân, móng chân vàng, nấm da chân hoặc móng mọc ngược có thể trở thành vấn đề nghiêm trọng nếu không được điều trị. Ngoài ra, hãy đến gặp bác sĩ nếu có bất kỳ vết cắt hoặc vết xước nào không lành để tránh nhiễm trùng cho bàn chân của bạn.
Điểm mấu chốt
Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh tiểu đường, nhưng một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và dùng thuốc theo hướng dẫn có thể làm giảm nguy cơ biến chứng của bạn.
Điều quan trọng là giữ cho đôi chân của bạn khỏe mạnh khi bạn bị bệnh tiểu đường. Kiểm tra bàn chân của bạn hàng ngày để tìm các dấu hiệu chấn thương hoặc nhiễm trùng, và đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng bất thường nào.
Nguồn:
- Bệnh tiểu đường và các vấn đề về chân. . https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
- Bệnh tiểu đường và bàn chân của bạn. . https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html
- Bệnh thần kinh tiểu đường là gì? . https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/what-is-diabetic-neuropathy
