Bệnh xơ nang và mang thai

Khi bạn bị xơ nang, bạn vẫn có thể mang thai và mang thai đủ tháng. Tuy nhiên, bạn sẽ cần được theo dõi chặt chẽ trong chín tháng này để đảm bảo rằng cả bạn và con của bạn đều khỏe mạnh.

Để tạo cho mình cơ hội thụ thai thành công tốt nhất, hãy đến gặp bác sĩ sản khoa có nguy cơ cao trước khi cố gắng thụ thai.

Chuyên gia này sẽ:

• đánh giá sức khỏe của bạn
• xác định xem bạn có an toàn để mang thai hay không
• hướng dẫn bạn trong quá trình mang thai

Bạn cũng sẽ làm việc chặt chẽ với bác sĩ chuyên khoa phổi, người điều trị bệnh xơ nang cho bạn trong suốt thai kỳ.

Dưới đây là bản xem trước về những điều sẽ xảy ra khi bạn bắt đầu lập kế hoạch cho một gia đình.

Ảnh hưởng đến thai kỳ

Trong thời kỳ mang thai, các triệu chứng xơ nang của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn. Em bé đang lớn có thể gây áp lực lên phổi của bạn và khiến bạn khó thở hơn. Táo bón cũng thường xảy ra ở phụ nữ bị xơ nang.

Các biến chứng khác của bệnh xơ nang khi mang thai bao gồm:

• Giao hàng sớm. Đây là thời điểm em bé của bạn được sinh ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Trẻ sinh ra quá sớm có nguy cơ bị các biến chứng như khó thở và nhiễm trùng.
• Tiểu đường thai kỳ. Đây là lúc mẹ có lượng đường trong máu cao khi mang thai. Bệnh tiểu đường có thể làm hỏng các cơ quan như thận và mắt. Nó cũng có thể gây ra các biến chứng ở em bé đang phát triển.
• Huyết áp cao (tăng huyết áp). Đây là sức đề kháng tăng lên do mạch máu cứng hơn. Khi huyết áp cao trong thời kỳ mang thai, nó có thể làm giảm lưu lượng máu đến em bé, làm chậm sự phát triển của thai nhi và dẫn đến sinh non.
• Thiếu hụt dinh dưỡng. Điều này có thể khiến em bé của bạn không phát triển đủ trong bụng mẹ.

Kiểm tra khi mang thai

Có khả năng bạn có thể truyền bệnh xơ nang cho con mình. Để điều đó xảy ra, đối tác của bạn cũng cần phải mang gen bất thường. Đối tác của bạn có thể được xét nghiệm máu hoặc nước bọt trước khi bạn thụ thai để kiểm tra tình trạng mang mầm bệnh.

Trong thời kỳ mang thai, hai xét nghiệm trước khi sinh này nhằm tìm kiếm những đột biến gen phổ biến nhất.Họ có thể cho biết liệu con bạn có khả năng bị xơ nang hoặc mang một trong những đột biến gen được biết là gây ra xơ nang hay không:

• Lấy mẫu nhung mao màng đệm (CVS) được thực hiện từ tuần thứ 10 đến tuần thứ 13 của thai kỳ. Bác sĩ sẽ đưa một cây kim dài và mảnh vào bụng của bạn và sẽ lấy ra một mẫu mô để xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ có thể lấy mẫu bằng một ống mỏng đặt vào cổ tử cung của bạn và hút nhẹ nhàng.
• Chọc ối được thực hiện từ tuần thứ 15 đến tuần thứ 20 của thai kỳ. Bác sĩ sẽ đưa một cây kim rỗng, mỏng vào bụng của bạn và lấy một mẫu nước ối từ xung quanh em bé của bạn. Sau đó, một phòng thí nghiệm xét nghiệm chất lỏng để tìm bệnh xơ nang.

Các xét nghiệm tiền sản này có thể tốn vài nghìn đô la, tùy thuộc vào nơi bạn thực hiện. Hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế sẽ chi trả chi phí cho phụ nữ trên 35 tuổi và cho những phụ nữ có rủi ro đã biết.

Một khi bạn biết liệu em bé của bạn có bị xơ nang hay không, bạn có thể đưa ra quyết định về tương lai của thai kỳ của mình.

Mẹo về lối sống

Một chút kế hoạch và cẩn thận hơn trong thời kỳ mang thai sẽ giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể cho cả bạn và con bạn. Đây là một số điều bạn có thể làm.

Ăn đúng cách

Bệnh xơ nang làm cho khó có được dinh dưỡng hợp lý trong thời kỳ mang thai. Khi bạn ăn cho cả hai người, điều quan trọng hơn là bạn phải nạp đủ calo và chất dinh dưỡng.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu mang thai với chỉ số khối cơ thể (BMI) ít nhất là 22. Nếu BMI của bạn thấp hơn mức đó, bạn có thể cần phải tăng lượng calo trước khi thụ thai.

Khi mang thai, bạn sẽ cần thêm 300 calo mỗi ngày. Nếu bạn không thể đạt được con số đó chỉ với thực phẩm, hãy uống các chất bổ sung dinh dưỡng.

Đôi khi chứng ốm nghén nặng hoặc xơ nang có thể khiến bạn không nhận đủ calo để đáp ứng nhu cầu của em bé. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị bạn truyền dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Đây được gọi là dinh dưỡng qua đường tiêu hóa.

Dưới đây là một số lời khuyên dinh dưỡng khác để làm theo trong thời kỳ mang thai của bạn:

• Uống nhiều nước, ăn nhiều trái cây và rau xanh, bổ sung chất xơ vào khẩu phần ăn để ngăn ngừa táo bón.
• Đảm bảo bạn cung cấp đủ axit folic, sắt và vitamin D. Những chất dinh dưỡng này rất cần thiết cho sự phát triển của thai nhi. Đôi khi những người bị xơ nang không nhận đủ chúng.

Tập thể dục

Hoạt động thể chất rất quan trọng để giúp bạn có được thân hình chuẩn và giữ cho phổi của bạn khỏe mạnh. Bác sĩ có thể đề nghị bạn thực hiện các bài tập đặc biệt để tăng cường các cơ giúp bạn thở. Trước tiên hãy kiểm tra với bác sĩ để đảm bảo rằng các bài tập bạn làm có an toàn cho bạn.

Ngoài ra, hãy tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia dinh dưỡng trước khi bạn bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục mới nào. Bạn cần đủ dinh dưỡng để hỗ trợ nhu cầu calo tăng lên của mình.

Những lời khuyên khác để đảm bảo một thai kỳ khỏe mạnh

Gặp bác sĩ của bạn thường xuyên. Lên lịch thăm khám tiền sản thường xuyên với bác sĩ sản khoa có nguy cơ cao của bạn, nhưng cũng tiếp tục gặp bác sĩ điều trị bệnh xơ nang của bạn.

Theo dõi sức khỏe của bạn. Theo dõi các tình trạng như tiểu đường và bệnh gan, nếu bạn mắc phải. Những bệnh này có thể gây ra các biến chứng thai kỳ nếu bạn không điều trị.

Tiếp tục sử dụng thuốc của bạn. Trừ khi bác sĩ đã yêu cầu cụ thể ngừng thuốc khi mang thai, hãy dùng thuốc thường xuyên để kiểm soát bệnh xơ nang của bạn.

Những loại thuốc cần tránh khi mang thai

Thuốc là một phần cần thiết để quản lý bệnh xơ nang. Tin tốt là hầu hết các loại thuốc điều trị tình trạng này được coi là an toàn cho con bạn.

Tuy nhiên, có một số loại thuốc bạn nên thận trọng khi sử dụng. Có một chút khả năng chúng có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh hoặc các vấn đề khác ở thai nhi của bạn. Các loại thuốc cần theo dõi bao gồm:

• kháng sinh như ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin, colistin, doxycycline (Oracea, Targadox), gentamicin (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazole (MetroCream, Noritate), rifampin (Rimethoxazmol), rifampin (Rimethoxazmole) Bactrim), vancomycin (Vancocin)
• thuốc chống nấm như fluconazole (Diflucan), ganciclovir (Zirgan), itraconazole (Sporanox), posaconazole (Noxafil), voriconazole (Vfend)
• thuốc kháng vi-rút như acyclovir (Zovirax)
• bisphosphonates để tăng cường xương
• thuốc điều trị xơ nang như ivacaftor (Kalydeco) và lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
• ranitidine (Zantac) để điều trị chứng ợ nóng và trào ngược dạ dày thực quản
• cấy ghép thuốc để ngăn ngừa đào thải, chẳng hạn như azathioprine (Azasan), mycophenolate
• ursodiol (URSO Forte, URSO 250) để làm tan sỏi mật

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này. Bạn sẽ cần cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro của việc tiếp tục sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra các vấn đề trong thai kỳ. Bác sĩ có thể chuyển bạn sang một loại thuốc thay thế cho đến khi bạn chuyển thuốc.

Lời khuyên khi mang thai khi bị xơ nang

Hầu hết phụ nữ bị tình trạng này đều có thể mang thai, nhưng có thể lâu hơn bình thường một chút. Bệnh xơ nang làm đặc chất nhầy khắp cơ thể - bao gồm cả chất nhầy ở cổ tử cung. Chất nhầy đặc hơn khiến tinh trùng của đàn ông khó bơi vào cổ tử cung và thụ tinh với trứng hơn.

Sự thiếu hụt dinh dưỡng cũng có thể khiến bạn không thể rụng trứng thường xuyên. Mỗi khi bạn rụng trứng, buồng trứng của bạn sẽ phóng ra một quả trứng để thụ tinh. Nếu không có trứng mỗi tháng, bạn có thể không thể thụ thai dễ dàng.

Nếu bạn đã cố gắng mang thai trong vài tháng nhưng không thành công, hãy nói chuyện với một chuyên gia sinh sản. Thuốc để tăng sản lượng trứng của bạn hoặc các công nghệ hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm có thể cải thiện cơ hội thụ thai của bạn.

Nam giới mắc bệnh xơ nang tinh hoàn thiếu hoặc bị tắc ống dẫn tinh trùng từ tinh hoàn đến niệu đạo để phóng tinh. Vì điều này, hầu hết không thể thụ thai tự nhiên.

Họ và bạn tình của họ sẽ cần thụ tinh ống nghiệm để thụ thai. Trong quá trình thụ tinh ống nghiệm, bác sĩ lấy trứng từ người phụ nữ và tinh trùng từ người đàn ông, kết hợp chúng trong một đĩa thí nghiệm và chuyển phôi vào tử cung của người phụ nữ.

Trước khi bạn bắt đầu IVF, hãy nói chuyện với bác sĩ điều trị bệnh xơ nang của bạn. Bạn có thể phải điều chỉnh phương pháp điều trị, vì bệnh xơ nang có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ các hormone cần thiết cho IVF.

Lấy đi

Bị xơ nang không ngăn cản bạn bắt đầu xây dựng gia đình. Mang thai có thể chỉ cần chuẩn bị và chăm sóc thêm một chút.

Một khi bạn thụ thai, hãy làm việc chặt chẽ với cả bác sĩ sản khoa có nguy cơ cao và bác sĩ điều trị bệnh xơ nang của bạn. Bạn sẽ cần được chăm sóc chu đáo trong suốt thai kỳ để đảm bảo kết quả tốt nhất có thể cho cả bạn và con bạn.