Ung thư đại trực tràng là gì?
Ung thư đại trực tràng là một loại ung thư xảy ra ở ruột kết (ruột già) và trực tràng. Ung thư đại trực tràng thường bắt đầu dưới dạng polyp không phải ung thư, là những khối tế bào có thể chuyển thành ung thư trong một số trường hợp.
Theo Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO), ung thư đại trực tràng là loại ung thư được chẩn đoán phổ biến thứ ba. Đây là nguyên nhân thứ ba gây tử vong do ung thư ở Hoa Kỳ.
Khám sàng lọc và phát hiện sớm ung thư đại trực tràng có thể cải thiện cơ hội sống sót của loại ung thư này.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh ung thư đại trực tràng?
Hầu hết các trường hợp ung thư đại trực tràng bắt đầu như một loại polyp được gọi là u tuyến. Những polyp này không phải là ung thư, nhưng có thể chuyển thành ung thư.
Trong nhiều trường hợp, các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra polyp hoặc nguyên nhân nào khiến chúng biến thành ung thư. Tuy nhiên, có những gen có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Những gen này gây ra một tỷ lệ nhỏ ung thư đại trực tràng nhưng làm tăng đáng kể nguy cơ.
Các tình trạng di truyền làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng bao gồm:
Bệnh đa polyp tuyến gia đình
Những người mắc bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP) phát triển hàng trăm đến hàng nghìn polyp trong ruột kết và trực tràng của họ. Polyp có thể bắt đầu phát triển ngay từ tuổi thanh thiếu niên của một người nào đó và sẽ trở thành ung thư nếu không được loại bỏ. Số lượng polyp thường tăng lên theo tuổi và độ tuổi trung bình của bệnh ung thư đại trực tràng khởi phát là 39.
Ngoài ra còn có một loại FAP được gọi là FAP giảm độc lực, trong đó các polyp không bắt đầu phát triển cho đến sau này. Tuổi khởi phát ung thư đại trực tràng trung bình của những người có dạng FAP này là 55. Cả FAP cổ điển và giảm độc lực đều do đột biến trên gen APC gây ra.
Loại thứ ba của FAP là bệnh đa polyp tuyến gia đình di truyền lặn trên NST thường, là một dạng nhẹ hơn. Những người có hình thức này phát triển ít polyp hơn. Nó gây ra bởi một đột biến gen khác với các loại FAP khác.
Hội chứng lynch
Hội chứng Lynch làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng, cũng như ung thư nội mạc tử cung, buồng trứng, dạ dày, đường tiết niệu, não và tuyến tụy. Ước tính có khoảng 3% trường hợp ung thư ruột kết là do hội chứng Lynch.
Những người mắc hội chứng Lynch thường phát triển ung thư ruột kết trước tuổi 50. Họ có thể có tiền sử gia đình có nhiều người từng bị ung thư, đặc biệt là ung thư ruột kết. Hội chứng Lynch là do đột biến gen trội gây ra, có nghĩa là bạn chỉ cần thừa hưởng đột biến từ cha hoặc mẹ để phát triển tình trạng này.
Polyposis liên quan đến MYH
Polyp liên quan đến MYH gây ra các polyp ở đại tràng và trực tràng, tương tự như dạng FAP nhẹ hơn. Đó là một tính trạng lặn, có nghĩa là bạn phải thừa hưởng một đột biến trong gen MYH từ cả bố và mẹ để phát triển bệnh đa bội nhiễm liên quan đến MYH. Nghiên cứu về tình trạng này vẫn đang ở giai đoạn đầu nhưng cho thấy rằng nó có thể làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư đại trực tràng.
Ngoài ra còn có một loại ung thư ruột kết di truyền được gọi là hội chứng polyposis tăng sản. Nó gây ra các polyp tăng sản, thường là lành tính, nhưng cũng làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Nghiên cứu đang ở giai đoạn đầu và hiện tại, không có gen nào được biết đến liên quan đến hội chứng này.
SỰ THẬT về ung thư đại trực tràng
- Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư đại trực tràng là nguyên nhân thứ ba gây tử vong do ung thư ở Hoa Kỳ.
- Ung thư đại trực tràng thường gặp ở nam giới hơn nữ giới.
- Những người trên 65 tuổi có nhiều khả năng bị ung thư đại trực tràng nhất.
- Ung thư đại trực tràng hơi phổ biến ở người Mỹ gốc Phi so với các dân tộc khác.
Điều gì có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng?
Các yếu tố về lối sống, bao gồm cân nặng, chế độ ăn uống và tập thể dục có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng. Tuổi tác cũng là một yếu tố nguy cơ.
Chế độ ăn
Một số thành phần của chế độ ăn phương Tây đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Cụ thể, chế độ ăn nhiều chất béo và ít chất xơ có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.
Thịt đỏ và thịt đã qua chế biến đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng. Nấu thịt ở nhiệt độ cao có thể làm tăng nguy cơ hơn nữa.
Thực phẩm giàu chất xơ - bao gồm trái cây, rau và ngũ cốc - có thể làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng. Nhiều loại thực phẩm này cũng giàu vitamin B, có thể làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng.
Không hoạt động
Ung thư đại trực tràng là một trong những căn bệnh mà việc tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Viện Nghiên cứu Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị 2,5 giờ hoạt động thể chất vừa phải mỗi tuần.
Tập thể dục thường xuyên sau khi được chẩn đoán ung thư đại trực tràng cũng có thể cải thiện tỷ lệ sống sót. Nó cũng có thể làm giảm nguy cơ tái phát.
Tiêu thụ rượu
Giảm uống rượu có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng (và các bệnh ung thư khác).
Hút thuốc
Những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh ung thư đại trực tràng.
Tuổi tác
Ung thư đại trực tràng hiếm gặp ở những người dưới 50 tuổi, những người không có tình trạng di truyền liên quan đến nó. Nguy cơ tăng lên khi bạn già đi.
Cân nặng
Béo phì có liên quan đến nguy cơ ung thư đại trực tràng cao hơn, đặc biệt là đối với nam giới.
Tình trạng viêm mãn tính
Những người có tình trạng viêm mãn tính ảnh hưởng đến ruột kết của họ, chẳng hạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, có thể tăng nguy cơ ung thư ruột kết.
Bạn có thể ngăn ngừa ung thư đại trực tràng bằng cách nào?
Để giảm nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng:
- Kiểm tra thường xuyên nếu bạn trên 50 tuổi hoặc có nguy cơ gia tăng.
- Ăn một chế độ ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc. Ăn nhiều loại thực phẩm này có thể làm giảm nguy cơ của bạn hơn nữa.
- Nhận hầu hết lượng protein của bạn từ thịt gia cầm, cá hoặc các loại đậu thay vì thịt đỏ hoặc thịt đã qua chế biến.
- Đừng hút thuốc.
- Uống rượu điều độ.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Tập thể dục thường xuyên (ít nhất 30 phút 5 ngày một tuần).
Tầm quan trọng của chẩn đoán sớm
Nhiều người bị ung thư đại trực tràng giai đoạn đầu không có bất kỳ triệu chứng nào. Do đó, điều quan trọng là phải được kiểm tra thường xuyên nếu bạn trên 50 tuổi hoặc có nguy cơ gia tăng. Có một số xét nghiệm khác nhau có thể giúp bác sĩ tầm soát và chẩn đoán ung thư đại trực tràng.
Phạm vi
Bác sĩ có thể sử dụng một ống soi - một camera trên một ống mỏng, linh hoạt để xem xét ruột kết và trực tràng của bạn. Có hai loại:
- Soi ruột già. Tất cả những người từ 50 đến 75 tuổi và có nguy cơ bình thường bị ung thư đại trực tràng nên nội soi mười năm một lần. Nội soi đại tràng cho phép bác sĩ nhìn thấy toàn bộ ruột kết của bạn và loại bỏ các polyp và một số bệnh ung thư. Nó cũng được sử dụng để theo dõi các bài kiểm tra khác khi cần thiết.
- Soi ống dẫn tinh. Phương pháp này sử dụng một ống soi ngắn hơn so với nội soi đại tràng và cho phép các bác sĩ xem trực tràng và một phần ba phía dưới ruột kết của bạn. Nếu bạn chọn làm nội soi sigmoid để sàng lọc, nó nên được thực hiện 5 năm một lần, hoặc mười năm một lần nếu bạn làm xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân hàng năm.
Kiểm tra phân
Ngoài phạm vi, có các xét nghiệm xem xét phân của bạn để tìm các dấu hiệu của ung thư đại trực tràng. Bao gồm các:
- Xét nghiệm máu ẩn trong phân dựa trên Guaiac (gFOBT). Sử dụng hóa chất để phát hiện máu trong phân của bạn. Bạn nhận một bộ dụng cụ từ bác sĩ của bạn, thu thập phân ở nhà, sau đó gửi lại bộ dụng cụ để phân tích.
- Xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT). Tương tự như gFOBT, nhưng sử dụng kháng thể để phát hiện máu trong phân.
- Xét nghiệm FIT-DNA. Kết hợp FIT với xét nghiệm ADN bị thay đổi trong phân của bạn.
Các triệu chứng của ung thư đại trực tràng là gì?
Các triệu chứng của ung thư đại trực tràng bao gồm:
- chảy máu trực tràng hoặc máu trong phân của bạn
- giảm cân không giải thích được
- tiêu chảy, táo bón hoặc các thay đổi khác ở ruột kéo dài ít nhất bốn tuần
- khó chịu hoặc đau bụng kéo dài, chẳng hạn như chuột rút
- suy nhược và mệt mỏi
- đau ở bụng dưới của bạn
Mang đi
Một số trường hợp ung thư đại trực tràng là do yếu tố di truyền, nhưng ở nhiều trường hợp khác, bác sĩ không biết nguyên nhân. Và vì ung thư đại trực tràng giai đoạn đầu thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào nên việc phát hiện sớm là điều cần thiết. Khi được phát hiện sớm, ung thư đại trực tràng có thể điều trị và chữa khỏi được.
