Tổng quat
Bạn có thể đã nghe thuật ngữ “lipid” và “cholesterol” được sử dụng thay thế cho nhau và cho rằng chúng có nghĩa giống nhau. Sự thật phức tạp hơn thế một chút.
Lipid là các phân tử giống như chất béo lưu thông trong máu của bạn. Chúng cũng có thể được tìm thấy trong các tế bào và mô trên khắp cơ thể của bạn.
Có một số loại lipid, trong đó cholesterol được biết đến nhiều nhất.
Cholesterol thực chất là một phần lipid, một phần protein. Đây là lý do tại sao các loại cholesterol khác nhau được gọi là lipoprotein.
Một loại lipid khác là chất béo trung tính.
Chức năng của lipid trong cơ thể bạn
Cơ thể của bạn cần một số lipid để duy trì sức khỏe. Ví dụ, cholesterol có trong tất cả các tế bào của bạn. Cơ thể của bạn tạo ra cholesterol cần thiết, do đó giúp cơ thể sản xuất:
- một số kích thích tố
- vitamin D
- các enzym giúp bạn tiêu hóa thức ăn
- chất cần thiết cho chức năng tế bào khỏe mạnh
Bạn cũng nhận được một số cholesterol từ thực phẩm có nguồn gốc động vật trong chế độ ăn uống của mình, chẳng hạn như:
- lòng đỏ trứng
- sữa đầy đủ chất béo
- thịt đỏ
- Thịt ba rọi
Mức cholesterol trong cơ thể bạn vừa phải là ổn. Mức độ lipid cao, một tình trạng được gọi là tăng lipid máu, hoặc rối loạn lipid máu, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
Lipoprotein mật độ thấp so với lipoprotein mật độ cao
Hai loại cholesterol chính là lipoprotein mật độ thấp (LDL) và lipoprotein mật độ cao (HDL).
Cholesterol LDL
LDL được coi là cholesterol “xấu” vì nó có thể hình thành một chất lắng đọng dạng sáp gọi là mảng bám trong động mạch của bạn.
Mảng bám làm cho động mạch của bạn cứng hơn. Nó cũng có thể làm tắc nghẽn động mạch của bạn, tạo ra ít chỗ cho máu lưu thông. Quá trình này được gọi là xơ vữa động mạch. Bạn cũng có thể đã nghe nó được gọi là "xơ cứng động mạch."
Các mảng bám cũng có thể bị vỡ, làm đổ cholesterol và các chất béo khác và các chất thải vào máu của bạn.
Để đối phó với tình trạng vỡ, các tế bào máu được gọi là tiểu cầu sẽ đổ xô đến vị trí đó và hình thành các cục máu đông để giúp chứa các vật thể lạ lúc này trong máu.
Nếu cục máu đông đủ lớn, nó có thể gây tắc nghẽn hoàn toàn dòng máu. Khi điều này xảy ra ở một trong những động mạch của tim, được gọi là động mạch vành, hậu quả là một cơn đau tim.
Khi cục máu đông làm tắc động mạch não hoặc động mạch đưa máu lên não, nó có thể gây ra đột quỵ.
chất béo
HDL được gọi là cholesterol “tốt” vì công việc chính của nó là quét LDL ra khỏi dòng máu của bạn và trở lại gan.
Khi LDL quay trở lại gan, cholesterol sẽ được phân hủy và truyền ra khỏi cơ thể. HDL chỉ chiếm khoảng 1/4 đến 1/3 lượng cholesterol trong máu.
Mức độ LDL cao có liên quan đến nguy cơ đau tim và đột quỵ cao hơn. Mặt khác, mức HDL cao hơn có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim thấp hơn.
Chất béo trung tính
Triglyceride giúp lưu trữ chất béo trong tế bào để bạn có thể sử dụng làm năng lượng. Nếu bạn ăn quá nhiều và không tập thể dục, mức chất béo trung tính của bạn có thể tăng lên. Uống quá nhiều rượu cũng là một yếu tố nguy cơ của chất béo trung tính cao.
Giống như LDL, nồng độ chất béo trung tính cao dường như có liên quan đến bệnh tim mạch. Điều đó có nghĩa là chúng có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ.
Đo mức lipid
Một xét nghiệm máu đơn giản có thể tiết lộ mức HDL, LDL và chất béo trung tính của bạn. Kết quả được đo bằng miligam trên decilit (mg / dL). Dưới đây là các mục tiêu điển hình cho mức lipid:
Tuy nhiên, thay vì tập trung vào những con số cụ thể, bác sĩ có thể đề nghị một loạt các thay đổi lối sống để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim tổng thể.
Cách tính cholesterol LDL truyền thống lấy tổng lượng cholesterol trừ đi HDL cholesterol trừ đi chất béo trung tính chia cho 5.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tại Johns Hopkins nhận thấy phương pháp này không chính xác đối với một số người, khiến mức LDL có vẻ thấp hơn thực tế, đặc biệt là khi chất béo trung tính trên 150 mg / dL.
Kể từ đó, các nhà nghiên cứu đã phát triển một công thức phức tạp hơn cho phép tính này.
Bạn nên kiểm tra mức cholesterol vài năm một lần, trừ khi bác sĩ đề nghị kiểm tra thường xuyên hơn.
Nếu bạn đã từng bị đau tim hoặc đột quỵ, bạn có thể được khuyên nên kiểm tra cholesterol hàng năm hoặc thường xuyên hơn.
Khuyến cáo tương tự cũng đúng nếu bạn có các yếu tố nguy cơ đau tim, chẳng hạn như:
- huyết áp cao
- Bệnh tiểu đường
- tiền sử hút thuốc lá
- tiền sử gia đình mắc bệnh tim
Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu kiểm tra cholesterol thường xuyên nếu gần đây bạn đã bắt đầu dùng thuốc để giúp giảm mức LDL của bạn để xem liệu thuốc có hoạt động hay không.
Mức LDL có xu hướng tăng lên khi con người già đi. Điều này cũng không đúng với các mức HDL. Một lối sống ít vận động có thể dẫn đến mức HDL thấp hơn, LDL và tổng số cholesterol cao hơn.
Sự đối xử
Rối loạn lipid máu là một yếu tố nguy cơ nghiêm trọng của bệnh tim, nhưng đối với hầu hết mọi người, bệnh này có thể điều trị được. Cùng với việc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, những người có mức LDL cao thường cần dùng thuốc để giúp giữ mức LDL trong phạm vi khỏe mạnh.
Statin là một trong những loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất để giúp kiểm soát cholesterol. Những loại thuốc này thường được dung nạp tốt và rất hiệu quả.
Có một số loại statin trên thị trường. Mỗi loại hoạt động khác nhau một chút, nhưng tất cả chúng đều được thiết kế để giảm mức LDL trong máu.
Nếu bạn được kê đơn thuốc statin nhưng có các tác dụng phụ như đau nhức cơ, hãy nói với bác sĩ của bạn. Liều thấp hơn hoặc một loại statin khác có thể có hiệu quả và làm giảm bất kỳ tác dụng phụ nào.
Bạn có thể cần sử dụng statin hoặc một loại thuốc giảm cholesterol khác suốt đời. Bạn không nên ngừng dùng thuốc trừ khi bác sĩ hướng dẫn bạn làm như vậy, ngay cả khi bạn đã đạt được mục tiêu cholesterol của mình.
Các loại thuốc khác giúp giảm mức LDL và chất béo trung tính có thể bao gồm:
- nhựa liên kết axit mật
- chất ức chế hấp thụ cholesterol
- kết hợp chất ức chế hấp thu cholesterol và statin
- chất xơ
- niacin
- kết hợp statin và niacin
- Chất ức chế PCSK9
Với thuốc và lối sống lành mạnh, hầu hết mọi người có thể kiểm soát thành công lượng cholesterol của mình.
Mẹo để quản lý cholesterol
Ngoài statin hoặc các loại thuốc giảm cholesterol khác, bạn có thể cải thiện tình trạng lipid của mình bằng một số thay đổi lối sống sau:
- Ăn một chế độ ăn ít cholesterol và chất béo bão hòa, chẳng hạn như chế độ ăn bao gồm rất ít thịt đỏ, thịt mỡ và sữa nguyên chất béo. Cố gắng ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt, chất xơ, trái cây tươi và rau quả. Chế độ ăn uống lành mạnh cho tim cũng ít đường và muối. Nếu bạn cần trợ giúp để phát triển loại chế độ ăn kiêng này, bác sĩ có thể giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng.
- Tập thể dục hầu hết, nếu không phải tất cả, các ngày trong tuần. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị ít nhất 150 phút tập thể dục cường độ trung bình, chẳng hạn như đi bộ nhanh, mỗi tuần. Hoạt động thể chất nhiều hơn có liên quan đến mức LDL thấp hơn và mức HDL cao hơn.
- Thực hiện theo các khuyến nghị của bác sĩ để làm công việc máu thường xuyên và chú ý đến mức lipid của bạn. Kết quả phòng thí nghiệm của bạn có thể thay đổi đáng kể từ năm này sang năm khác. Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh với tim mạch với hoạt động thể chất thường xuyên, hạn chế rượu, không hút thuốc và uống thuốc theo chỉ định có thể giúp cải thiện cholesterol và triglyceride và giảm nguy cơ mắc bệnh tim.
