Rối loạn lưỡng cực đôi khi được đặc trưng bởi các triệu chứng làm thay đổi tâm trạng của một người nhanh chóng, từ trầm cảm đến hưng cảm năng lượng cao. Trên thực tế, các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực đa dạng và phức tạp hơn nhiều.
Một số chuyên gia sức khỏe tâm thần tin rằng rối loạn lưỡng cực thực sự là một loạt các tâm trạng với mức độ nghiêm trọng khác nhau.
Ở một đầu của phổ là tâm trạng rất thấp, hoặc các giai đoạn trầm cảm, và ở đầu kia là tâm trạng cao, được gọi là các giai đoạn hưng cảm.
Phổ lưỡng cực kết hợp các yếu tố của bốn loại rối loạn lưỡng cực được tìm thấy trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê cho các rối loạn tâm thần Bổ sung lần thứ 5 (DSM-5):
- Rối loạn lưỡng cực I: bao gồm các giai đoạn hưng cảm hoặc sự kết hợp của cả trầm cảm và hưng cảm, được gọi là các giai đoạn hỗn hợp, kéo dài ít nhất 7 ngày
- Rối loạn lưỡng cực II: liên quan đến các giai đoạn trầm cảm và giảm hưng phấn, thường ít nghiêm trọng hơn so với rối loạn lưỡng cực I
- Cyclothymia: bao gồm các giai đoạn giảm hưng phấn xen kẽ với các giai đoạn trầm cảm ít nghiêm trọng hơn xuất hiện trong ít nhất 2 năm
- Rối loạn lưỡng cực không được chỉ định khác (NOS): rối loạn lưỡng cực không theo một mô hình cụ thể như các loại ở trên, chẳng hạn như trải qua giai đoạn hưng cảm mà không trầm cảm
Phổ rối loạn lưỡng cực bao gồm các triệu chứng được tìm thấy trong các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn trầm cảm nặng và rối loạn lo âu tổng quát.
Biết được vị trí của bạn trên phổ là quan trọng vì nó có thể giúp bác sĩ tìm ra phương pháp điều trị có nhiều khả năng cải thiện các triệu chứng của bạn nhất.
Thang đo chẩn đoán phổ lưỡng cực
Thang chẩn đoán quang phổ lưỡng cực được tạo ra bởi Ronald Pies, MD, một giáo sư tâm thần học tại Trường Y Tufts U. và Đại học Y SUNY Upstate.
Mặc dù phần tính điểm có tiêu đề “khả năng mắc chứng rối loạn lưỡng cực”, thang điểm này có thể xác nhận xem bạn có mắc chứng rối loạn lưỡng cực hay không. Nó có thể cho biết bạn rơi vào đâu trên phổ rối loạn lưỡng cực.
Bạn nên nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu bạn có thắc mắc hoặc lo lắng về rối loạn lưỡng cực.
Để sử dụng thang điểm này, trước tiên hãy đọc toàn bộ đoạn văn dưới đây (chỗ trống được cung cấp cho bước sau):
Được sử dụng bởi sự cho phép của Tiến sĩ Nassir Ghaemi và nhà phát triển Tiến sĩ Ron Pies.
Một số người nhận thấy rằng tâm trạng và / hoặc mức năng lượng của họ thay đổi mạnh theo thời gian ____. Những người này nhận thấy rằng, đôi khi, tâm trạng và / hoặc mức năng lượng của họ rất thấp, và những lúc khác, rất cao ____.
Trong giai đoạn "thấp" của họ, những người này thường cảm thấy thiếu năng lượng; nhu cầu nằm trên giường hoặc ngủ thêm; và có rất ít hoặc không có động lực để làm những việc họ cần làm ____. Họ thường đặt nặng trong những giai đoạn này ____.
Trong giai đoạn trầm lắng của họ, những người này thường cảm thấy "xanh", buồn bã mọi lúc, hoặc chán nản ____. Đôi khi, trong những giai đoạn trầm lắng này, họ cảm thấy tuyệt vọng hoặc thậm chí tự tử ____. Khả năng hoạt động trong công việc hoặc xã hội của họ bị suy giảm ____.
Thông thường, những pha thấp này kéo dài trong vài tuần, nhưng đôi khi chúng chỉ kéo dài vài ngày ____. Những người có kiểu mẫu này có thể trải qua giai đoạn tâm trạng “bình thường” giữa những lần thay đổi tâm trạng, trong đó tâm trạng và mức năng lượng của họ cảm thấy “ổn” và khả năng hoạt động của họ không bị xáo trộn ____.
Sau đó, họ có thể nhận thấy sự thay đổi rõ rệt hoặc “chuyển đổi” theo cách họ cảm thấy ____. Năng lượng của họ tăng cao hơn mức bình thường đối với họ và họ thường hoàn thành nhiều việc mà thông thường họ không thể làm ____.
Đôi khi, trong những giai đoạn “cao độ” này, những người này cảm thấy như thể họ có quá nhiều năng lượng hoặc cảm thấy “siêu” ____. Một số cá nhân, trong giai đoạn cao trào này, có thể cảm thấy cáu kỉnh, “cáu kỉnh” hoặc ____ hung hăng.
Một số cá nhân, trong giai đoạn cao điểm này, thực hiện quá nhiều hoạt động cùng một lúc ____. Trong những giai đoạn cao điểm này, một số cá nhân có thể tiêu tiền theo những cách khiến họ gặp rắc rối ____. Họ có thể nói nhiều hơn, hướng ngoại hoặc tình dục hơn trong những giai đoạn này ____.
Đôi khi, hành vi của họ trong thời gian cao điểm này có vẻ kỳ lạ hoặc gây khó chịu cho người khác ____. Đôi khi, những cá nhân này gặp khó khăn với đồng nghiệp hoặc cảnh sát, trong những khoảng thời gian cao độ này ____.
Đôi khi, họ tăng mức sử dụng rượu hoặc ma túy không theo đơn trong thời gian cao này ____.
Bây giờ hãy chọn một trong bốn hộp sau:
__ Truyện này rất hợp với mình.
__ Truyện này khá hợp với mình.
__ Câu chuyện này phù hợp với tôi ở một mức độ nào đó nhưng không phù hợp với hầu hết các khía cạnh.
__ Truyện này thực sự không miêu tả tôi chút nào.
Tiếp theo, hãy đánh dấu kiểm sau mỗi câu trong đoạn văn trên mà chắc chắn mô tả bạn.
Cho điểm: Mỗi câu được kiểm tra có giá trị 1 điểm. Thêm 6 điểm cho “rất phù hợp với tôi”, 4 điểm cho “khá vừa vặn với tôi” và 2 điểm cho “phù hợp với tôi ở một mức độ nào đó”.
Đây chỉ là hướng dẫn để giúp bạn hiểu các triệu chứng của mình và cách điều trị thích hợp. Nếu bạn cho điểm “có khả năng vừa phải” hoặc cao hơn trong thang điểm này, bạn nên tham khảo ý kiến của chuyên gia sức khỏe tâm thần để được đánh giá thêm.
Các triệu chứng rối loạn lưỡng cực
Phổ rối loạn lưỡng cực có thể bao gồm các triệu chứng của bất kỳ loại nào trong bốn loại lưỡng cực. Chúng có thể bao gồm các giai đoạn trầm cảm hoặc trầm cảm xen kẽ với hưng cảm hoặc hưng cảm.
Trong giai đoạn trầm cảm, bạn có thể cảm nhận được nhiều cách. Mỗi triệu chứng sau đây phải xảy ra gần như mỗi ngày để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực:
- tâm trạng chán nản hầu hết trong ngày
- mất hứng thú hoặc niềm vui trong hầu hết (hoặc tất cả) hoạt động
- giảm cân đáng kể mà không cần ăn kiêng
- tăng cân
- giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn
- làm chậm suy nghĩ hoặc chuyển động thể chất
- mệt mỏi hoặc mất năng lượng
- cảm giác vô giá trị
- cảm giác tội lỗi quá mức hoặc không phù hợp
- giảm khả năng tập trung
- thiếu quyết đoán
- ý nghĩ về cái chết lặp đi lặp lại, ý nghĩ tự tử
Trong các giai đoạn hưng cảm, bạn có thể cảm thấy:
- tâm trạng tăng cao, mở rộng hoặc cáu kỉnh trong ít nhất 1 tuần
- lòng tự trọng rất cao hoặc vượt trội so với người khác
- như bạn cần ngủ ít hơn, chẳng hạn như cảm thấy được nghỉ ngơi sau khi ngủ 3 giờ
- nói nhiều hơn bình thường hoặc áp lực để tiếp tục nói
- chạy đua suy nghĩ hoặc nhảy từ ý tưởng này sang ý tưởng khác
- lơ đễnh
- bồn chồn hoặc kích động
- như tham gia vào các hành vi có hậu quả có hại tiềm tàng, chẳng hạn như bội chi, đầu tư kinh doanh bốc đồng hoặc sử dụng quá nhiều ma túy hoặc rượu
Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, một người có thể gặp các triệu chứng rối loạn tâm thần.
Các triệu chứng của hypomania tương tự như hưng cảm. Với rối loạn lưỡng cực, họ được coi là ít nghiêm trọng hơn và chỉ cần có mặt trong 4 ngày. Các triệu chứng hưng cảm thường không ảnh hưởng đến hoạt động xã hội hoặc nghề nghiệp và không có đặc điểm của rối loạn tâm thần.
Kiểm tra và chẩn đoán
Chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể thực hiện các xét nghiệm sau để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực:
- khám sức khỏe
- phỏng vấn sức khỏe tâm thần
- một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để loại trừ các lý do khác gây ra các triệu chứng
Xét nghiệm máu và quét hình ảnh não không thể chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, nhưng chúng có thể giúp loại trừ các tình trạng có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như suy giáp.
Bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc phỏng vấn sâu với bạn để hiểu các triệu chứng của bạn, bao gồm cả thời gian chúng xảy ra và mức độ ảnh hưởng của chúng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.
Họ cũng có thể sử dụng hai xét nghiệm sàng lọc để giúp chẩn đoán các triệu chứng của bạn trên phổ rối loạn lưỡng cực:
- Thang đo chẩn đoán phổ lưỡng cực
- Bảng câu hỏi về Rối loạn tâm trạng
Kết hợp với nhau, các xét nghiệm này chẩn đoán các triệu chứng trên phổ lưỡng cực chính xác hơn so với xét nghiệm đơn lẻ.
Các lựa chọn điều trị rối loạn lưỡng cực
Các triệu chứng rối loạn lưỡng cực của bạn và mức độ nghiêm trọng của chúng sẽ xác định phương pháp điều trị mà bác sĩ đề xuất. Các phương pháp điều trị rối loạn lưỡng cực bao gồm:
- thuốc chống trầm cảm để giảm trầm cảm và lo lắng
- thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống loạn thần để điều trị cả trầm cảm và hưng cảm
- liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) để giúp bạn đối phó với các triệu chứng của mình và giúp giảm các triệu chứng lo âu hoặc trầm cảm
Đảm bảo thảo luận với bác sĩ về các tác dụng phụ tiềm ẩn trước khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị nào.
Mẹo về lối sống
Cùng với thuốc và liệu pháp, những lời khuyên này có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực:
- Cố gắng tránh những thứ gây ra các triệu chứng của bạn, bao gồm căng thẳng, rượu và ma túy.
- Tập thể dục thường xuyên nếu bạn có thể. Các hoạt động thể dục nhịp điệu như đi bộ, bơi lội và đi xe đạp có thể giúp giảm các triệu chứng trầm cảm.
- Thực hiện một chế độ ăn uống đa dạng với nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc (thịt gà, cá).
- Thư giãn bằng cách hít thở sâu, tập yoga hoặc tắm nước ấm trước khi đi ngủ để giúp bạn ngủ ngon hơn.
- Ghi nhật ký về các triệu chứng, bao gồm những gì gây ra chúng và những gì cải thiện chúng.
Hỏi bác sĩ của bạn để có các lựa chọn khác để tự chăm sóc.
Mang đi
Nếu bạn đã có các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực nhưng bạn không hoàn toàn đáp ứng các tiêu chí để chẩn đoán tôi lưỡng cực, bạn có thể xác định bằng các phần khác của phổ lưỡng cực.
Hãy chắc chắn rằng bạn nhận được đánh giá kỹ lưỡng từ một chuyên gia sức khỏe tâm thần. Hỏi ý kiến thứ hai nếu bạn cảm thấy không phù hợp với chẩn đoán của mình.
Rối loạn lưỡng cực có thể điều trị được nhưng đòi hỏi sự kiên nhẫn. Có thể mất một số lần thử và sai để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp để giúp giảm các triệu chứng của bạn.
