TRT là gì?
TRT là từ viết tắt của liệu pháp thay thế testosterone, đôi khi được gọi là liệu pháp thay thế androgen. Nó chủ yếu được sử dụng để điều trị mức testosterone (T) thấp, có thể xảy ra theo tuổi tác hoặc do tình trạng sức khỏe.
Nhưng nó ngày càng trở nên phổ biến cho các mục đích phi y tế, bao gồm:
- tăng cường hiệu suất tình dục
- đạt được mức năng lượng cao hơn
- xây dựng khối lượng cơ cho thể hình
Một số nghiên cứu cho thấy rằng TRT trên thực tế có thể giúp bạn đạt được một số mục tiêu này. Nhưng có một số lưu ý. Hãy cùng tìm hiểu chính xác điều gì sẽ xảy ra với mức T của bạn khi bạn già đi và những gì bạn có thể thực tế mong đợi từ TRT.
Tại sao T giảm dần theo tuổi?
Cơ thể bạn tự nhiên sản xuất ít T hơn khi bạn già đi. Theo một bài báo trên tạp chí American Family Physician, sản lượng T trung bình của nam giới giảm khoảng 1 đến 2 phần trăm mỗi năm.
Đây là một phần của quá trình hoàn toàn tự nhiên, bắt đầu vào cuối những năm 20 hoặc đầu những năm 30 của bạn:
- Khi bạn già đi, tinh hoàn của bạn sản xuất ít T.
- Tinh hoàn giảm T khiến vùng dưới đồi của bạn sản xuất ít hormone giải phóng gonadotropin hơn (GnRH).
- GnRH giảm khiến tuyến yên của bạn tạo ra ít hormone tạo hoàng thể (LH) hơn.
- LH giảm dẫn đến sản xuất T tổng thể giảm.
Sự giảm dần T này thường không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Nhưng mức T giảm đáng kể có thể gây ra:
- ham muốn tình dục thấp
- ít cương cứng tự phát hơn
- rối loạn cương dương
- giảm số lượng hoặc khối lượng tinh trùng
- khó ngủ
- mất mật độ cơ và xương bất thường
- tăng cân không giải thích được
Làm thế nào để biết liệu tôi có T thấp hay không?
Cách duy nhất để biết liệu bạn có thực sự có T thấp hay không là đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để kiểm tra mức testosterone. Đây là một xét nghiệm máu đơn giản và hầu hết các nhà cung cấp đều yêu cầu trước khi kê đơn TRT.
Bạn có thể cần thực hiện xét nghiệm nhiều lần vì mức T bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như:
- chế độ ăn
- mức độ thể dục
- thời gian trong ngày bài kiểm tra được thực hiện
- một số loại thuốc, như thuốc chống co giật và steroid
Dưới đây là bảng phân tích mức độ T điển hình cho nam giới trưởng thành bắt đầu từ 20 tuổi:
Nếu mức T của bạn chỉ hơi thấp so với tuổi của bạn, thì có thể bạn không cần TRT. Nếu chúng thấp đáng kể, nhà cung cấp của bạn có thể sẽ thực hiện một số thử nghiệm bổ sung trước khi đề xuất TRT.
TRT được quản lý như thế nào?
Có một số cách để thực hiện TRT. Lựa chọn tốt nhất của bạn sẽ phụ thuộc vào nhu cầu y tế cũng như lối sống của bạn. Một số phương pháp yêu cầu quản lý hàng ngày, trong khi những phương pháp khác chỉ cần thực hiện hàng tháng.
Các phương pháp TRT bao gồm:
- thuốc uống
- tiêm bắp
- Các bản vá da
- kem bôi ngoài da
Ngoài ra còn có một dạng TRT bao gồm việc thoa testosterone lên nướu răng của bạn hai lần mỗi ngày.
TRT được sử dụng như thế nào trong y tế?
TRT theo truyền thống được sử dụng để điều trị thiểu năng sinh dục, xảy ra khi tinh hoàn của bạn (còn gọi là tuyến sinh dục) không sản xuất đủ testosterone.
Có hai loại thiểu năng sinh dục:
- Suy sinh dục tiên phát. T thấp là kết quả của các vấn đề với tuyến sinh dục của bạn. Họ đang nhận tín hiệu từ não của bạn để tạo ra T nhưng không thể tạo ra chúng.
- Suy sinh dục trung ương (thứ phát). T thấp là kết quả của các vấn đề ở vùng dưới đồi hoặc tuyến yên của bạn.
TRT hoạt động để bù đắp cho T mà tinh hoàn của bạn không tạo ra.
Nếu bạn bị thiểu năng sinh dục thực sự, TRT có thể:
- cải thiện chức năng tình dục của bạn
- tăng số lượng và khối lượng tinh trùng của bạn
- tăng mức độ của các hormone khác tương tác với T, bao gồm cả prolactin
TRT cũng có thể giúp cân bằng mức T bất thường do:
- điều kiện tự miễn dịch
- rối loạn di truyền
- nhiễm trùng làm hỏng cơ quan sinh dục của bạn
- tinh hoàn không bình thường
- xạ trị ung thư
- phẫu thuật cơ quan sinh dục
Những công dụng phi y tế của TRT là gì?
Nhiều quốc gia, bao gồm cả Hoa Kỳ, không cho phép mọi người mua thực phẩm bổ sung TRT một cách hợp pháp mà không cần đơn thuốc.
Tuy nhiên, mọi người tìm kiếm TRT vì nhiều lý do phi y tế, chẳng hạn như:
- giảm cân
- tăng mức năng lượng
- thúc đẩy ham muốn tình dục hoặc hiệu suất
- nâng cao sức bền cho các hoạt động thể thao
- tăng thêm khối lượng cơ để tập thể hình
TRT thực sự đã được chứng minh là có một số lợi ích. Ví dụ, một đánh giá gần đây đã kết luận rằng nó có hiệu quả tăng sức mạnh cơ bắp ở nam giới trung niên trở lên.
Nhưng TRT có rất ít lợi ích đã được chứng minh đối với mọi người, đặc biệt là nam giới trẻ tuổi, có mức T bình thường hoặc cao. Và rủi ro có thể lớn hơn lợi ích. Một nghiên cứu nhỏ năm 2014 đã tìm thấy mối liên hệ giữa nồng độ T cao và sản xuất tinh trùng thấp.
Thêm vào đó, việc sử dụng TRT để đạt được lợi thế cạnh tranh trong một môn thể thao được nhiều tổ chức chuyên nghiệp coi là “doping” và hầu hết coi đó là lý do để chấm dứt môn thể thao đó.
Thay vào đó, hãy xem xét thử một số phương pháp thay thế để tăng cường T. Dưới đây là tám mẹo giúp bạn bắt đầu.
TRT giá bao nhiêu?
Chi phí của TRT khác nhau tùy thuộc vào loại bạn được chỉ định. Nếu bạn có bảo hiểm y tế và cần TRT để điều trị tình trạng sức khỏe, bạn có thể sẽ không phải trả toàn bộ chi phí. Chi phí thực tế cũng có thể thay đổi tùy theo vị trí của bạn và liệu có phiên bản chung nào không.
Nói chung, bạn có thể phải trả ở bất kỳ đâu từ $ 20 đến $ 1.000 mỗi tháng. Chi phí thực tế phụ thuộc vào một loạt các yếu tố, bao gồm:
- vị trí của bạn
- loại thuốc
- phương pháp quản trị
- liệu có phiên bản chung chung nào không
Khi xem xét chi phí, hãy nhớ rằng TRT chỉ đơn giản là tăng mức T của bạn. Thuốc sẽ không điều trị được nguyên nhân cơ bản gây ra T thấp, vì vậy bạn có thể cần điều trị suốt đời.
Giữ nó hợp pháp (và an toàn)
Hãy nhớ rằng, việc mua T không cần đơn là bất hợp pháp ở hầu hết các quốc gia. Nếu bạn bị bắt làm như vậy, bạn có thể phải đối mặt với hậu quả pháp lý nghiêm trọng.
Ngoài ra, T được bán bên ngoài các hiệu thuốc hợp pháp không được quản lý. Điều này có nghĩa là bạn có thể mua T trộn với các thành phần khác không được liệt kê trên nhãn. Điều này có thể trở nên nguy hiểm hoặc thậm chí đe dọa tính mạng nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong số đó.
Có bất kỳ rủi ro nào liên quan đến TRT không?
Các chuyên gia vẫn đang cố gắng tìm hiểu đầy đủ các rủi ro và tác dụng phụ của TRT. Theo Harvard Health, nhiều nghiên cứu hiện tại có những hạn chế, chẳng hạn như kích thước nhỏ hoặc sử dụng liều T. lớn hơn bình thường.
Do đó, vẫn còn một số tranh luận về lợi ích và rủi ro liên quan đến TRT. Ví dụ, nó được cho là vừa làm tăng và giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư.
Một bài báo năm 2016 trên tạp chí The Treatment Advances in Urology gợi ý rằng một số quan điểm mâu thuẫn này là kết quả của việc đưa tin quá mức của các phương tiện truyền thông, đặc biệt là ở Hoa Kỳ.
Trước khi thử TRT, điều quan trọng là phải ngồi lại với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và xem xét tất cả các tác dụng phụ và rủi ro tiềm ẩn. Chúng có thể bao gồm:
- tưc ngực
- khó thở
- khó nói
- số lượng tinh trùng thấp
- bệnh đa hồng cầu
- giảm HDL (“tốt”) cholesterol
- đau tim
- sưng ở tay hoặc chân
- Cú đánh
- tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (tuyến tiền liệt mở rộng)
- chứng ngưng thở lúc ngủ
- mụn trứng cá hoặc các nốt mụn tương tự trên da
- huyết khối tĩnh mạch sâu
- thuyên tắc phổi
Bạn không nên trải qua TRT nếu bạn đã có nguy cơ mắc bất kỳ điều kiện nào được liệt kê ở trên.
Điểm mấu chốt
TRT từ lâu đã là một lựa chọn điều trị cho những người bị thiểu năng sinh dục hoặc các tình trạng liên quan đến giảm sản xuất T. Nhưng lợi ích của nó đối với những người không có tình trạng cơ bản là không rõ ràng, bất chấp tất cả những lời quảng cáo thổi phồng.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn dùng bất kỳ chất bổ sung T hoặc thuốc nào. Họ có thể giúp bạn xác định liệu mục tiêu của bạn với TRT có an toàn và thực tế hay không.
Điều quan trọng là phải được chuyên gia y tế theo dõi khi bạn dùng thực phẩm chức năng T để lưu ý bất kỳ triệu chứng không mong muốn hoặc tác dụng phụ nào có thể xảy ra trong quá trình điều trị.
