Tổng quat
Nếu bạn bị viêm ruột thừa và không được điều trị, ruột thừa của bạn có thể bị vỡ. Khi điều này xảy ra, vi khuẩn sẽ được giải phóng vào bụng của bạn và gây ra nhiễm trùng nghiêm trọng. Điều này có thể khiến bạn bị ốm nặng và khó điều trị.
Ruột thừa của bạn là một túi nhỏ, mỏng, giống hình con giun. Nó nằm ở nơi kết nối ruột nhỏ và ruột lớn ở bụng dưới ở phía bên phải. Hầu hết các bác sĩ cho rằng nó không có chức năng quan trọng và có thể được loại bỏ mà không gây ra tác động tiêu cực.
Viêm ruột thừa có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 10 đến 20. Bệnh này phổ biến hơn ở nam giới.
Một nghiên cứu trên Tạp chí của Đại học Bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ cho thấy nguy cơ vỡ là ít hơn 2% khi viêm ruột thừa được điều trị trong vòng 36 giờ kể từ khi bắt đầu có triệu chứng. Nó tăng lên 5 phần trăm khi nó được điều trị 36 giờ hoặc hơn sau khi bắt đầu các triệu chứng.
Nguyên nhân nào gây ra vỡ?
Nguyên nhân chính xác của viêm ruột thừa không được biết chắc chắn, nhưng các bác sĩ cho rằng có thể là do nhiễm trùng gây ra tình trạng viêm bên trong nó.
Bình thường có rất nhiều vi khuẩn trong ruột của bạn. Khi phần mở của ruột thừa bị tắc nghẽn, vi khuẩn sẽ bị mắc kẹt bên trong và sinh sôi nhanh chóng, gây nhiễm trùng.
Khi viêm ruột thừa không được điều trị kịp thời và thích hợp, vi khuẩn và mủ tạo ra để phản ứng với nhiễm trùng sẽ tích tụ lại. Khi điều này xảy ra, áp lực tăng lên và ruột thừa sưng lên. Cuối cùng, nó sưng lên đến mức nguồn cung cấp máu cho một phần của ruột thừa bị cắt. Phần đó của bức tường sau đó sẽ chết.
Một lỗ hoặc vết rách phát triển trên bức tường chết. Áp lực cao đẩy vi khuẩn và mủ vào khoang bụng. Vì vậy, ruột thừa bị vỡ thường chảy ra hoặc rò rỉ vào ổ bụng, thay vì vỡ ra như một quả bóng.
Dấu hiệu và triệu chứng của vỡ
Các triệu chứng của viêm ruột thừa có thể tương tự như các triệu chứng khác ảnh hưởng đến vùng bụng, chẳng hạn như cúm dạ dày hoặc u nang buồng trứng. Vì lý do này, khó có thể biết được bạn có bị viêm ruột thừa hay không.
Nếu bạn có những triệu chứng này và nghĩ rằng bạn bị viêm ruột thừa, hãy đi khám càng sớm càng tốt. Điều trị kịp thời là điều cần thiết để tránh bị vỡ. Vỡ có thể xảy ra trong vòng 36 giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng.
Các triệu chứng cổ điển của viêm ruột thừa là cơn đau bắt đầu xung quanh rốn sau đó là nôn mửa. Vài giờ sau, cơn đau chuyển sang vùng bụng dưới bên phải.
Một nghiên cứu cho thấy chỉ có khoảng một nửa số người bị viêm ruột thừa có các triệu chứng cổ điển này.
Các triệu chứng khác của viêm ruột thừa bao gồm:
- sốt
- buồn nôn và ói mửa
- Đau bụng có thể bắt đầu ở vùng bụng trên hoặc giữa nhưng thường lắng xuống vùng bụng dưới bên phải
- Đau bụng tăng khi đi, đứng, nhảy, ho hoặc hắt hơi
- giảm sự thèm ăn
- táo bón hoặc tiêu chảy
- không có khả năng vượt qua khí
- bụng đầy hơi hoặc sưng lên
- đau bụng khi bạn ấn vào nó có thể trầm trọng hơn khi bạn nhanh chóng ngừng ấn vào nó
Cơn đau thường lan ra khắp bụng ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Ở người mang thai và người lớn tuổi, bụng có thể bớt đau hơn và cơn đau có thể ít dữ dội hơn.
Khi ruột thừa của bạn bị vỡ, các triệu chứng sẽ khác nhau tùy thuộc vào điều gì xảy ra. Lúc đầu, bạn có thể thực sự cảm thấy tốt hơn trong vài giờ vì áp lực cao trong ruột thừa đã biến mất cùng với các triệu chứng ban đầu của bạn.
Khi vi khuẩn rời khỏi ruột và xâm nhập vào khoang bụng, lớp niêm mạc bên trong bụng và bên ngoài các cơ quan trong ổ bụng sẽ bị viêm. Tình trạng này được gọi là viêm phúc mạc. Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng, có thể rất đau và cần được điều trị ngay lập tức. Các triệu chứng sẽ tương tự như đối với viêm ruột thừa, ngoại trừ:
- cơn đau ở toàn bộ bụng của bạn
- cơn đau liên tục và nghiêm trọng hơn
- sốt thường cao hơn
- nhịp thở và nhịp tim của bạn có thể nhanh để đáp ứng với cơn đau dữ dội
- bạn có thể có các triệu chứng khác bao gồm ớn lạnh, suy nhược và lú lẫn
Khi bị nhiễm trùng trong bụng, các mô xung quanh đôi khi cố gắng ngăn nó ra khỏi phần còn lại của khoang bụng. Khi điều này thành công, nó sẽ hình thành một áp xe. Đây là một tập hợp khép kín của vi khuẩn và mủ. Các triệu chứng của áp xe cũng tương tự như đối với viêm ruột thừa, ngoại trừ:
- cơn đau có thể ở một khu vực, nhưng không nhất thiết là vùng bụng dưới bên phải, hoặc nó có thể ở toàn bộ vùng bụng của bạn
- cơn đau có thể là một cơn đau âm ỉ hoặc sắc nét và như dao đâm
- sốt thường dai dẳng, ngay cả khi bạn dùng thuốc kháng sinh
- bạn có thể có các triệu chứng khác, như ớn lạnh và suy nhược
Khi không được điều trị, vi khuẩn từ ruột thừa bị vỡ có thể xâm nhập vào máu của bạn, gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là nhiễm trùng huyết. Đây là tình trạng viêm xảy ra trên toàn bộ cơ thể của bạn. Một số triệu chứng của nhiễm trùng huyết là:
- sốt hoặc nhiệt độ thấp
- nhịp tim nhanh và thở
- ớn lạnh
- yếu đuối
- sự hoang mang
- huyết áp thấp
Điều trị vỡ
Phương pháp điều trị ruột thừa bị vỡ là cắt bỏ ruột thừa của bạn thông qua phẫu thuật. Viêm phúc mạc được điều trị bằng cách làm sạch khoang bụng trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ vi khuẩn. Bạn thường sẽ nhận được thuốc kháng sinh qua tĩnh mạch, ít nhất là trong vài ngày đầu tiên. Bạn có thể cần sử dụng thuốc kháng sinh trong vài tuần để chắc chắn rằng tình trạng nhiễm trùng đã biến mất.
Thường thì ruột thừa của bạn sẽ được cắt bỏ ngay lập tức. Nếu có áp xe lớn, bác sĩ có thể muốn dẫn lưu nó trước khi phẫu thuật. Điều này được thực hiện bằng cách đưa một ống vào ổ áp xe và để cho vi khuẩn chứa dịch và mủ thoát ra ngoài. Quá trình này có thể mất vài tuần, vì vậy bạn có thể được đưa về nhà với ống dẫn lưu tại chỗ cũng như thuốc kháng sinh.
Khi ổ áp xe được dẫn lưu và tình trạng nhiễm trùng, viêm nhiễm được kiểm soát, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật.
Quá trình phục hồi
Sau khi ruột thừa bị vỡ của bạn được cắt bỏ hoặc đặt ống dẫn lưu vào ổ áp xe, bạn sẽ cần dùng kháng sinh trong một thời gian. Một số liều đầu tiên sẽ được tiêm qua tĩnh mạch của bạn tại bệnh viện. Sau đó, bạn sẽ đưa chúng qua đường miệng khi xuất viện.
Bạn thường dùng thuốc kháng sinh trong tối đa hai đến bốn tuần, tùy thuộc vào mức độ tồi tệ của tình trạng viêm phúc mạc hoặc áp xe.
Phẫu thuật mở (thay vì nội soi) hầu như luôn được sử dụng cho ruột thừa bị vỡ. Điều này để bác sĩ của bạn có thể chắc chắn rằng tất cả các ổ nhiễm trùng đã được làm sạch ra khỏi khoang bụng. Có thể mất từ bốn đến sáu tuần để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật. Sẽ lâu hơn nếu bạn có một ống thoát nước được chèn vào.
Trong một vài ngày sau khi phẫu thuật hoặc sau khi đặt ống dẫn lưu, bạn có thể được kê đơn thuốc giảm đau mạnh. Sau đó, bạn thường có thể kiểm soát cơn đau bằng thuốc không kê đơn, như ibuprofen (Advil) hoặc acetaminophen (Tylenol).
Bạn thường được khuyến khích đứng dậy và đi lại càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật. Phải mất một vài ngày để ruột của bạn bắt đầu hoạt động trở lại sau khi phẫu thuật, vì vậy bạn có thể phải ăn kiêng rất hạn chế cho đến khi điều đó xảy ra. Trước khi xuất viện, bạn sẽ có thể ăn theo chế độ bình thường.
Giữ cho vết mổ của bạn sạch sẽ và khô ráo. Tránh tắm bồn hoặc tắm vòi sen cho đến khi bác sĩ cho biết bạn có thể làm như vậy.
Tránh nâng bất cứ vật gì nặng hoặc tham gia các môn thể thao hoặc các hoạt động gắng sức khác trong vòng bốn đến sáu tuần sau khi phẫu thuật mở. Bạn sẽ có thể trở lại làm việc hoặc đi học một tuần hoặc lâu hơn sau khi phẫu thuật, tùy thuộc vào cảm giác của bạn.
Triển vọng
Nếu không được điều trị kịp thời hoặc thích hợp, ruột thừa bị vỡ là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Kết quả thường kém.
Đó là một câu chuyện khác về một ruột thừa bị vỡ được điều trị kịp thời và thích hợp. Khi bạn biết các triệu chứng, đi khám ngay lập tức và nhận được chẩn đoán chính xác, bạn sẽ hồi phục hoàn toàn sau ruột thừa bị vỡ của mình.
Do đó, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của viêm ruột thừa.
Có thể ngăn ngừa được sự rạn nứt không?
Không có cách nào để biết khi nào hoặc liệu cơn đau ruột thừa sẽ xảy ra, vì vậy bạn không thể ngăn chặn nó. Tuy nhiên, bạn có thể tránh bị vỡ nếu viêm ruột thừa được điều trị ngay lập tức.
Điều quan trọng là nhận biết các triệu chứng của viêm ruột thừa. Nếu bạn phát triển chúng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Ngay cả khi bạn có các triệu chứng giống như viêm ruột thừa nhưng bạn không chắc chắn, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Tốt hơn là bạn nên phát hiện ra đó không phải là viêm ruột thừa hơn là chờ đợi và bị vỡ ruột thừa.
