R0, phát âm là “R nought”, là một thuật ngữ toán học cho biết mức độ lây lan của một căn bệnh truyền nhiễm. Nó còn được gọi là số sinh sản. Khi một bệnh nhiễm trùng được truyền sang người mới, nó sẽ tự tái tạo.
R0 cho bạn biết số người trung bình sẽ mắc bệnh truyền nhiễm từ một người mắc bệnh đó. Nó đặc biệt áp dụng cho những người trước đây không bị nhiễm bệnh và chưa được tiêm chủng.
Ví dụ, nếu một căn bệnh có R0 là 18, thì một người mắc bệnh sẽ truyền cho trung bình 18 người khác. Việc nhân rộng đó sẽ tiếp tục nếu trong cộng đồng của họ không có ai được chủng ngừa hoặc đã được miễn dịch với căn bệnh này.
Giá trị R0 có nghĩa là gì?
Có ba khả năng tồn tại đối với khả năng lây truyền hoặc suy giảm của một căn bệnh, tùy thuộc vào giá trị R0 của nó:
- Nếu R0 nhỏ hơn 1, mỗi nhiễm trùng hiện có gây ra ít hơn một nhiễm trùng mới. Trong trường hợp này, bệnh sẽ suy giảm và cuối cùng sẽ chết.
- Nếu R0 bằng 1, mỗi nhiễm trùng hiện có gây ra một nhiễm trùng mới. Căn bệnh này sẽ tồn tại và ổn định, nhưng sẽ không bùng phát hoặc thành dịch.
- Nếu R0 nhiều hơn 1, mỗi nhiễm trùng hiện có gây ra nhiều hơn một nhiễm trùng mới. Bệnh sẽ lây truyền giữa người với người, có thể bùng phát thành dịch.
Điều quan trọng là, giá trị R0 của bệnh chỉ áp dụng khi mọi người trong một quần thể hoàn toàn dễ bị bệnh. Điều này có nghĩa là:
- không ai đã được tiêm chủng
- chưa ai mắc bệnh trước đây
- không có cách nào để kiểm soát sự lây lan của dịch bệnh
Sự kết hợp của các điều kiện ngày nay là rất hiếm nhờ vào những tiến bộ của y học. Nhiều căn bệnh chết người trong quá khứ nay có thể được kiềm chế và đôi khi có thể chữa khỏi.
Ví dụ, vào năm 1918, một đợt bùng phát dịch cúm lợn trên toàn thế giới đã giết chết 50 triệu người. Theo một bài báo đánh giá được xuất bản trên BMC Medicine, giá trị R0 của đại dịch năm 1918 được ước tính là từ 1,4 đến 2,8.
Các nhà nghiên cứu báo cáo trên tạp chí Science cho biết, khi bệnh cúm lợn, hay virus H1N1, quay trở lại vào năm 2009, giá trị R0 của nó là từ 1,4 đến 1,6. Sự tồn tại của vắc-xin và thuốc kháng vi-rút khiến đợt bùng phát năm 2009 ít gây chết người hơn nhiều.
COVID-19 R0
R0 cho COVID-19 là trung bình của 5,7, theo một nghiên cứu được công bố trực tuyến trên tạp chí Các bệnh truyền nhiễm mới nổi. Đó là khoảng gấp đôi so với ước tính R0 trước đó là 2,2 đến 2,7
5,7 có nghĩa là một người mắc COVID-19 có thể truyền coronavirus cho 5 đến 6 người, thay vì 2 đến 3 nhà nghiên cứu nghĩ ban đầu.
Các nhà nghiên cứu đã tính toán con số mới dựa trên dữ liệu từ đợt bùng phát ban đầu ở Vũ Hán, Trung Quốc. Họ sử dụng các thông số như thời gian ủ bệnh của vi rút (4,2 ngày) - khoảng thời gian trôi qua kể từ khi người ta tiếp xúc với vi rút và khi họ bắt đầu xuất hiện các triệu chứng.
Các nhà nghiên cứu ước tính thời gian nhân đôi từ 2 đến 3 ngày, nhanh hơn nhiều so với ước tính trước đó là 6 đến 7 ngày. Thời gian nhân đôi là mất bao lâu để số ca nhiễm coronavirus, số ca nhập viện và số ca tử vong tăng gấp đôi. Thời gian càng ngắn, bệnh càng lây lan nhanh.
Với R0 là 5,7, ít nhất 82 phần trăm dân số cần được miễn dịch với COVID-19 để ngăn chặn sự lây truyền của nó thông qua tiêm chủng và miễn dịch bầy đàn.
Các tác giả nghiên cứu cho biết cần giám sát tích cực, theo dõi liên lạc của những người nhiễm coronavirus, cách ly và các biện pháp tránh xa thể chất mạnh mẽ là cần thiết để ngăn chặn coronavirus lây truyền.
R0 của một bệnh được tính như thế nào?
Các yếu tố sau được tính đến để tính R0 của một bệnh:
Thời kỳ truyền nhiễm
Một số bệnh truyền nhiễm trong thời gian dài hơn những bệnh khác.
Ví dụ, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), người lớn bị cúm thường có khả năng lây nhiễm trong tối đa 8 ngày. Trẻ em có thể bị lây nhiễm trong thời gian dài hơn thế.
Thời gian lây nhiễm của bệnh càng dài thì khả năng người mắc bệnh có thể truyền bệnh cho người khác càng cao. Một thời gian dài lây nhiễm sẽ góp phần làm cho giá trị R0 cao hơn.
Tỷ lệ tiếp xúc
Nếu một người mắc bệnh truyền nhiễm tiếp xúc với nhiều người không bị nhiễm bệnh hoặc không được tiêm chủng, bệnh sẽ lây truyền nhanh hơn.
Nếu người đó vẫn ở nhà, trong bệnh viện hoặc cách ly khác trong khi họ đang lây nhiễm, bệnh sẽ lây truyền chậm hơn. Tỷ lệ tiếp xúc cao sẽ góp phần làm cho giá trị R0 cao hơn.
Phương thức truyền
Các bệnh lây truyền nhanh nhất và dễ dàng nhất là những bệnh có thể lây truyền qua đường hàng không, chẳng hạn như bệnh cúm hoặc bệnh sởi.
Không cần tiếp xúc cơ thể với một người mắc bệnh như vậy để truyền bệnh. Bạn có thể bị cúm khi hít thở gần người bị cúm, ngay cả khi bạn không bao giờ chạm vào họ.
Ngược lại, các bệnh lây truyền qua dịch cơ thể, chẳng hạn như Ebola hoặc HIV, không dễ lây nhiễm hoặc lây truyền. Điều này là do bạn cần tiếp xúc với máu, nước bọt hoặc các chất lỏng khác của cơ thể bị nhiễm bệnh để lây nhiễm chúng.
Các bệnh lây truyền qua đường không khí có xu hướng có giá trị R0 cao hơn so với các bệnh lây lan qua tiếp xúc trực tiếp.
Đo R0 ở điều kiện nào?
R0 có thể được sử dụng để đo bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào có thể lây lan trong một quần thể nhạy cảm. Một số bệnh dễ lây lan nhất là bệnh sởi và bệnh cúm thông thường. Các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như Ebola và HIV, ít lây lan giữa người với người hơn.
Hình minh họa này cho thấy một số bệnh thường được biết đến và giá trị R0 ước tính của chúng.
Lời khuyên để phòng ngừa
R0 là một phép tính hữu ích để dự đoán và kiểm soát sự lây truyền bệnh tật. Khoa học y tế tiếp tục tiến bộ. Các nhà nghiên cứu đang khám phá ra các phương pháp chữa trị mới cho các tình trạng khác nhau, nhưng các bệnh truyền nhiễm sẽ không sớm biến mất.
Thực hiện các bước sau để giúp ngăn ngừa lây truyền các bệnh truyền nhiễm:
- Tìm hiểu cách lây truyền các bệnh truyền nhiễm khác nhau.
- Hỏi bác sĩ về các bước bạn có thể làm để ngăn chặn sự lây truyền của nhiễm trùng. Ví dụ, rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước, đặc biệt là trước khi bạn chế biến hoặc ăn thức ăn.
- Luôn cập nhật về tiêm chủng định kỳ.
- Hãy hỏi bác sĩ những bệnh bạn nên tiêm phòng.
