Lỗ rò quanh tai (PLF) là một vết rách ở một trong hai màng ngăn cách tai giữa và tai trong của bạn.
Tai giữa của bạn chứa đầy không khí. Mặt khác, tai trong của bạn chứa đầy chất lỏng được gọi là perilymph. Thông thường, màng mỏng ở các lỗ được gọi là cửa sổ hình bầu dục và hình tròn ngăn cách tai trong và tai giữa của bạn.
Nhưng những màng này có thể bị vỡ hoặc rách, có thể khiến chất lỏng quanh tai từ tai trong chảy vào tai giữa của bạn.
Sự trao đổi chất lỏng này có thể gây ra những thay đổi áp suất ảnh hưởng đến sự cân bằng và thính giác của bạn.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng của lỗ rò perilymph có thể bao gồm:
- một cảm giác đầy tai của bạn
- mất thính giác đột ngột
- mất thính giác đến và đi
- chóng mặt hoặc chóng mặt
- buồn nôn dai dẳng, nhẹ
- mất trí nhớ
- say tàu xe
- cảm giác không cân bằng, thường nghiêng về một phía
- đau đầu
- Tiếng chuông trong tai
Bạn có thể thấy rằng các triệu chứng của mình trở nên tồi tệ hơn khi:
- bạn gặp phải những thay đổi về độ cao
- nâng một cái gì đó nặng
- hắt hơi
- ho
- cười
Một số người không gặp các triệu chứng, trong khi những người khác có các triệu chứng rất nhẹ khó nhận thấy. Một số người báo cáo chỉ đơn giản là cảm thấy hơi “hụt hẫng”.
Hãy nhớ rằng các lỗ rò xung đột có xu hướng chỉ ảnh hưởng đến một bên tai tại một thời điểm. Tuy nhiên, chấn thương đầu nghiêm trọng có thể dẫn đến rò xung quanh hai bên trong một số trường hợp hiếm hoi.
Điều gì gây ra nó?
Rò rỉ Perilymph có thể xảy ra sau khi bạn bị chấn thương đầu hoặc chấn thương vùng kín (liên quan đến sự thay đổi cực kỳ và nhanh chóng của áp suất). Những thay đổi áp suất cực lớn này có thể xảy ra từ nhiều thứ, bao gồm đi lại bằng máy bay, lặn với bình dưỡng khí, sinh con và nâng vật nặng.
Các nguyên nhân tiềm ẩn khác bao gồm:
- trải qua đòn roi
- làm thủng màng nhĩ của bạn
- tiếp xúc với âm thanh rất lớn, bao gồm cả tiếng súng hoặc tiếng còi, gần tai bạn
- nhiễm trùng tai nghiêm trọng hoặc thường xuyên
- xì mũi rất mạnh
Trong một số trường hợp, lỗ rò Perilymph cũng có thể xuất hiện khi mới sinh.
Một số người cho biết đang phát triển các lỗ hổng vòng vây tự phát mà không có nguyên nhân rõ ràng. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, nguyên nhân gốc rễ có thể là một chấn thương cũ hoặc một cái gì đó không gây ra các triệu chứng ngay lập tức.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Có thể khó chẩn đoán một lỗ rò perilymph. Các triệu chứng xuất hiện sau chấn thương, chẳng hạn như chóng mặt, có thể liên quan đến các tình trạng khác, chẳng hạn như chấn thương sọ não kèm theo chấn động.
Các triệu chứng chung của lỗ rò quanh tai cũng rất giống với bệnh Ménière, một chứng rối loạn tai trong gây khó giữ thăng bằng và mất thính giác. Các phương pháp điều trị cho hai tình trạng này khác nhau, vì vậy điều quan trọng là phải nhận được chẩn đoán chính xác từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Để thu hẹp các nguyên nhân tiềm ẩn gây ra các triệu chứng của bạn, họ có thể sử dụng nhiều loại xét nghiệm, bao gồm:
- kiểm tra thính giác
- kiểm tra thăng bằng
- Chụp CT
- Quét MRI
- một bài kiểm tra đo điện đồ, xem xét hoạt động ở tai trong của bạn để phản ứng với âm thanh để xác định xem có áp suất chất lỏng bất thường bên trong tai trong hay không
- kiểm tra lỗ rò perilymph, theo dõi chuyển động mắt của bạn trong khi áp lực tác động lên ống thính giác bên ngoài
Thông thường, sự kết hợp giữa tiền sử bệnh của bạn và kết quả xét nghiệm có thể cung cấp đủ thông tin để chẩn đoán phỏng đoán một lỗ rò quanh vòng cung. Xác nhận có thể đến từ chụp MRI hoặc CT hoặc thăm dò bằng phẫu thuật.
Nó được điều trị như thế nào?
Có một số lựa chọn để điều trị, tùy thuộc vào các triệu chứng bạn gặp phải.
Nghỉ ngơi tại giường hoặc hạn chế hoạt động trong một đến hai tuần đôi khi là cách tiếp cận điều trị đầu tiên. Nếu điều này dẫn đến cải thiện, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi thêm trên giường để xem liệu cải thiện có tiếp tục hay không.
Ngoài ra còn có một phương pháp điều trị khá mới gọi là tiêm miếng dán máu có thể hữu ích. Đây có thể được sử dụng như là phương pháp điều trị đầu tiên.
Phương pháp điều trị này bao gồm việc tiêm máu của chính bạn vào tai giữa, từ đó sẽ vá màng cửa sổ bị khiếm khuyết. Một đánh giá năm 2016 đã xem xét 12 trường hợp nghi ngờ có lỗ rò quanh thế vận hội. Các triệu chứng được cải thiện cho tất cả trừ một người.
Nó có bao giờ cần phẫu thuật không?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề nghị phẫu thuật, đặc biệt nếu các phương pháp điều trị khác dường như không hiệu quả.
Quy trình này thường mất từ 30 đến 60 phút. Màng nhĩ của bạn sẽ được nâng lên qua ống tai để có thể đặt mô ghép lên màng giữa tai trong và tai giữa của bạn.
Chóng mặt thường cải thiện sau khi phẫu thuật, nhưng một số nghiên cứu cho thấy tình trạng mất thính lực có thể không cải thiện, ngay cả khi phẫu thuật.
Sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải hạn chế hoạt động của bạn trong ba ngày. Và trong vài tuần đến một tháng tiếp theo, bạn sẽ cần:
- tránh nâng hơn 10 pound
- tránh các hoạt động có thể gây căng thẳng, bao gồm lặn và nâng tạ
- ngẩng cao đầu ngủ
Điều quan trọng là phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sau khi phẫu thuật. Thời gian hồi phục có vẻ lâu, nhưng việc căng lỗ rò trước khi nó lành hoàn toàn có thể dẫn đến một lỗ rò dai dẳng.
Triển vọng là gì?
Việc chẩn đoán và điều trị lỗ rò xung quanh có thể là một thách thức, nhưng điều quan trọng là phải được chẩn đoán và điều trị chính xác. Hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn bị chóng mặt và mất thính lực, thậm chí là mất thính lực nhẹ, sau một chấn thương ở tai hoặc đầu.
Một số lỗ rò xung quanh sẽ tự lành khi nghỉ ngơi, nhưng trong một số trường hợp, bạn có thể cần đến một miếng dán máu hoặc phẫu thuật. Mặc dù thủ tục diễn ra khá nhanh chóng, nhưng sẽ mất khoảng một tháng để hồi phục hoàn toàn.
